Ацесоль

Ацесоль

Ацесоль

Ацесоль – осмотически сбалансированный солевой раствор, который используется в медицинской практике при интоксикации и дегидратации организма.

Оказывает выраженное гемодинамическое действие: предупреждает развитие обменного ацидоза, нормализует реологические свойства крови и препятствует ее сгущению.

Изотонический раствор используется в качестве детоксикационного препарата для улучшения самочувствия пациентов при обезвоживании и отравлении различной этиологии.

Препарат Ацесоль относится к числу комбинированных изотонических растворов, обогащенных солями калия.

Прозрачная бесцветная жидкость используется для коррекции кислотно-щелочного дисбаланса в комплексе с интенсивной медикаментозной терапией. Лекарство оказывает выраженное плазмозамещающее и дезинтоксикационное действие.

Это позволяет использовать его для лечения заболеваний, вызванных инфекционным, пищевым и медикаментозным отравлением.

Ацесоль обладает антиагрегатным, регидратирующим, диуретическим и противошоковым действием. Вливание раствора в системный кровоток нормализует микроциркуляцию крови в тканях, препятствует развитию ацидоза и гиповолемии. В случае нарушения обменных процессов снижает вероятность закисления и сгущения крови. Благодаря этому на 30% уменьшается риск тромбообразования в крупных венах.

Основное действие лекарства направлено на дезинтоксикацию организма и очищение системного кровотока от метаболитов патогенных микроорганизмов или продуктов распада медикаментов. Содержащиеся в растворе ионы натрия и калия быстро покидают кровяное русло, распределяясь в мягких тканях внутренних органов. Они инактивируются почками и выводятся преимущественно с мочой.

Изотонический раствор используют для лечения больных, страдающих нарушением метаболизма. При парентеральном введении Ацесоль восстанавливает кислотно-щелочной баланс и микроциркуляцию крови в венулах и артериолах. Курсовое применение медпрепарата способствует устранению электролитных нарушений и системной интоксикации организма.

Препарат Ацесоль производится в двух лекарственных формах:

  • полимерные контейнеры по 100 мл, 250 мл и 500 мл для внутривенного вливания;
  • стеклянные бутыли по 200 мл и 400 мл для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Лекарство представляет собой слабоконцентрированный солевой раствор, в состав 1 л жидкости входят следующие вещества:

  • 5 г хлористого натрия;
  • 2 г натрия ацетата;
  • 1 г калия хлорида;
  • 24 ммоль ацетат ионов;
  • 110 ммоль натрия ионов;
  • 99 моль хлор ионов.

Солевой раствор изотоничен плазме крови, поэтому его действие направлено на восполнение в организме недостатка жидкости. В связи с этим его часто включают в регидратационную терапию состояний, сопровождающихся нарушением электролитного баланса.

Входящие в состав Ацесоля компоненты благотворно влияют на обменные процессы и гемодинамические показатели крови. В сосудистом русле они содержится недолго, после чего проникают во внутриклеточные и интерстициальные пространства. Изотонический раствор показан к применению при наличии таких заболеваний, как:

  • холера Инаба;
  • острый шигеллез;
  • пищевое отравление;
  • дегидратация;
  • медикаментозное отравление.

Инструкция не запрещает использовать Ацесоль для профилактики тромбообразования или при нарушениях метаболизма. Сбалансированный изотонический раствор значительно снижает риск развития гиповолемии и миеломной болезни. При сильных кровопотерях лекарство используется в качестве кровозаменителя.

Применяют лекарство парентерально при среднетяжелых и тяжелых состояниях. Дозировка зависит от способа введения изотонического препарата. В случае тяжелого течения болезни назначают струйное введение Ацесоля в течение 2-3 часов. При улучшении самочувствия больного используют капельное введение. Скоростью вливания лекарства – 40-110 кап/мин на протяжении 1-2 суток.

Перед использованием раствор подогревают до 37-38 градусов Цельсия в необходимом для восполнения потери жидкости объеме. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от степени развития метаболического ацидоза. При незначительных сбоях в работе печени доза препарата не корректируется.

При появлении рвоты или диареи дозировка может изменяться, но только по рекомендации врача. Лечение тяжелых заболеваний осуществляется под контролем уровня электролитов и гематокрита в крови. В случае развития гиперкалиемии Ацесоль нужно заменить Дисолем. Он быстро нормализует электролитный баланс и препятствует появлению побочных эффектов.

В инструкции по применению лекарства указано, что заморозка раствора не является противопоказанием к его использованию. При интоксикации организма его можно применять во время гестации и грудного вскармливания. Вводимый внутривенно раствор должен иметь температуру в пределах от 36 до 40 градусов Цельсия. Несоблюдение этого условия может привести к временному замедлению обменных процессов.

Комбинированный раствор можно использовать только при наличии показаний. Самолечение часто становится причиной повышения уровня калия в крови и, как следствие, побочных реакций:

  • учащенное сердцебиение;
  • отек мягких тканей;
  • лихорадка;
  • повышение кровяного давления;
  • повышенная тревожность.

Аллергические реакции на действие изотонических растворов в большинстве случаев не возникают, в связи с чем их используют для лечения пациентов любой возрастной группы.

С осторожностью нужно использовать Ацесоль лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ограничения на применение изотонического раствора накладываются и при дисфункции почек. Абсолютными противопоказаниями к парентеральному введению лекарства являются:

  • алкалоз;
  • гиперкалиемия;
  • отек легких;
  • гипернатриемия;
  • асцит;
  • патологии почек;
  • печеночная недостаточность.

Учитывая противопоказания, не рекомендуется применять лекарство пациентам, находящимся на гемодиализе. Также нежелательно делать внутривенные вливания при изменении в крови концентрации билирубина.

Категорически не рекомендуется использовать изотонические растворы вместе с калийсберегающими диуретиками. В случае острой необходимости лекарство комбинируют с вливанием кровозаменителей, которые обладают гемодинамическим действием – Реополиглюкин, Реоглюман, Полиглюкин.

В случае пищевого или медикаментозного отравления нежелательно комбинировать препарат с алкоголесодержащими напитками. Этанол негативно влияет на водно-солевой обмен в организме и в сочетании с Ацесолем может привести к ангионевротическому отеку слизистых оболочек или подкожной клетчатки.

Изотонические растворы отпускаются в аптеках без письменного назначения врача. Срок хранения лекарства составляет 2 года с момента изготовления. После истекания срока годности кристаллы соли могут выпадать в осадок. При внутривенном введении просроченного препарата не исключено развитие тяжелых аллергических реакций.

Запрещается применять Ацесоль для парентерального введения при помутнении жидкости. Запечатанную бутылку с раствором нужно хранить при комнатной температуре в местах, недоступных для маленьких детей. После вскрытия препарат нужно использовать в течение 2-3 суток.

Единственным структурным аналогом лекарства является изотонический раствор Хлосоль. В качестве альтернативы могут использоваться препараты, которые обладают аналогичным фармакологическим действием:

  • Лактасол;
  • Йоностерил;
  • Трометамол Н;
  • Трисоль;
  • Рингер лактат;
  • Аддамель Н;
  • Стерофундин Г-5;
  • Трисамин;
  • Квинтасоль;
  • Хартмана.

При гиперчувствительности к компонентам лекарства рекомендуется заменить раствор для инфузий другими медикаментами. В случае замены Ацесоля неструктурными аналогами нужно консультироваться с лечащим врачом. Входящие в растворы минеральные вещества потенциально способны вызвать побочные реакции и ангионевротический отек.

Источник: https://wer.ru/opisanie/atsesol/

Ацесоль 200 мл

Ацесоль

Раствор для инфузий 200 мл и 400 мл

Состав

1 л раствора содержит:

активные вещества:натрия хлорид – 5,0 г,натрия ацетата тригидрат – 2,0 г,калия хлорид – 1,0 г
вспомогательное вещество:вода для инъекций до 1 л

Ионный состав:

1 л раствора содержит:

– Na+100,3 ммоль
– K+13,4 ммоль
– Cl–99,0 ммоль
– ацетата14,7 ммоль
Осмоляльностьот 190 до 250 мосмоль/кг

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Код АТХ В05ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ионы К+ и Na+ недолго удерживаются в сосудистом русле, быстро распределяются по всем тканям организма. Экскретируются преимущественно почками, в небольших количествах – через кишечник, потом, слезами и др.

В организме ацетат активируется в ацетил-Коэнзим А, затем основное количество активного ацетата полностью окисляется в цикле Кребса до углекислого газа и воды.

Процесс окисления ацетата осуществляется в мышечных клетках, поэтому способность организма к его метаболизму в основном зависит от мышечной массы тела.

Метаболизм ацетил-КоА может также идти по малому пути окисления с образованием жирных кислот, кето-кислот и холестерина.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает дезинтоксикационное, плазмозамещающее, регидратирующее, диуретическое, противошоковое, антиагрегантное действие. Уменьшает гиповолемию, препятствует сгущению крови и развитию метаболического ацидоза, усиливает диурез, улучшает микроциркуляцию.

Показания к применению

  • дегидратация
  • интоксикация (острый шигеллез, пищевая токсикоинфекция, холера)

Способ применения и дозы

Препарат применяют только при среднетяжелых и тяжелых состояниях при невозможности приема растворов для пероральной регидратации, вводят внутривенно струйно (1-3 ч).

Перед введением раствор подогревают до 36-38 °С.

Объем вводимого раствора подбирают индивидуально, в количестве необходимом для восстановления водно-электролитного баланса (при тяжелых формах заболеваний в течение 1 ч вводят раствор струйно в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, со скоростью 40-120 кап/мин (24-48 ч)), под контролем лабораторных показателей. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов. Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объему жидкости, выделенной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.

Побочные действия

  • отеки
  • аллергические реакции
  • тахикардия
  • озноб
  • гиперкалиемия

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата
  • гиперкалиемия
  • гипернатриемия
  • сердечная недостаточность
  • алкалоз
  • хроническая почечная недостаточность
  • наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости (отек мозга, легких, гипергидратация и т.д.)

С осторожностью

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Лекарственные взаимодействия

При необходимости возможно сочетание с вливанием крови, плазмы, полиглюкином и др.

При смешивании препарата с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.

Особые указания

Лечение проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.

В случае развития гиперкалиемии препарат заменяют раствором “Дисоль” до нормализации электролитного баланса.

В общем случае при дегидратации показано введение специальных растворов внутрь, и лишь при невозможности такого введения (неукротимая рвота, выраженная степень дегидратации, тяжесть общего состояния и т.п.) препарат вводят парентерально.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Применение препарата в период лактации противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: у пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.

Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца Р, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л.

Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно.

Лечение: отмена препарата, при явлениях гиперкалиемии – препарат заменяют раствором “Дисоль” до нормализации электролитного баланса. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

По 200 мл или 400 мл препарата в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренные пробками из резины и обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.

24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку – ящики из картона гофрированного (для стационаров).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Замораживание препарата не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: certificate@biosintez.com

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Биосинтез», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Россия

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: certificate@biosintez.com

5

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D1%86%D0%B5%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8C-200-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/689384171477650945?instruction_lang=RU

Для чего капают Ацесоль?

Ацесоль

Пациентам с тяжелой интоксикацией организма и при обезвоживании необходимо восстановление водно-электролитного баланса. С данной целью часто используется препарат Ацесоль, предназначенный для капельного введения.

Состав и лекарственная форма

Ацесоль выпускается в виде стерильного раствора. Вводится препарат только в вену – струйно или капельно. Раствор полностью прозрачный, расфасовывается в стеклянные или полимерные бутыли по 200, 400 и 500 мл. Реже реализуются флаконы по 100 и 250 мл.

Основными компонентами Ацесоля являются:

  • хлористый натрий – 5 гр.;
  • натрия ацетат – 2 гр.;
  • хлорид калия – 1 гр.

Вспомогательный компонент – вода для инъекций. Ацесоль иначе называют солевым раствором, по отношению к плазме он изотоничен, а его действие заключается в восполнении недостающей жидкости.

Механизм действия

Препарат чаще всего используется в условиях стационаров и отделений интенсивной терапии. Нередко с его использование начинается оказание экстренной помощи пациентам сотрудниками скорой помощи. Ацесоль оказывает сразу несколько эффектов, это:

  • дезинтоксикационный;
  • регидратирующий (восполняет дефицит жидкости);
  • плазмозамещающий;
  • противошоковый;
  • антиагрентный;
  • диуретический.

Попадая в кровеносное русло, Ацесоль очищает кровь от метаболитов болезнетворных микроорганизмов, токсинов и продуктов расщепления медикаментов. Под влиянием лекарства активизируется микроциркуляция крови, улучшаются обменные процессы, предотвращается сгущение крови.

Одновременно усиливается диурез, что ускоряет вывод патогенных элементов из организма.

Применение Ацесоля на фоне гиповолемии на 30 % снижает риск формирования тромбов в крупных магистральных сосудах.

Ионы калия и натрия, составляющие основу лекарства, в системном кровотоке надолго не задерживаются. Выходя из кровяного русла, они распределяются в мягких тканях, затем нейтрализуются почками и выводятся естественным путем – с мочой.

Показания к назначению

Ацесоль благотворно воздействует на процессы обмена в организме и улучшает гемодинамические свойства крови. Лекарство широко используют при заболеваниях, протекающих с тяжелой и среднетяжелой интоксикацией, таких как:

  • пищевое отравление;
  • холера;
  • острый шигеллез (дизентерия).

Капают капельницу Ацесоль взрослым при обезвоживании организма и при снятии алкогольной интоксикации.

В экстренных случаях Ацесоль применяется как препарат, восполняющий кровопотерю.

Допускается применение медикамента при патологиях, протекающих с нарушением обменных процессов и загущением крови. Детям медикамент часто назначается при обезвоживании, обусловленном рвотой, диареей, лихорадочным синдромом.

Особенности введения

Ацесоль используют в тех случаях, когда лекарства с аналогичным механизмом действия ввести перорально невозможно. Обычно это характерно для тех заболеваний, при которых у больных сильно выражена рвота, слабость, имеется потеря сознания.

В первый час Ацесоль рекомендуется вводить в вену медленно струйно. В среднем требуется введение 7-10 % раствора от массы тела. Затем переходят на капельное введение.

Скорость поступления лекарства должна быть в пределах от 40 до 120 капель в минуту. Дегидрационную терапию проводят в течение 1-2 суток.

Общее количество раствора и кратность постановок капельниц определяется тяжестью состояния больного и данными анализов крови и мочи.

При использовании Ацесоля следует соблюдать ряд правил:

  • Перед инфузией раствор нужно подогреть до 36-38 градусов. Замораживание лекарства не является противопоказанием к его применению, так как после оттаивания терапевтические свойства компонентов и их безопасность не меняются.
  • При капельном введении медикамента необходимо каждые 6 часов повторять анализы. Это позволит своевременно выявить гиперкалиемию.
  • Во время капельного использования Ацесоля нужно следить за жизненными показателями. Больному требуется периодически измерять АД и пульс, оценивать работу сердечно-сосудистой системы.

Дозировка для ребенка подбирается индивидуально. Превышение количества раствора может привести к отекам и к ухудшению работы сердца.

Возможные побочные реакции

Ацесоль – солевой препарат, который при правильном использовании вреда не наносит. Однако, необходимо знать, что у некоторых людей возникают побочные реакции, проявляющиеся:

  • сильным ознобом;
  • тахикардией;
  • появлением отеков.

В большинстве случаев все нежелательные реакции возникают по причине быстрого капельного введения или неправильно рассчитанной дозировки. Коррекция схемы лечения позволяет минимизировать побочные реакции, поэтому чаще всего Ацесоль не отменяют.

Грозным осложнением считается гиперкалиемия – повышение концентрации калия в крови. Субъективно проявляется гиперкалиемия нарушением сердечного ритма, мышечной слабостью, уменьшением количества мочи, рвотными позывами, судорогами.

При фиксировании подобных симптомов нужно пациенту сделать ЭКГ и провести анализы на содержание калия. При подтверждении нарастания концентрации микроэлемента Ацесоль отменяют и заменяют его на Дисоль.

Отсутствие своевременной терапии гиперкалиемии может привести к дыхательному параличу и к остановке сердца.

Противопоказания к использованию

Перед применением лекарства необходимо убедиться в том, что оно не нанесет больному еще больший вред. Противопоказаниями к лечению Ацесолем считаются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из составляющих медикамента;
  • хронические формы почечной недостаточности;
  • гиперкалиемия;
  • алкалоз – скопление щелочных веществ в крови.

При хронических заболеваниях печени требуется коррекция дозы. Во время беременности и при кормлении грудью Ацесоль разрешен к использованию, но только с осторожностью и при крайней необходимости. Инфузию не проводят, если пациенту противопоказано введение в вену слишком больших количеств солевых и иных растворов.

Хранить раствор следует при температуре не выше 25 градусов. Допускается хранение и в холодильнике. Замораживание не рекомендуется, но при этом оно не меняет свойства лекарства. Фармакологическая активность солевого раствора сохраняется на протяжении 2-х лет от момента выпуска.

Взаимодействие с другими медикаментами

Изотонические растворы нельзя использовать совместно с калийсберегающими диуретиками, так как такое сочетание лекарств многократно повышает риск возникновения гиперкалиемии. При тяжелых отравлениях и при снижении объема циркулирующей крови Ацесоль иногда используют совместно с кровезаменителями – Полиглюкином, Реоглюманом, Реополиглюкином.

При необходимости организации парентерального питания Ацесоль дополняют введением капельниц с 5 % Глюкозой.

При введении во флакон с Ацесолем других лекарственных растворов необходимо визуально контролировать их совместимость. То есть в жидкости не должно появиться осадка, хлопьев, она не должна и помутнеть.

Нельзя на фоне лечения Ацесолем пить алкогольсодержащие напитки. В сочетании с действующими компонентами лекарства этанол нередко приводит к ангионевротическому отеку подкожной клетчатки и слизистых оболочек.

Симптомы передозировки

Введение препарата в слишком больших дозах или несоблюдение скорости инфузии могут стать причиной передозировки, которая в первую очередь проявляется гиперкалиемией. На ее развитие указывает аритмия, слабость, паралич мышц, резкое падение АД. При выявлении вышеперечисленных признаков делают анализ и проводят ЭКГ. На основании выявленных изменений лечение Ацесолем могут отменить.

Для ускорения нормализации самочувствия больному назначают растворы с солями натрия, внутривенное введение Глюкозы и Инсулина.

Гиперкалиемия не всегда проявляется ярко выраженными симптомами и именно в таких случаях грозное осложнение чаще всего приводит к летальному исходу.

Чтобы этого не допустить необходимо правильно рассчитывать дозировку и скорость введения лекарства, контролировать в процессе терапии жизненные показатели, периодически повторять анализы.

Аналоги лекарства Ацесоль

Российские фармкомпании реализуют Ацесоль по цене от 13 рублей за флакон с 200 мл раствора. Препарат считается достаточно эффективным при лечении отравлений, интоксикаций и шоковых состояний. Но несмотря на низкую стоимость и хороший терапевтический эффект в ряде случаев могут потребоваться аналоги Ацесоля.

По составу полным аналогом описываемого медикамента является Хлосоль. Стоит он также недорого – в пределах 15-25 рублей за флакон.

При непереносимости Ацесоля и при противопоказаниях к его применению необходимы аналоги с отличающимся составом, но обеспечивающие сходное терапевтическое воздействие. Их достаточно много, и наиболее востребованные из них приведены в таблице.

Название Активные компоненты Производитель Лекарственная форма Показания к назначению Средняя стоимость
Трисоль Гидрокарбонат натрия, хлорид натрия, калия хлорид Фармкомпании Белоруссии, Украины, России Инъекционный раствор Пищевое отравление, инфекционная диарея, вирусные кишечные заболевания От 30 до 70 рублей за флакон
Квинтасоль Хлориды магния, кальция, калия, натрия «Биосинтез» Россия Раствор для капельного введения Гипогидратация, шок, острая кровопотеря, ацидоз. В комплексной терапии кишечной непроходимости и перитонита. От 50 рублей за 400 мл
Нормофундин Декстроза, калия хлорид, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетат и глюконат, натрия хлорид «B.braun Melsungen», Германия. Раствор для инфузий Изотоническая и гипертоническая дегидратация. Препарат используется с целью обеспечения организма электролитами и жидкостью после травм и операций. От 100 рублей за флакон в 100 мл
Рингер Хлориды кальция, калия, натрия Сербия, Россия Инфузионный раствор Коллапс, шок, отморожения, ожоги, электротравмы, диарея, острый перитонит, метаболический алколоз От 30 рублей
Дисоль Натрия ацетат, натрия хлорид Россия, Украина Раствор для капельного введения Сальмонеллез, холера, пищевая токсикоинфекция, инфекционная диарея, гипергликемия, отвравление ракотиками и алкоголем. От 40 рублей

Ацесоль – препарат, традиционно используемый при терапии интоксикаций и шоковых состояний.

Лекарство действует быстро, не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов, не накапливается и выводится естественным путем.

Однако, использовать его рекомендуется только коротким курсом, соблюдая все особенности применения, указанные в инструкции. Это позволит избежать побочных реакций и возможных осложнений.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/rastvori/613-dlya-chego-kapayut-acesol.html

НеБолеем
Добавить комментарий