Артикаин

Артикаин (Articaine)

Артикаин
АртикаинArticainum (род. Articaini)

4-Метил-3-[[1-оксо-2-(пропиламино)пропил]амино]-2-тиофенкарбоновой кислоты метиловый эфир (в виде гидрохлорида)

C13H20N2O3S

  • Z01.2 Стоматологическое обследование
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация
  • Z46.3 Примерка и подгонка зубного протеза
  • 23964-58-1

    Местный анестетик из группы амидов.

    Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

    Фармакологическое действие – местноанестезирующее.

    В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

    Ионизируется (из-за более низкого pH) и трансформируется в катион. Взаимодействует с рецепторами, ингибирует вход ионов натрия в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульса по нервному волокну.

    При в/м введении Cmax достигается через 20–40 мин. T1/2 — около 40 мин. При инфильтрационной анестезии в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Биотрансформируется в печени.

    Проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве проникает через ГЭБ, практически не выделяется с грудным молоком. Выводится почками (54–63% за 6 ч).

    Продолжительность анестезии составляет 60 и 180 мин при добавлении вазоконстрикторов. В кислой среде эффект снижается.

    Инфильтрационная и проводниковая анестезия, в т.ч. при стоматологических операциях: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, обработка кариозных полостей зуба и обтачивание зубов перед протезированием.

    Гиперчувствительность к артикаину, другим местноанестезирующим ЛС группы амидов, а также к сульфитам (особенно у больных бронхиальной астмой), анемия (в т.ч.

    B12-дефицитная анемия), пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахиаритмия, тяжелые нарушения функции синусного узла или проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II–III степени), острая декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия, закрытоугольная глаукома, метгемоглобинемия, гипоксия, детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

    Актуализация информации

    Артикаин проникает через плацентарный барьер. Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении артикаина врачом-стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

    В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к.

    в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина, однако с целью предосторожности грудное вскармливание следует прерывать на 4 ч после введения последней дозы артикаина.

    [Обновлено 14.03.2013]

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сознания (вплоть до его потери), мышечный тремор и подергивания мышц (вплоть до генерализованных судорог), помутнение в глазах, диплопия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, остановка сердца.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

    Со стороны респираторной системы: нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки).

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Прочие: местные реакции (отек и воспаление в месте введения).

    Эффект артикаина усиливают и удлиняют вазоконстрикторы.

    Актуализация информации

    Местноанестезирующие средства усиливают действие ЛС, угнетающих ЦНС. Наркотические анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств и повышают риск угнетения дыхания.

    При проведении инъекций артикаина пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.При одновременном применении артикаина и миорелаксантов возможно усиление и удлинение действия миорелаксантов.

    Артикаин проявляет антагонизм в отношении воздействия на склелетную мускулатуру с антимиастеническими ЛС, особенно при применении в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

    При сочетанном применении артикаина с ингибиторами холинэстеразы возможно замедление метаболизма артикаина.

    Источник информации

    grls.rosminzdrav.ru

    [Обновлено 06.05.2013]

    Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия/брадикардия.

    Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.

    При одышке, апноэ — кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — в/в медленное введение барбитуратов короткого действия с одновременной ингаляцией кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — в/в инфузия электролитов и плазмозаменителей, ГК, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии — в/в медленное введение эпинефрина 0,1 мг (далее — в/в капельно под контролем ЧСС и АД). Оксигенотерапия и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.

    Не следует вводить в/в.

    Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями дыхательной и сердечной деятельности.

    Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_665.htm

    Инструкция по применению Артикаина в стоматологии – противопоказания

    Артикаин

    Артикаин становится все более популярным в стоматологии, как обезболивающее лекарство. Прежде, чем его использовать, нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

    Редко можно встретить человека, который с удовольствием или хотя бы без страха ходили на визит к стоматологу. Почему так? Да потому, что зубная боль — самая страшная боль. И не важно, что уже давно изобрели средства, которые прекрасно подходят для обезболивания во время лечения. Одним из самых популярных является Артикаин.

    Особенности

    Лекарство подходит для обезболивания кратковременных операций, поэтому его так полюбили стоматологи.

    Лекарство имеет ряд своих особенностей:

    • начинает действовать не позже 10 минут после укола;
    • эффект продолжается около часа, чего вполне хватает, чтобы провести все необходимые манипуляции;
    • идеальный вариант как для инфильтрационной анестезии, так и для проводниковой;
    • препарат намного слабее проникает через защитный барьер других своих аналогов, поэтому не запрещен для использования беременным женщинам и молодым мамочкам, кормящим грудью;
    • не несет опасности для нервной системы;
    • эффект от применения намного сильнее, чем у Ледокаина и Новокаина;
    • если в месте воспаления присутствует гной, то это совершенно не влияет на производимый эффект.

    Такие особенности препарата сделали его достаточно популярным в стоматологической практике.

    Состав

    В 1 мл раствора содержится:

    ВеществоКоличество
    Артикаин гидрохлорид40 мг
    Натрий хлоридВода для инъекций2, 1 мг1 мл

    Фармакологические свойства

    Артикаин – это раствор для уколов прозрачного цвета или имеющий легкий желтый оттенок.

    Применяется в стоматологии для местного обезболивания. Проникает в ткани организма, где подвергается расщеплению, в результате которого высвобождается основное вещество, что проникает через мембраны непосредственно в нервные волокна.

    Лекарственный препарат имеет взаимодействие с рецепторами чувствительности, блокирует каналы в нервах и оказывает этим самым обезболивающий эффект.

    Действовать лекарство начинает быстро, уже через пару минут после инъекции, а продолжительность его воздействия на нервные волокна около получаса.

    Обладает низкой токсичностью, поэтому можно водить его повторно.

    Инструкция по применению

    В инструкции по применению анестетика в стоматологии предполагается индивидуальный режим дозировок, который зависит от сложности процедуры, времени проведения и индивидуальной чувствительности пациента к компонентам лекарства.

    Наибольшее количество, вводимое за один раз, составляет 6 мг. Для того, чтобы провести операцию более сложного характера, необходимо применить Артикаин Инбиса.

    Обращаем внимание

    Перед тем, как вводить анестетик, необходимо провести аспирационную пробу, чтобы вести контроль над попаданием препарата за сосудистым руслом. Если такое случается, то укол следует делать очень медленно.

    Чтобы не допустить заражение каким-либо инфекционным заболеванием, нужно перед каждым забором анестетика из ампулы менять иглу и шприц.

    Карпула – одноразовый инструмент. Запрещено повторно применять ее для других пациентов.

    Перед инъекцией, за 2 – 3 дня, следует перестать принимать антикоагулянты, чтобы свести к минимуму риск непредвиденных кровотечений. Также перед походом к стоматологу за неделю необходимо прекратить прием ингтбиторов, чтобы предотвратить развитие гипотензии.

    Особое внимание при применении нужно обратить на пациентов с:

    • преэклампсией;
    • стенокардией;
    • атеросклерозом;
    • нарушенным уровнем тромбоцитов в крови;
    • почечной и печеночной недостаточностью.

    Передозировка

    Обычно инъекции данного анестетика все переносят с легкостью. Но бывают и исключения.

    Побочные реакции:

    ОрганРеакция
    Нервная системаНарушенное сознание, утрудненное дыхание, непроизвольное дрожание рук, дерганье ногами, судороги. Может случаться даже паралич или долговременная потеря чувствительности, если нарушена методика анестезии.
    Органы чувствВременное нарушение зрения.
    Сердечно — сосудистая системаНизкий уровень артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности и шоку.
    Желудочно-кишечный трактТошнота, рвота, расстройство пищеварения. Развитие аллергических реакций.

    Если в организм попало больше препарата, чем нужно, то все системы на это отреагируют. ЦНС может привести организм в возбужденное состояние или, наоборот, в угнетенное. Сердце и сосуды также реагирую по-разному, вплоть до остановки сердца.

    Что делать при передозировке:

    1. прекратить введение анестетика;
    2. принять лежачее положение;
    3. обеспечить достаточное количество кислорода;
    4. при нарушении дыхания проводится вентиляция легких;
    5. при высоком артериальном давлении используют вазодилататоры;
    6. при судорогах – барбитураты короткого действия;
    7. при шоке – раствор электролитов;
    8. при брадикардии – адреналин.

    Если давление понизилось не критически, то можно положить пациента горизонтально, а ноги поднять выше уровня головы.

    Важно!

    Необходимо проводить все действия и постоянно контролировать частоту пульса и дыхания.

    Как вводят

    Доза и способ введения препарата полностью зависят от проводимой процедуры.

    Как нужно вводить лекарство:

    ПроцедураКак вводить?Дозировка
    Удаление зубов на верхней челюстиВ подслизистую оболочку на складке перехода с вестибулярной стороны инъекции.1,9 – 2 мл
    Наложение швов на разрезы на небеЛокально0,1 мл
    Препарирование зубаИнфильтрационное обезболивание с каждой стороны зуба0,5 – 0,9 мл на каждый зуб

    Максимальное количество артикаина – это 6 мг на 1 кг массы тела для взрослого человека. Для детей до 45 кг – 5 мл на сутки или 2 мл на один раз.

    Важно! Разные аналоги препарата имеют различную концентрацию действующего вещества и других компонентов. Поэтому прежде чем применять его, следует внимательно прочитать инструкцию.

    Противопоказания

    Применение Артикаина не всегда разрешается, оно может быть опасным.

    Случаи, когда лекарство противопоказано:

    1. заболевания печени, так как вещество растворяется именно в этом органе;
    2. заболевания почек, которые выводят практически все действующее вещество из организма;
    3. индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов группы аминов;
    4. сердечная аритмия и сердечная недостаточность;
    5. нарушения в работе центральной нервной системы;
    6. астма;
    7. анемия;
    8. плохая свертываемость крови;
    9. глаукома;
    10. дети до 12 лет.

    Важно! Анальгетик влияет на развитие плода во время беременности, а также не несет негативных последствий для малыша во время грудного вскармливания.

    Препарат стоит принимать в зависимости от возраста человека, от его веса и индивидуальных особенностей. Поэтому лекарство выпускается в разных вариантах состава.

    Как хранить

    Этот анальгетик, как и другие анальгетики местного действия, следует хранить при температуре не больше 25 градусов Цельсия. Желательно не доставать препарат из упаковки. Если лекарство хранится в отдельном шприце, то категорически запрещено поддавать его воздействию солнечных лучей.

    Важно! Анальгетик нужно хранить в местах, недоступных для детей.

    Применение в особых случаях

    Артикаин можно применять во время беременности и лактации. Но желательно не делать этого на очень раннем сроке и уже под конец интересного положения. Желательно изначально пройти консультацию с гинекологом.

    Для детей этот препарат также разрешен, но только 4-х летнего возраста, не раньше. Для таких малышей невозможно правильно определить дозировку.

    Для водителей транспортных средств также нет никаких противопоказаний.

    Цена и аналоги

    Цена в аптеках на одну упаковку составляет около 1,5 – 1,8 тыс.  рублей. Медикаменты с адреналином, а также серия Форте имеет такую же ценовую политику.

    Артикаин без адреналина имеет свои аналоги:

    • Скандонест;
    • Ультракаин Д;
    • Маркаин.

    Свои аналоги также имеет и Артикаин с адреналином:

    • Ультакаин ДС;
    • Артифрин;
    • Септанест.

    Все препараты имеют широкий спектр применения в стоматологии.

    Артикаин – высокоэффективное и безопасное вещество для применения в стоматологии при обезболивании тех или иных процедур. С таким препаратом уже не страшно посещать стоматолога и следить за здоровьем своей улыбки. Следует просто придерживаться инструкции и никакие побочные эффекты не наступят.

    Источник: https://stomaudit.ru/instrukcija-po-primeneniju-artikaina-v-stomatologii/

    Артикаин. Все, что вы хотели знать о нем

    Артикаин

    Артикаин – один из наиболее распространенных специализированных анестетиков местного действия, предназначенных для использования в стоматологии. В отличие от аналогов, он отличается быстрым и продолжительным эффектом, безопасен в период лактации, а также может применяться для проводникового обезболивания.

    Основные преимущества артикаина

    Артикаин – местный обезболивающий препарат, относящийся к амидам. Врачебная практика показала наивысшие эффективность и целесообразность его использования именно в стоматологии.

    Он обладает рядом преимуществ перед классическими обезболивающими препаратами:

    • Быстрое действие. В зависимости от концентрации средства и типа анестезии эффект наступает уже через 1-10 минут после введения;
    • Продолжительный эффект. Артикаин действует 20-60 минут. При необходимости этот период можно пролонгировать посредством введения новой дозы препарата;
    • Может применяться и инфильтрационном, и в проводниковом обезболивании;
    • Сравнительно низкая степень проникновения через плаценту, поэтому его с осторожностью можно использовать при беременности;
    • Не попадает в грудное молоко, поэтому может использоваться во время лактации;
    • Может применяться на участках с гноем без потери эффективности.

    Таким образом, артикаин обладает достаточным количеством преимуществ перед классическими анестетиками – лидокаином и новокаином – чтобы широко применяться в стоматологической практике.

    Как выглядит артикаин и какой лучше

    Сам по себе артикаин имеет вид белого порошка с кремоватым оттенком (или без оного). Однако основная форма выпуска этого препарата – уже готовый к использованию раствор оптимальной в стоматологии концентрации. Именно поэтому в большинстве случаев препараты на основе артикаина упаковываются в запаянные в одноразовые саше-пакеты шприцы.

    Артикаин – непатентованное международное название. Компании-производители выпускают препараты на его основе под другими наименованиями. Среди них – «Ультракаин», «Убистезин», «Альфакаин» и другие.

    Сложно сказать, какой из них абсолютно лучший. Например, «Ультракаин» отличается максимально быстрым действием, однако оно обусловлено добавлением в препарат адреналина (эпинефрина), что может вызвать реакцию у некоторых чувствительных к гормональным препаратам пациентов.

    Рекомендуется держать в стоматологическом кабинете несколько препаратов на основе артикаина, чтобы при необходимости подобрать подходящий для каждого пациента.

    Артикаин: какая группа и фармакологическое действие

    С точки зрения фармакологии артикаин входит в группу местных анестетиков. Химия же определяет его к амидам.

    Максимальная концентрация препарата при внутримышечном введении наступает через 20-40 минут.

    Артикаин обладает высокой диффузионной способностью при применении анестезии инфильтрационного типа.

    В печени происходит биотрансформация препарата. При этом он проникает через плацентарный барьер (но значительно меньше, чем новокаин или лидокаин), а также – незначительно – через гематоэнцефалический барьер. Практически не попадает в грудное молоко.

    Как долго отходит артикаин и как быстро выводится из организма

    Стоит различать смыслы, которые вкладываются в слово «отходит» стоматологами и пациентами. С точки зрения врача оно означает время прекращения анестетического эффекта.

    В этом случае период действия составляет от 20 до 60 минут в зависимости от концентрации и биохимических особенностей. Например, кислая среда уменьшает эффект артикаина.

    Пролонгировать действие можно как введением новых доз, так и добавлением вазоконстрикторов. Во втором случае эффект препарата продлевается до 180 минут.

    Без вазоконстрикторов период полувыведения равен 40 минутам.

    Пациенты же определяют «отходит» как период острых болевых ощущений после прекращения действия препарата. Однако только предсказать, сколько он продлится, очень сложно. Этот период зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от интенсивности врачебного вмешательства.

    Выводится препарат через почки, в печени происходит его биотрансформация. За 6 часов выводится от 54% до 63% артикаина.

    Как вводят артикаин

    Дозировка и способ введения зависят от процедуры.

    При удалении зубов без осложнений на верхней челюсти препарат вводят в подслизистую оболочку на переходной складке. Сторона инъекции — вестибулярная. Дозировка составляет 1.

    8 мл (здесь и далее – для смеси артикаина с концентрацией 40 мг/мл с добавлением эпинефрина 0.005-0.010 мг/мл, точные дозировки приведены в инструкциях к конкретным медикаментам) для каждого зуба.

    При малом анестетическом эффекте её можно пропорционально увеличить на 1-1.8 мл.

    При наложении швов на нёбные разрезы дозировка составляет 0.1 мл препарата, вводится локально.

    При препарировании зуба (кроме моляров нижней челюсти) дозировка составляет 0.5-1.8 мл препарата на каждый зуб. Производится инфильтрационная анестезия с каждой стороны.

    Максимальная дозировка артикаина для взрослых составляет 7 мг на 1 кг массы тела, для детей старше 4 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. При массе ребенка до 45 кг независимо от возраста максимальная суточная доза – 5 мл, разовая – 2 мл.

    Стоит учесть, что различные препараты на основе артикаина содержат различную концентрацию активнодействующего вещества и дополнительных компонентов. Именно поэтому перед применением и определением дозировки необходимо ознакомиться с инструкцией. Вышеуказанные значения справедливы только для препаратов определенной концентрации, которая также приведена выше.

    Противопоказания артикаина и возможность использования при беременности и лактации

    Как и другие местные анестезирующие средства, артикаин имеет ряд противопоказаний:

    • Гиперчувствительность к активным компонентам препарата, а также непосредственно к артикаину;
    • Гиперчувствительность к амидовым анестезирующим препаратам;
    • Гиперчувствительность к сульфитам, особенно при бронхиальной астме;
    • Различные сердечно-сосудистые заболевания.

    Точный набор противопоказаний разнится в зависимости от концентрации активнодействующего вещества и дополнительных компонентов препарата, и поэтому различен для средств от разных производителей. Поэтому непосредственно перед применением необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

    Препарат также противопоказан детям до 4 лет, поскольку клинических испытаний безопасности и эффективности не проводилось.

    До 2013 года считалось, что артикаин безопасен для применения у беременных. Однако новейшие исследования показывают, что препарат всё-таки проникает через плацентарный барьер, но не столь сильно, как лидокаин или новокаин.

    Тем не менее, применять артикаин при беременности не рекомендуется, либо требуется соблюдать максимальную осторожность. Также необходимо определить целесообразность использования анестетика. По состоянию на 2017 год клинических исследований влияния артикаина на развитие плода не проводилось.

    Однако стоит учесть, что этот препарат, как и многие другие анестетические лекарственные средства местного действия, может вызвать у будущего ребенка брадикардию.

    Препарат не попадает в грудное молоко (или попадает в незначительных концентрациях), поэтому нет необходимости прерывать лактационный период в случае использования артикаина.

    Как хранить артикаин

    Данный анальгетик местного действия должен хранить с соблюдением температурного режима – не выше 25 градусов по шкале Цельсия. Рекомендуется не извлекать его из упаковки. При хранении в отдельных прозрачных шприцах избегать воздействия солнечного света и особенно прямых лучей.

    Как и другие медикаменты, артикаин должен храниться в недоступном для детей месте.

    Каласепт

    Артикаин — 1:200 000 в интернет-магазине «Стоммаркет»

    Артикаин Инибса 1:100 000 в интернет-магазине «Стоммаркет»

    Источник: https://StomMarket.ru/blog/artikain-v-stomatologii/

    Артикаин – инструкция по применению в стоматологии, отзывы, цена, противопоказания

    Артикаин

    При проведении ряда стоматологических операций и процедур применяется местная анестезия (инфильтрационная и проводниковая).

    Одним из часто используемых препаратов, обладающих обезболивающим эффектом, является Артикаин. О свойствах лекарства и правилах его применения пойдёт речь в статье.

    Артикаин – что за препарат?

    Латинское название препарата – Articainum, предназначение – обезболивание мягких тканей.

    В состав помимо артикаина гидрохлорида (действующего вещества) входит натрия хлорид. В качестве растворителя используется инъекционная вода.

    Препарат является производным тиофена, обладает местным анестезирующим действием.

    Активное вещество оказывает влияние на рецепторы, препятствует доставке ионов натрия в клетки и не даёт распространяться импульсам по нервным волокнам.

    После введения препарата отмечается мгновенный эффект (примерно 2 минуты), который продолжается:

    • на тканях пульпы около 60 минут;
    • на мягких тканях – около 3-х часов.

    Действие сокращается в кислой среде. Выводится из организма с помощью печени и почек (за 6 часов выходит более половины используемой дозы).

    Используется препарат Артикаин преимущественно в стоматологии для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии.

    Выпускается анестетик в виде раствора, предназначенного для инъекционного ввода. Жидкость прозрачная с небольшим желтоватым оттенком, свободная от механических включений.

    Для чего применяется в стоматологии?

    В отличие от других обезболивающих средств может вводиться на участки с гнойными образованиями

    Артикаин применяется в стоматологии в качестве местного анестетика при проведении инфильтрационной или проводниковой анестезии.

    Популярность препарата обусловлена быстрым действием активных веществ, продолжительным эффектом, возможностью использования для разных видов анестезии.

    В отличие от других обезболивающих средств может вводиться на участки с гнойными образованиями, при этом свойства его не теряются.

    Артикаин в стоматологии используют преимущественно при проведении следующих манипуляций:

    • операции по удалению зубов (несложные);
    • препарирование кариозных полостей;
    • в процессе протезирования.

    Используется инъекционный раствор только на мягких тканях. В вену вводить Артикаин запрещено.

    Инструкция по применению в стоматологии

    Артикаин используется в индивидуальном режиме дозирования с учётом тяжести заболевания

    Вводится анестетик после предварительного аспирационного теста, который позволяет избежать попадания иглы в сосуды.

    Прокол делается на участке слизистой, где нет воспаления.

    При выпуске препарата из шприца следует контролировать давление на поршень, чтобы предотвратить повреждение чувствительных тканей.

    Артикаин используется в индивидуальном режиме дозирования с учётом тяжести заболевания, особенностей организма и времени проведения операции.

    Максимальная доза, принимаемая однократно, не должна превышать 6 мг/кг массы тела взрослого человека, суточная – 7 мг/кг.

    Юным пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуемая однократная дозировка Артикаина составляет 5 мг/кг, суточная – 5 мг/кг.

    Рекомендуемый режим дозирования:

    • для удаления зуба в верхнем ряду при отсутствии воспалительного процесса – 1,7 мл на одну единицу (прокол осуществляется вестибулярно), если обезболивающий эффект слабо выражен, дополнительно вводят 1-1,7 мл;
    • при выполнении нёбных разрезов, наложении швов для формирования нёбного депо – 0,1 мл;
    • препарирование полости, зубной эмали под протезные конструкции (за исключением моляров нижнего ряда) – 0,5-1,7 мл на одну единицу.

    Приём пищи разрешён после полного восстановления чувствительности тканей полости рта.

    Побочные эффекты

    В ходе клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты после применения Артикаина:

    • Со стороны периферической и центральной нервной системы:
      • диспноэ;
      • головная боль;
      • фасцикуляция мышц;
      • апноэ;
      • ухудшение зрения;
      • диплопия;
      • судороги;
      • тремор;
      • нарушения сознания.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
      • тахикардия;
      • брадикардия;
      • снижение артериального давления.
    • Со стороны ЖКТ:
    • При индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава:
      • сыпь;
      • зуд;
      • отек подкожной клетчатки, слизистой и кожи;
      • анафилактический шок (в исключительных случаях).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном введении местного анестетика с другими лекарствами может отмечаться следующий эффект:

    • ингибиторы холинэстеразы – тормозят выведение действующих веществ Артикаина из организма;
    • вазоконстрикторы – усиливают действие обезболивающего лекарства;
    • сосудосуживающие препараты – усиливают эффект местного обезболивающего, продлевают время его действия;
    • дезинфицирующие растворы, содержащие в составе тяжёлые металлы – усиливают боль, провоцируют образование отёчности;
    • Ацетилсалициловая кислота, Гепарин – повышается риск образования кровотечений;
    • анальгетики, которые имеют в составе наркотики, провоцируют затруднение дыхания;
    • анестетики, предназначенные для местного обезболивания, усиливают действие препаратов, угнетающих ЦНС.

    Условия и сроки хранения

    Хранить препарат Артикаин можно 2 года (рекомендуется ориентироваться на дату производства, которая пропечатывается на упаковке).

    Место, где содержатся фармакологические средства, должно быть скрытым от детей и животных. Также требуется защита от солнечных лучей. Температурный режим – от 0° до 25°.

    Отзывы

    Далее можно ознакомиться с отзывами пользователей, которые делятся своим опытом применения препарата Артикаин, его эффективностью и временем действия.

    Источник: https://dentoland.com/preparat/artikain-instrukciya-po-primeneniyu-v-stomatologii.html

    Артикаин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

    Артикаин

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

    Наумов Ю.Н. Пт, 25/09/2015 – 14:33

    Формула: C13H20N2O3S, химическое название: 4-метил-3-[[1-оксо-2-(пропиламино)пропил]амино]-2-тиофенкарбоновой кислоты метиловый эфир (в виде гидрохлорида).
    Фармакологическая группа: нейротропные средства/ местные анестетики.
    Фармакологическое действие: местноанестезирующее.

    Фармакологические свойства

    Артикаин представляет собой местный анестетик из группы амидов. Артикаин в слабощелочной среде в тканях гидролизуется с высвобождением основания, которое обладает липофильными свойствами и легко проникает через мембрану внутрь нервного волокна. Из-за более низкого pH ионизируется и трансформируется в катион.

    Артикаин взаимодействует с рецепторами, угнетает вход в клетку ионов натрия в фазу деполяризации и блокирует возникновение и проведение импульса по нервному волокну, что приводит к обратимой потерe чувствительности.

    В исследованиях фертильности у крыс при использовании артикаина в токсических дозах не отмечено действия на фертильность у особей мужского и женского пола.

    При внутримышечном введении артикаина максимальная концентрация достигается через 20 — 40 минут. Период полувыведения составляет примерно 40 минут. После подслизистого введения период полувыведения составляет приблизительно 25 минут. Элиминация артикаина из тканей происходит быстро.

    Артикаин обладает высокой диффузионной способностью при проведении инфильтрационной анестезии в ротовой полости. Связывание артикаина с белками плазмы крови составляет примерно 95 %.

    Артикаин быстро и почти сразу после введения гидролизуется неспецифическими плазменными эстеразами в тканях и крови (90 %); остальные 10 % дозы артикаина метаболизируется микросомальными ферментами печени.

    При этом образуется основной метаболит артикаина — артикаиновая кислота, которая не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью. Артикаин в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер. Артикаин проникает через плацентарный барьер и почти не выделяется с грудным молоком.

    Артикаин выводится почками, в основном в виде артикаиновой кислоты, за 6 часов выделяется 54 — 63%. Анестезирующее действие развивается в течение 1 — 11 минут. Длительность анестезии составляет до 1 часа (примерно 20 минут), при добавлении вазоконстрикторов — до 3 часов. Эффект артикаина снижается в кислой среде.

    Показания

    Проводниковая и инфильтрационная анестезия (проведение хирургических и диагностических вмешательств, в акушерстве, при болевых синдромах, при стоматологических операциях: обработка кариозных полостей зуба, неосложненное удаление одного или нескольких зубов, обтачивание зубов перед протезированием).

    Способ применения артикаина и дозы

    Режим дозирования и способ введения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и других факторов.Артикаин не следует вводить внутривенно.Нельзя проводить инъекцию артикаина в воспаленные ткани.

    Во время применения артикаина пациентам необходимо наблюдение за состоянием дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы.У пациентов с нарушениями сердечной и дыхательной деятельности при использовании артикаина необходимо соблюдать осторожность.

    С осторожностью и по строгим показаниям следует использовать артикаин при вегето-сосудистой дистонии, дефиците псевдохолинэстеразы, заболеваниях центральной нервной системы.Только после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности) можно принимать пищу.

    Детей и их родителей необходимо предупреждать о риске случайного повреждения мягких тканей зубами (прикусывание) из-за снижения чувствительности тканей вследствие действия артикаина.Артикаин может быть использован в комбинации с раствором глюкозы, с эпинефрином.

    Артикаин без эпинефрина используется в основном для коротких процедур у больных, которым недопустимо использование эпинефрина (например, при заболеваниях системы кровообращения), или при необходимости введения небольших объемов препарата (в области передних зубов, нёба).

    Во время использования артикаина следует отказаться от выполнения потенциально опасной деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами, механизмами). Решение о том, когда пациент сможет заниматься этой деятельностью, должен принимать врач.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность к артикаину, другим местноанестезирующим лекарственным препаратам группы амидов, а также к сульфитам (в особенности у пациентов с бронхиальной астмой); пароксизмальная тахикардия, острая декомпенсированная сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный или гиповолемический шок, тяжелые нарушения функции синусного узла или проводимости (например, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II — III степени и другие), массивный плевральный выпот, менингит, полиомиелит, опухоли, внутричерепное кровотечение, спондилиты, остеохондроз, туберкулез или метастатические поражения позвоночника, анемия (включая B12-дефицитную анемию), пернициозная анемия с неврологической симптоматикой, метгемоглобинемия, выраженный асцит, значительно повышенное внутрибрюшное давление, опухоли брюшной полости, септицемия, нарушение свертывания крови или лечение антикоагулянтами, гнойничковые поражения кожи в месте инъекции, закрытоугольная глаукома, гипоксия, возраст до 4 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).

    Ограничения к применению

    Нарушения сердечной и дыхательной деятельности, вегето-сосудистой дистония, стенокардия, атеросклероз, дефицит псевдохолинэстеразы, недостаточность холинэстеразы (использование возможно только при крайней необходимости, так как возможно пролонгирование и выраженное усиление действия препарата), заболевания центральной нервной системы, эпилепсия в анамнезе, нарушение функции печени или/и почек.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Артикаин проникает через плацентарный барьер. Недостаточно клинических данных об использовании артикаина при беременности. Концентрация артикаина в плазме крови у новорожденных (после введения препарата матери) составляет примерно 30 % от концентрации артикаина в плазме крови матери. Возможно развитие брадикардии у плода.

    Применение артикаина при беременности возможно при назначении врачом, если ожидаемая польза лечения для матери оправдывает возможный риск для плода.

    Нет необходимости прерывать грудное вскармливание при краткосрочном использовании артикаина во время лактации, так как в грудном молоке не определяются клинически значимые концентрации артикаина, но для предосторожности кормление грудью необходимо прерывать на 4 часа после введения последней дозы артикаина.

    Побочные действия артикаина

    Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, нарушение сознания (вплоть до его потери), подергивания мышц (вплоть до генерализованных судорог), мышечный тремор, парестезия, гипестезия, ажитация, ступор, нервозность, кома, паралич лицевого нерва (при нарушении правильной техники инъекции в стоматологической практике), нарушение зрения, диплопия, помутнение в глазах, затуманивание зрения, нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, слепота.
    Сердечно-сосудистая система и кровь (кроветворение, гемостаз): снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, шок.
    Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота.
    Дыхательная система: нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки), диспноэ, апноэ.
    Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактический шок, ангионевротический отек.
    Прочие: местные реакции (воспаление и отек в месте введения).

    Взаимодействие артикаина с другими веществами

    Вазоконстрикторы усиливают и удлиняют эффект артикаина.Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие артикаина.Наркотические анальгетики усиливают действие местноанестезирующих препаратов (включая артикаин) и увеличивают риск развития угнетения дыхания.

    Местноанестезирующие препараты (включая артикаин) усиливают действие лекарственных средств, которые угнетают центральную нервную систему.При проведении инъекций артикаина больным, которые принимают ацетилсалициловую кислоту или гепарин, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.

    Артикаин проявляет антагонизм в отношении воздействия на скелетные мышцы с антимиастеническими препаратами, в особенности при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции терапии миастении.

    При совместном использовании артикаина и миорелаксантов возможно удлинение и усиление действия миорелаксантов.

    При совместном использовании артикаина с ингибиторами холинэстеразы возможно замедление метаболизма артикаина.

    Передозировка

    При передозировке артикаином развиваются снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия, двигательное возбуждение, головокружение, потеря сознания.

    Лечение: при развитии во время инъекции первых симптомов передозировки следует прекратить введение артикаина, придать пациенту горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений; рекомендуется всегда, даже если симптомы передозировки кажутся нетяжелыми, ставить внутривенный катетер, чтобы, при необходимости, иметь возможность немедленно провести внутривенное введение необходимых лекарственных препаратов; при развитии одышки, апноэ — кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (противопоказаны центральные аналептики); при судорогах — медленное внутривенное введение барбитуратов короткого действия с совместной ингаляцией кислорода и контролем показателей гемодинамики; при шоке и тяжелых нарушениях кровообращения — внутривенная инфузия плазмозаменителей, электролитов, глюкокортикостероидов, альбумина; при возрастающей брадикардии и сосудистом коллапсе — медленное внутривенное введение эпинефрина 0,1 мг (далее — внутривенно капельно под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений). Контроль показателей кровообращения и оксигенотерапия необходимы во всех случаях.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом артикаин

    Артикаин
    Артикаина гидрохлорид
    Ультракаин®
    Ультракаин® Д

    Комбинированные препараты:
    Артикаин + Эпинефрин: Альфакаин СП, Артикаин ДФ, Артикаин ИНИБСА, Артикаин Перрель с адреналином, Артикаин с адреналином, Артикаин с адреналином форте, Артифрин, Артифрин форте, Брилокаин®-адреналин, Брилокаин®-адреналин форте, Примакаин с адреналином, Септанест с адреналином, Убистезин, Убистезин форте, Ультракаин® Д-С, Ультракаин® Д-С форте, Цитокартин.

    • Нейротропные средства
    • Местные анестетики

    Источник: https://listel.ru/%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B8%D0%BD

    НеБолеем
    Добавить комментарий