Аспикард

АСПИКАРД

Аспикард
– ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота (в пересчете на 100% вещество)150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал 1500, крахмал кукурузный прежелатинизированный частично – 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 88.5 мг, стеариновая кислота – 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай бесцветный – 6 мг, в т.ч. гипромеллоза – 84.1%, триацетин – 8.4%, тальк – 7.5%; акрил-из розовый – 22 мг, в т.ч.

сополимер метакриловой кислоты и этакрилата 1:1, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, окрашивающий пигмент (титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный (в виде премикса с тальком 1:3)).

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).

Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы – в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов.

Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин.

T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной “аспириновой” десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с “аспириновой” астмой и “аспириновой триадой”.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, “аспириновая триада”, наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Дозировка

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная – от 150 мг до 8 г; кратность применения – 2-6 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко – возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко – геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; при длительном применении – острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях – синдром Рейе; при длительном применении – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Беременность и лактация

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре – вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

При нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Описание препарата АСПИКАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/aspikard/

Таблетки аспекард инструкция по применению

Аспикард

Препарат выпускается в таблетированной форме. Аспекард №120 производится в картонных упаковках, в каждую из которых вложено 10 блистеров по 12 таблеток каждый. Таким образом, в одной упаковке находится 120 таблеток.

Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота, в каждой таблетке препарата – 100мг (0,1г) ацетилсалициловой кислоты. Приставка «100» в названии лекарственного средства информирует человека о количестве действующего вещества в одной таблетке.

Хранить Аспекард следует в темном и сухом месте при комнатной температуре. По истечении трех лет с момента изготовления препарат считается непригодным к применению.

Инструкция по применению Аспекарда (способ и дозировка)

С целью осуществления противотромбозного действия принимают по 1 таблетке один раз в сутки, обязательно после еды. Люди, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда употребляют 2-3 таблетки препарата в сутки.

Аспекард – препарат длительного применения. С целью профилактики сердечнососудистых заболеваний его можно принимать до 2 лет.

В профилактических целях достаточно 1 таблетки в день. В целях терапевтических допускается прием не больше 300 мг (З таблетки) препарата в сутки. Для реализации противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия допускается прием 4-5 таблеток, но длительность такого курса лечения должна быть максимально короткой.

Прежде, чем начинать применение проконсультируйтесь с врачом! Он определит целесообразность приема, дозу и курс лечения.

Дозировки и длительность применения Аспекарда назначаются врачом на основании результатов анализов и имеют в большинстве случаев индивидуальный характер.

Согласно инструкции, способы приема и дозы лекарственного средства следующие:

  • При активном ревматизме рекомендуется принимать в течение суток от 5 до 8 г препарата, разделив дозу на 4-5 приемов. Для расчета дозировки для детей необходимо умножить 100-125 мг на вес ребенка. Спустя 1-2 недели лечения доза за сутки снижается до 60-70 мг на кг веса. Кратность применения по инструкции к Аспекарду приравнивается к той же, что и для взрослых. Длительность лечения составляет 6 недель максимум, при этом в течение последних 7-14 дней необходимо постепенно снижать дозировку к нулю;
  • При лихорадке и болевом синдроме следует принимать средство в дозах, не превышающих 1 г за один прием. В течение суток кратность применения составляет максимум 6 раз. Для лечения детей используют по 10-15 мг, умноженные на вес, но не более пяти раз в сутки. В таком случае лечение длится максимум 2 недели;
  • Для профилактики эмболий и тромбозов назначают по 0,5 г 2-3 раза в день;
  • С целью улучшения реологических свойств крови рекомендуется принимать по 0,15-0,25 г препарата в сутки в течение нескольких месяцев.

Шипучие таблетки Аспекард необходимо перед приемом растворить в 100-200 мл чистой воды, после чего использовать перорально после еды.

Инструкция по применению Аспекарда

Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящей в него ацетилсалициловой кислоты, о чем указано в инструкции к Аспекарду.

Механизм действия активного вещества основан на нарушении синтеза тромбоксана, простагландинов и простациклинов.

Уменьшение производства простагландинов ведет к тому, что снижается их пирогенное влияние на центры терморегуляции, иными словами температура тела человека понижается.

Всасывание препарата осуществляется в пищеварительном тракте, происходит быстро и полностью. В инструкции к Аспекарду отмечено, что максимальное содержание активного вещества в плазме крови наблюдается по прошествии 10-20 минут после применения.

Аспекард связывается с белками плазмы на 49-70 процентов, этот показатель зависит от его концентрации. Выводится ЛС в виде метаболитов вместе с мочой. Препарат способен проникать в грудное молоко, синовиальную жидкость и спинномозговую жидкость сквозь гематоэнцефалический барьер.

Основываясь на информации в инструкции к Аспекарду, препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • Лихорадочный синдром, который сопровождает инфекционно-воспалительные заболевания;
  • Болевой синдром при головной и зубной боли, мигрени, люмбаго, грудном корешковом синдроме, миалгии, альгодисменореи, невралгии;
  • Ишемическая болезнь сердца или же наличие нескольких факторов риска ее развития;
  • Безболевая ишемия миокарда, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ишемический инсульт и повторная преходящая ишемия мозга, протезирование клапанов сердца, инфаркт лёгкого, неатеросклеротические поражения коронарной артерии, клапанный митральный порок сердца, аортоартериит, рецидивирующая тромбоэмболия лёгочной артерии, мерцательная аритмия, синдром Дресслера, острый тромбофлебит, пролапс митрального клапана.

Препарат назначают также больным с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой» для формирования толерантности организма к нестероидным противовоспалительным средствам.

Аспекард может привести к таким побочным эффектам, как:

  • Диарея, тошнота, рвота, болевой синдром в животе, эрозивно-язвенные поражения желудка, микрогеморрагия, желудочные кровотечения, неприятные ощущения в эпигастральной области;
  • Тромбоцитопения и анемия;
  • Нарушения работы почек и печени;
  • Аллергические реакции, а именно крапивница, кожная сыпь и зуд;
  • Гипогликемия.

При продолжительном приеме лекарственного средства иногда возникают такие негативные изменения, как нефротический синдром, отеки, заболевания крови, асептический менингит, интерстициальный нефрит, папиллярный невроз.

Аспекард 100 – это аналог препарата Аспекард. Разница заключается в форме упаковки – контейнеры по 100 шт. Фармакологическое действие ЛС обусловлено ацетилсалициловой кислотой, которая содержится в таком же количестве, как и в классическом варианте препарата (100 мг в таблетке).

Для Аспекарда 100 характерны такие же показания к применению, побочные эффекты, дозировки и противопоказания, как и для обычного Аспекарда.

Препарат назначается в следующих случаях:

  • лихорадочный синдром, сопровождающий инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болевой синдром: мигрень, зубная и головная боль, люмбаго, невралгия, миалгия, альгодисменорея, грудной корешковый синдром;
  • ишемическая болезнь сердца или наличие ее нескольких факторов риска;
  • безболевая ишемия миокарда, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ишемический инсульт и повторная преходящая ишемия мозга, протезирование клапанов сердца, неатеросклеротические поражения коронарной артерии, аортоартериит, клапанные митральные пороки сердца, мерцательная аритмия, рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, пролапс митрального клапана, инфаркт легкого, синдром Дресслера, острый тромбофлебит.

Согласно инструкции к Аспекарду, препарат в нарастающих дозах назначается с целью уменьшения чувствительности организма к воздействию ацетилсалициловой кислоты путем повторного ее применения в виде Аспекарда, начиная с наименьших доз.

Также данный препарат назначается больным с «аспириновой триадой» и «аспириновой» астмой для формирования толерантности к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Режим дозирования данного препарата определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В инструкции к Аспекарду указаны следующие рекомендации:

  • Активный ревматизм. Суточная доза для взрослых составляет 5-8 г, которая делится на 4-5 приемов. Детская доза рассчитывается путем умножения 100-125 мг препарата на вес ребенка, через 7-14 дней лечения суточная доза составляет 60-70 мг/ кг, при той же кратности применений, что и у взрослых. Продолжительность лечения – до 6 недель с постепенной отменой Аспекарда в течение 7-14 дней.
  • Лихорадка и болевой синдром. Разовая доза не должна превышать 1 г, принимается до 6 раз в сутки. Детская доза составляет 10-15 мг, умноженные на вес ребенка (не более 5 раз в сутки). Длительность лечения не должна превышать 14 дней.
  • Профилактика тромбозов и эмболий. Аспекард принимают 2-3 раза в день по 0,5 г.
  • Улучшение реологических свойств крови. Препарат принимается в течение нескольких месяцев по 0,15-0,25 г в сутки.

Применение Аспекарда в форме шипучих таблеток происходит путем их предварительного растворения в 100-200 мл воды и пероральном приеме после еды. Рекомендованную дозу (0,25-1 г) следует принимать 3-4 раза в сутки.

Аспекард 100 является одним из аналогов Аспекарда. Фармакологические свойства данного препарата обусловлены действием ацетилсалициловой кислоты (100 мг в одной таблетке).

Показания к применению, способ применения, побочные эффекты и противопоказания Аспекарда 100 соответствуют аналогичным характеристикам Аспекарда.

НеБолеем
Добавить комментарий