Декапептил

Декапептил (Decapeptyl®)

Декапептил

Последняя актуализация описания производителем 24.05.2005

Трипторелин* (Triptorelin*) L02AE04 Трипторелин

Раствор для инъекций1 мл
трипторелина ацетат105 мкг
(соответствует 95,6 мкг трипторелина)
трипторелина ацетат525 мкг
(соответствует 478,1 мкгтрипторелина)
вспомогательные вещества: натрия хлорид; уксусная кислота ледяная; вода для инъекций

в шприцах одноразового использования по 1 мл; в коробке 7 шприцев.

Фармакологическое действие — цитостатическое, противоопухолевое, антигонадотропное.

Ежедневные инъекции Декапептила первоначально вызывают стимуляцию гипофизарной секреции ЛГ и ФСГ. После периода стимуляции развивается десенситизация гипофиза, уровень гонадотропинов снижается, что приводит к уменьшению концентрации половых гормонов в крови до посткастрационного уровня. Эффект обратим.

Программа ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), эндометриоз, миома матки, рак простаты, гипогонадотропная аменорея.

Гиперчувствительность, беременность.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Связаны со снижением уровня половых гормонов в крови: снижение либидо, лабильность настроения, депрессия, приливы, незначительная деминерализация костей (без повышения ломкости), локальные аллергические реакции (гиперемия, зуд в месте введения).

Лечение бесплодия у женщин методом ЭКО.

1. Декапептил 0,1 мг п/к по 1 мл/сут ежедневно с 21 дня менструального цикла, предшествующего лечебному, до момента введения хорионического гонадотропина (чХГ). При этом с 3 дня лечебного менструального цикла вводят препарат чМГ (например — Меногон). Препарат чХГ вводят за 34–36 ч до момента планируемой пункции фолликулов.

2. Декапептил 0,5 мг п/к по 1 мл/сут ежедневно с 21 дня менструального цикла, предшествующего лечебному (до 3 дня лечебного цикла).

Декапептил 0,1 мг п/к по 1 мл/сут с 3 дня лечебного цикла до момента введения препарата чХГ. При этом с 3 дня лечебного менструального цикла вводят препарат чМГ (например — Меногон).

Препарат чХГ вводят за 34–36 ч до момента планируемой пункции фолликулов.

3. Декапептил 0,1 мг п/к с 1 дня лечебного менструального цикла ежедневно до момента введения препарата чХГ. При этом со 2 дня лечебного менструального цикла вводят препарат чМГ (например — Меногон). Препарат чХГ вводят за 34–36 ч до момента планируемой пункции фолликулов.

Миома матки, эндометриоз, карцинома простаты: п/к, 1 раз в сутки; в начале курса лечения, в течение 7 дней — Декапептил 0,5 мг по 1 мл/сут, начиная с 8 дня лечения — Декапептил 0,1 мг по 1 мл/сут (поддерживающая доза). Место инъекции следует менять.

Для продолжительного курса лечения рекомендуется использовать препарат Декапептил депо — 1 инъекция каждые 28 дней.

В сухом месте, при температуре 2–8 °C. используемый препарат хранить при температуре 15–25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

раствор для подкожного введения 0.1 мг/мл — 3 года.

раствор для подкожного введения 0.5 мг/мл — 3 года. После вскрытия упаковки  — не более 30 дней.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
C61 Злокачественное новообразование предстательной железыАденокарцинома предстательной железы
Гормонозависимый рак предстательной железы
Гормонорезистентный рак предстательной железы
Злокачественная опухоль предстательной железы
Злокачественное новообразование простаты
Карцинома предстательной железы
Местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы
Местно-распространенный рак предстательной железы
Местнораспространенный рак предстательной железы
Метастазирующая карцинома предстательной железы
Метастазирующий рак предстательной железы
Метастатический гормонорезистентный рак предстательной железы
Неметастатический рак предстательной железы
Неоперабельный рак предстательной железы
Рак предстательной железы
Рак простаты
Распространенный рак предстательной железы
Тестостерон-зависимый рак предстательной железы
D26 Другие доброкачественные новообразования маткиМейгса синдром
Миома
Миома матки
Миомы матки
Опухоли матки
Фибриомы
Фибромиома
Фибромиома матки
N80 ЭндометриозГетеротропия эндометриоидная
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструацииАменорея
Аменорея гипогонадотропная
Аменорея пролактинзависимая
Менструальные расстройства
Олигоменорея
Пролактинзависимая аменорея без галактореи
Расстройства менструального цикла
Укорочение секреторной фазы менструального цикла
N97 Женское бесплодиеБесплодие ановуляторное
Бесплодие женское
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии
Бесплодие яичникового генеза
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
Брак бесплодный
Гиперпролактинемическое бесплодие
Гиперпролактинемия с бесплодием
Женское бесплодие при ановуляции
Стимуляция роста одного фолликула
Функциональное бесплодие
Эндокринное бесплодие
Z31.1 Искусственное оплодотворениеЗабор яйцеклетки
ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)
Контролируемая овариальная стимуляция
Контролируемая суперовуляция
Контролируемая суперовуляция при искусственном оплодотворении
Лечебное оплодотворение
Оплодотворение искусственное
Преждевременная овуляция
Программа ЭКО
Программа экстракорпорального оплодотворения
Суперовуляция

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Декапептилраствор для подкожного введения 0.1 мг/мл, 7 шт. шприц одноразовый с иглой 1 мл с защитным колпачком, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 7, пачка картонная 1 № П N013581/01, 2009-03-24Ferring GmbH (Германия)
378.57 2650.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6762.htm

Для чего назначают и как колоть Декапептил – инструкция по назначению гормонального препарата

Декапептил

Декапептил — это гормональный препарат, используемый для лечения болезней женской репродуктивной системы, в том числе и опухолей. У мужчин препарат применяется при прогрессирующей карциноме предстательной железы. Также он активно применяется при процедуре ЭКО.

Декапептил — состав, форма выпуска

Состав препарат включает в себя ацетат трипторелина, который является основным действующим веществом. Также он включает в себя следующие компоненты: вода, ледяная уксусная кислота, хлорид натрия.

Выпускается в виде ампул — шприцев для инъекций, объемом 1 мл. В комплекте идет игла для инъекций. Форма выпуска — раствор без цвета и запаха.

Для чего назначают препарат при ЭКО

При ЭКО препарат могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов. До подсадки он применяется во время стимуляции, чтобы избежать преждевременной лютеинизации фолликулов. Это повышает шансы на успешное ЭКО.

После подсадки делают только 1 инъекцию, обычно на следующий день для того, чтобы повысить шансы закрепления эмбриона к стенке матки и минимизации рисков.

Показания и противопоказания

Если говорить именно об ЭКО, то препарат используется в процессе подготовки, чтобы регулировать уровень эстрадиола и других гормонов в организме. Он подходит в тех случаях, когда высоки риски развития гиперстимуляции яичников. Часто его назначают после того, как были применены другие препараты, вызвавшие гиперстимуляцию. В остальных случаях, если это не ЭКО, Декапептил применяется при:

  • миоме матки;
  • фиброматозе матки;
  • эндометриозе;
  • аменореи;
  • гормонозавизимой карциноме предстательной железы у мужчин.

К противопоказаниям можно отнести:

  • период беременность;
  • период ГВ;
  • остеопороз, либо высокие риски его возникновения

Как колоть лекарство

Чаще всего, уколы делают прямо в живот. Первый укол могут сделать в больнице, чтобы показать женщине, как правильно. Нужно выбрать участок живота в нижней части, но не ближе 5 см к пупку, схватить пальцами кожу, немного приподнять ее, ввести туда иглу и сам раствор. Это не сложно и почти не больно. Главное, не бояться.

Инструкция по применению

Подкожно колют 1 раз в сутки. Впервые 7 дней — необходимо колоть по 0.5 мг, 8 дня — по 0.1 мг. Продолжительность определяется лечащим врачом.

В рамках ЭКО на цикл стимуляции делают 1 инъекцию.
Если используется депо-форма: дозировка равна в среднем — 3.75 мг. Первый укол делается в 3 день менструации и повторяется через каждые 28 дней. Общая продолжительность такой терапии не должна быть больше полугода.

Негативные последствия

Если все делать правильно, контролировать весь процесс, то негативных последствий быть не должно. Редко отмечаются маточные кровотечения, вызванные резким ее уменьшением в размерах.

Также у некоторых женщин менструальный цикл восстанавливался слишком долго.

Но, причины в основном были связаны с неправильной дозировкой, передозировкой препарата, а также его сочетании с другими гормональными средствами, которые нельзя было комбинировать.

Нередко осложнения могут возникнуть при поликистозных яичниках, если не контролировать количество зрелых фолликулов и размер самих яичников. Может возникнуть перекрут, если размер будет слишком большим. Это контролируется с помощью УЗИ.

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Длинный протокол ЭКО подразумевает полный искусственный контроль над тем, как созревают фолликулы. Именно в этот период чаще всего используется Декапептил. Уколы данного препарата назначаются ежедневно с 3-го дня менструации для того, чтобы организм женщины не мешал созреванию яйцеклеток.

Когда яйцеклетки созреют, важно, чтобы организм женщины не помешал их забору. Т. е. нельзя, чтобы наступила менструация. Декапептил нужен именно для создания таких условий, которые немного напоминают искусственный климакс.

Кроме того, Декапептил в процессе длинного протокола позволяет предотвратить возникновение гиперстимуляции, что заставило бы отложить процедуру ЭКО. Да и в целом гиперстимуляция очень вредна для женщины, и лучше такого не допускать.

Цена препарата в аптеке

Упаковка, содержащая 7 ампул по 1 мг, стоит в среднем 2500−2800 рублей. Все зависит от того, в каком городе, аптеке приобретается товар. Если заказывать через Интернет, возможно, дополнительно придется заплатить за доставку.

Во многих медицинских центрах, где проводят ЭКО, также можно приобрести этот препарат или просто заплатить за саму инъекцию, в которую будет включена цена Декапептила.

Обязательно читайте, как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава

Какую опасность несет гестационный сахарный диабет (ГСД) при беременности можно узнать тут

5 причин неудачного ЭКО: hochu-detey.ru/reproduct/eko/prichiny-neudachnogo-ehko.html

Отзывы

Инна Ш., Курск

С этим препаратом познакомилась при второй попытке ЭКО. Во время первой попытки до подсадки дело так и не дошло, т. к. колола Овитрель, который вызвал гиперстимуляцию.

Поэтому такие препараты для меня стали под запретом, и репродуктолог назначил колоть Декапептил.

Сразу озвучили риски, заключавшиеся в том, что препарат негативно сказывается на толщине эндометрия и подсадка может быть неудачной.

Поэтому порекомендовали делать ее не в свежем протоколе, а через пару месяцев после стимуляции. Я дала свое согласие, так и поступили. Действительно гиперстимуляции не возникло. Мы выждали некоторое время, после чего сделали подсадку. Все получилось. Я довольна как слон)) Ребенку 1 год и 3 месяца.

Виктория Федотова, Иркутск

Мне назначили этот укол уже после подсадки, чтобы повысить шансы на успех. Жутко боялась делать сама себе уколы, поэтому попросилась в клинику, чтобы мне там сделали. Препарат купила там же, обошелся в 450 рублей. После укола почувствовала легкое головокружение. Живот покраснел, немного вздулся на месте укола, но потом все прошло. Подсадка успешная, уже 27 неделя беременности пошла.

Эльвира Л. Красноярск

Делали укол 1 раз. При подготовке в ЭКО. Прямо в живот. Делала медсестра, дозировку подбирал врач. Насколько поняла, чтобы обмануть организм и не пошли месячные, чтобы вырастить и забрать яйцеклетки. Пока на счет эффективности ничего сказать не могу. Мы еще в процессе подготовки. До переноса эмбрионов не дошли.

«Декапептил инструкция»

Источник: https://hochu-detey.ru/plan/medicine/gormonalnyj-preparat-dekapeptil.html

Декапептил при ЭКО в длинном и коротком протоколах

Декапептил

Декапептил представляет собой препарат группы агонистов (аналогов) гонадотропин-рилизинг-гормонов, которые самостоятельно продуцируются гипоталамусом головного мозга человека. Действующее вещество – трипторелин, полученный синтетическим путем.

Декапептил имеет широкое применение как в гинекологической практике, так и в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В практике врачей-репродуктологов Декапептил используется для подавления функции гипофиза с целью снизить секрецию лютеинизирующего гормона. При получении желаемого эффекта происходит созревание большого количества фолликулов и, соответственно, яйцеклеток. Проще говоря,  Декапептил в протоколах ЭКО используется в схемах стимуляции суперовуляции у женщин.

Препарат выпускается в форме одноразовых шприцов с маленькой иглой для подкожного введения препарата, которая не приносят особого дискомфорта при его введении. Один шприц с препаратом содержит одну дозу для подкожного введения.

Препарат назначается акушером-гинекологом в строго указанной дозировке и схеме применения.

Декапептил перед ЭКО 

Декапептил может назначаться перед ЭКО.

В этом случае препарат имеет следующий механизм действия: после введения лекарства в организм сначала увеличивается секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона гипофизом, а после наступает блокада их выделения.

Соответственно, врачи убирают пики лютеинизирующего гормона – это позволяет получить больше качественных яйцеклеток. Декапептил можно применять как в коротком, так и в длинном протоколе.

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Предпочтительным является как раз длинный протокол экстракорпорального оплодотворения. Введение декапептила начинается еще до основного цикла, в котором будет произведена пункция фолликулов для забора созревших женских половых клеток. Это позволяет подавить гипофизарную активность и добиться созревания до 18-20 фолликулов с яйцеклетками  довольно высокого качества.

Декапептил 0.1 при ЭКО вводится в цикле, предшествующем основному, на 21 день. Препарат применяется ежедневно в виде инъекций под кожу при условии контроля за уровнем эстрогенов Е2.

При приеме препарата Декапептил в ЭКО может тянуть низ живота как при месячных – этого  не стоит этого пугаться. Декапептил перед ЭКО задерживает менструальный цикл, и это нормально, хотя в этом случае не будет лишним исключить наличие беременности.

При достижении порогового значения, которое в среднем появляется на третий день следующего овариально-менструального цикла, проводят стимуляцию овуляции в ЭКО, например, с помощью Декапептила и Гонала 225 МЕ в день.

Отменяется Декапептил по результатам ультразвуковой фолликулометрии. Следом вводятся триггеры овуляции, и в последующем производится пункция фолликулов с получением зрелых яйцеклеток.

Декапептил в коротком протоколе ЭКО

Короткий протокол начинается со второго дня цикла, в котором будет осуществлен забор яйцеклеток. Декапептил начинают вводить подкожно по одной дозе со второго дня. С него же начинается введение ХГЧ. За день до его прекращения производится остановка введения Декапептила.

Декапептил в ЭКО перед пункцией

При повышенном риске развития гиперстимуляции яичников у женщины Декапептил может назначаться как триггер овуляции. Это связанно с высокими рисками гиперстимуляции при введении препаратов хорионического гонадотропина человека.

Декапептил в ЭКО после переноса

Данный препарат также часто используется в виде одной инъекции после процедуры переноса (подсадки) эмбриона в полость матки женщины. Препарат способствует удачной имплантации (внедрению в эндометрий) перенесенного эмбриона. 

Декапептил перед ЭКО и алкоголь

Алкоголь при ЭКО категорически противопоказан как сам по себе, так и во взаимодействии с Декапептилом из-за пагубного влияния на формирующиеся яйцеклетки и организм в целом.

Отзывы о Декапептиле в протоколах ЭКО

Отзывы о Декапептиле 0.1 при ЭКО в целом положительные, однако не исключаются и побочные эффекты в виде:

  • тошноты,
  • рвоты,
  • головной боли,
  • дискомфорта внизу живота.

Положительные отзывы врачей о препарате Декапептил перед ЭКО обусловлены его высокой эффективностью на протяжении многих лет применения в сфере репродуктологии.

Отзывы пациентов о Декапептиле в длинном протоколе ЭКО также имеют положительные характеристики.

Замечено, что проведение короткого протокола не даёт такого большого количества качественных яйцеклеток.

При неудачном коротком протоколе ЭКО длинный протокол с использованием Декапептила приносит хорошие показатели количественного состава фолликулов и помогает получать от 12 до 16 зрелых яйцеклеток.

Короткий протокол экстракорпорального оплодотворения характеризуется отсутствием подготовки агонистами в предыдущем цикле. Конечно же, показатели количества созревших фолликулов меньше, чем в длинном протоколе, однако, явная эффективность и хорошие отзывы о Декапептиле в коротком протоколе ЭКО позволяют рекомендовать препарат к назначению.

Отзывы о Декапептиле перед пункцией в ЭКО тоже неплохие – препарат снижает риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, что нельзя сказать о препаратах ХГЧ. Врачи, опасаясь такого грозного осложнения, выбирают в качестве триггера именно Декапептил.

Источник: https://mirmam.pro/dekapeptil-pri-eko

Декапептил : инструкция по применению

Декапептил

Исследования взаимодействия трипторелина с другими лекарственными препаратами не проводились.

Нельзя исключать вероятность взаимодействия с лекарственными средствами, высвобождающими гистамин.

Поскольку проведение антиандрогенной терапии может вызвать удлинение интервала QT, следует с осторожностью применять трипторелин с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, или с лекарственными препаратами, индуцирующими развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт», такими как антиаритмические средства класса IA (хинидин, дизопирамид), или класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), метадон, моксифлоксацин, нейролептики и прочие препараты с указанным действием.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении трипторелина с лекарственными препаратами, действующими на секрецию гонадотропинов; при этом рекомендуется контролировать содержание гормонов у пациентов.

Особые указания

Общие

Для профилактики липодистрофии следует постоянно менять место введения препарата.

Аденома гипофиза

В редких случаях терапия агонистами ГнРГ может выявить наличие ранее не диагностированной гонадотропиномы (гонадотропин-секретирующая аденома гипофиза). У таких пациентов может развиваться кровоизлияние в гипофиз, характеризующееся внезапной головной болью, рвотой, нарушением зрения и офтальмоплегией.

Депрессия

У пациентов, получающих терапию агонистами ГнРГ, такими как трипторелин, наблюдается повышенный риск развития депрессивных состояний (которые могут быть тяжелыми). Сообщалось о случаях эмоциональной лабильности, включая депрессию. Пациенты должны быть проинформированы, и при необходимости должно быть назначено соответствующее лечение.

Пациенты с диагностированными депрессивными состояниями должны находиться под медицинским наблюдением во время терапии трипторелином.

Женщины

Уменьшение минеральной плотности костей

Применение агонистов ГнРГ может приводить к уменьшению минеральной плотности костей (МПК).

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с дополнительными факторами риска развития остеопороза (например, хронический алкоголизм, курение, длительная терапия препаратами, уменьшающими МПК, такими как противосудорожные препараты или глюкокортикостероиды, остеопороз в семейном анамнезе, нарушения питания).

Потеря минеральной плотности костей

Применение агонистов ГнРГ в течение 6-месячного курса лечения может вызвать уменьшение МПК в среднем на 1 % в месяц. Снижение МПК на каждые 10 % увеличивает риск переломов в 2–3 раза.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у большинства женщин восстановление костной массы происходит после прекращения лечения.

Отсутствуют данные о применении препарата у пациентов с тяжелым остеопорозом или с высокими факторами риска возникновения остеопороза (например, хронический алкоголизм, курение, длительная терапия препаратами, уменьшающими МПК, такими как противосудорожные препараты или кортикостероиды, остеопирт в семейном анамнезе, нарушения питания, например, нервная анорексия). Поскольку для данной группы пациентов уменьшение МПК опаснее, решение о лечении трипторелином следует принимать в индивидуальном порядке после полного обследования и только в случае, если ожидаемая польза лечения превышает возможный риск. При этом следует применять дополнительные меры для предотвращения уменьшения МПК.

Нарушение функции печени и почек

У пациенток с нарушениями функции почек и/или печени конечный период полувыведения трипторелина составляет 7–8 часов по сравнению с 3–5 часами у здоровых пациентов. Несмотря на более продолжительное действие, ожидается, что трипторелин выводится до момента переноса эмбрионов.

Аллергические реакции

С особой осторожностью следует применять препарат у женщин с признаками аллергических реакций или склонностью к аллергическим реакциям в анамнезе. Не рекомендуется применять препарат Декапептил у женщин с тяжелыми аллергическими реакциями.

Беременность

Необходимо проводить тщательное обследование женщин репродуктивного возраста до начала лечения, чтобы исключить возможность беременности.

Применение ВРТ связано с повышенным риском многоплодной беременности, внутриутробной гибели плода в период беременности, эктопической беременности и развития врожденных пороков развития. Эти риски сохраняются в случае применения препарата Декапептил в качестве вспомогательной терапии во время контролируемой гиперстимуляции яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Стимуляцию яичников необходимо осуществлять под тщательным медицинским наблюдением.

Применение препарата во время контролируемой гиперстимуляции яичников может повысить риск развития СГЯ и кист яичников. Стимуляция фолликулов, вызванная применением аналогов ГнРГ и гонадотропинов, может заметно усиливаться у небольшого количества пациенток, особенно при предрасположенности или при СПКЯ.

Как и у других аналогов ГнРГ, сообщалось о случаях развития СГЯ при применении трипторелина в сочетании с гонадотропинами.

СГЯ – синдром, отличный от неосложненного увеличения яичников, проявляется более выраженной степенью тяжести. Он включает в себя значительное увеличение яичников, высокую концентрацию эстрогенов в плазме крови, а также увеличение проницаемости сосудов. Последнее может привести к накоплению жидкости в брюшной, плевральной и, реже, перикардиальной полостях.

При СГЯ тяжелой степени наблюдаются следующие симптомы: боль в животе, вздутие живота, значительное увеличение яичников, увеличение массы тела, одышка, олигурия и желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту и диарею.

При клиническом обследовании могут быть выявлены гиповолемия, гемоконцентрация, электролитные нарушения, асцит, гемоперитонеум, плевральный выпот, гидроторакс, острый респираторный дистресс-синдром и тромбоэмболические осложнения.

Чрезмерная реакция яичников на введение гонадотропинов редко приводит к развитию СГЯ, если не вводится чХГ с целью стимуляции овуляции.

Поэтому в случае гиперстимуляции яичников не следует вводить чХГ, а пациентку следует предупредить о необходимости воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции не менее 4 дней.

СГЯ может быстро прогрессировать (в течение от 24 ч до нескольких дней), становясь серьезным медицинским осложнением. В связи с вышеизложенным, пациентки должны наблюдаться, по крайней мере, в течение 2-х недель после введения чХГ.

СГЯ может быть более тяжелым и затяжным в случае наступления беременности. Чаще всего СГЯ развивается после прекращения лечения гонадотропинами, достигает максимума тяжести в течение 7–10 дней после окончания лечения. Обычно СГЯ проходит спонтанно после начала менструации.

При развитии СГЯ тяжелой степени терапию прекращают, пациентку госпитализируют и начинают специфическую терапию.

Развитие СГЯ более характерно для пациенток с СПКЯ.

Риск развития СГЯ может повышаться при применении агонистов ГнРГ в сочетании с гонадотропинами в сравнении с применением только гонадотропинов.

Кисты яичников

На начальном этапе лечения агонистами ГнРГ могут образовываться кисты яичников. Обычно они бессимптомные и нефункциональные.

Мужчины

Применение агонистов ГнРГ может приводить к уменьшению минеральной плотности костей (МПК).

После прекращения лечения МПК восстанавливается в течение 6–9 месяцев.

У мужчин применение бисфосфонатов в комбинации с агонистами ГнРГ уменьшает потерю МПК.

С особой осторожностью следует применять препарат для лечения пациентов с дополнительными факторами риска развития остеопороза (например, хронический алкоголизм; курение; длительная терапия препаратами, снижающими МПК, такими как противосудорожные препараты или глюкокортикостероиды; остеопороз в семейном анамнезе; нарушения питания).

У пациентов с нарушениями функции почек или печени конечный период полувыведения трипторелина составляет 7–8 часов по сравнению с 3–5 часами у здоровых пациентов.

Трипторелин, как и остальные агонисты ГнРГ, вызывает временное повышение концентрации тестостерона в крови.

В результате отмечались отдельные случаи временного ухудшения признаков и симптомов карциномы предстательной железы на первых неделях лечения.

На начальном этапе лечения рекомендуется дополнительный прием соответствующего антиандрогенного препарата для предотвращения первичного повышения концентрации тестостерона и ухудшения клинической картины.

У незначительного процента пациентов может возникать временное ухудшение признаков и симптомов карциномы предстательной железы и временное усиление метастатической боли, которые лечатся симптоматически.

Как и при применении других агонистов ГнРГ, наблюдались отдельные случаи компрессии спинного мозга или непроходимости мочевыводящих путей.

При развитии компрессии спинного мозга или почечной недостаточности следует применять стандартное лечение этих осложнений, а в крайних случаях рекомендуется немедленная орхиэктомия.

На первых неделях лечения рекомендуется тщательное наблюдение, особенно у пациентов с метастатическим вертебральным поражением, в связи с риском возникновения компрессии спинного мозга, а также у пациентов с непроходимостью мочевыводящих путей.

После орхиэктомии трипторелин не вызывает дальнейшего снижения концентрации тестостерона в крови.

Длительная андрогенная депривация в связи с двусторонней орхиэктомией или применением аналогов ГнРГ вызывает ускоренную резорбцию костной ткани, что может привести к остеопорозу и повышению риска переломов костей.

Антиандрогенная терапия может способствовать удлинению интервала QT.

Перед применением препарата Декапептил у пациентов с наличием в анамнезе эпизодов удлинения интервала QT или соответствующими факторами риска, а также у пациентов, получающих лекарственные препараты, способные удлинять интервал QT, необходимо проводить оценку соотношения ожидаемая польза – возможный риск и учитывать вероятность развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Кроме того, согласно эпидемиологическим данным, во время антиандрогенной терапии у пациентов наблюдались изменения обмена веществ (например, нарушение толерантности к глюкозе) или повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако данные клинических исследований не подтверждают связь между лечением аналогами ГнРГ и повышением уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациенты с высоким риском нарушения обмена веществ или сердечно-сосудистых заболеваний перед началом лечения должны пройти тщательное обследование и находиться под надлежащим контролем при проведении антиандрогенной терапии.

Применение трипторелина в терапевтических дозах вызывает угнетение гипофизарно-гонадной системы. Нормальное функционирование обычно восстанавливается после окончания лечения. Таким образом, диагностические тесты гипофизарно-гонадной функции, проведенные во время и после завершения лечения агонистами ГнРГ, могут быть ложными.

Препарат Декапептил содержит натрий, менее 1 ммоль (23 мг) натрия на максимальную дозу препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния препарата Декапептил на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились. Препарат Декапептил не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для подкожного введения 0,1 мг/мл.

По 1 мл в одноразовый стеклянный шприц с иглой с защитным колпачком.

По 7 шприцев в пластиковой ячейковой упаковке в картонной пачке с инструкцией по применению.

Источник: https://apteka.103.by/dekapeptil-instruktsiya/

Декапептил

Декапептил

Декапептил – противоопухолевый гормональный препарат, применяемый при лечении бесплодия, миомы матки и эндометриоза.

Форма выпуска и состав

Выпускают Декапептил в виде бесцветного, прозрачного без механических примесей раствора, не обладающего запахом, в шприцах-ампулах по 1 мл, с инъекционными иглами в комплекте.

В одном мл средства содержится 105 мкг трипторелина ацетата и вспомогательные вещества – ледяная уксусная кислота, вода для инъекций и натрия хлорид.

Показания к применению

Декапептил назначают женщинам в случаях лечения миомы матки, бесплодия (с применением вспомогательных репродуктивных технологий) и эндометриоза.

Лекарственное средство используют при симптоматическом лечении прогрессирующей гормонозависимой карциномы предстательной железы у мужчин.

Противопоказания

Применение Декапептила противопоказано в случаях гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Лекарственное средство не назначают женщинам в случаях клинических проявлений или риска возникновения остеопороза, а также при беременности и на протяжении периода грудного вскармливания.

Мужчинам препарат противопоказан при предшествующей хирургической кастрации и гормонально независимой карциноме простаты.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят подкожно. Дозировка Декапептила при лечении бесплодия у женщин методом ЭКО зависит от типа протокола, а именно:

  • Короткий протокол – 0,1 мг раствора вводят в первый день менструального цикла или ранней фолликулярной фазы до момента введения человеческого хорионического гонадотропина;
  • Ультракороткий протокол – 0,1 мг Декапептила вводят в 1 день менструального цикла или ранней фолликулярной фазы на протяжении 3 суток.

В случаях лечения эндометриоза, миомы матки и карциномы простаты в первую неделю терапии вводят по 0,5 мг раствора 1 раз в день. С восьмого дня лечения пациентам ежедневно вводят по 0,1 мг средства (для поддержания терапевтического эффекта). Рекомендуется менять место инъекции.

Побочные действия

В инструкции к Декапептилу указано, что препарат может вызывать отеки ног, увеличение лимфоузлов, тромбофлебит, а также побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Повышение активности печеночных трансаминаз, снижение аппетита, гиперхолестеринемию и тошноту (пищеварительная система);
  • Компрессии спинного мозга, боли в костях, мышечную слабость, деминерализацию костей, боль в спине, артралгии и миалгии (костно-мышечная система);
  • Боли во время полового акта и обструкцию мочевых путей, маточные кровотечения и сухость влагалища у женщин, гинекомастию, снижении потенции и уменьшение размеров яичек у мужчин (мочеполовая система);
  • Нарушения зрения и парестезии (центральная и периферическая нервная система).

Декапептил может вызывать депрессию, нарушения сна, лабильность настроения, увеличение массы тела, головные боли, приливы, ослабление либидо, повышенную потливость, боль в месте введения средства и следующие аллергические реакции:

  • Лихорадку;
  • Зуд;
  • Анафилаксию;
  • Покраснение кожи.

У мужчин в период применения Декапептила может уменьшаться рост бороды, выпадать волосы на руках, ногах и груди.

После окончания курса терапии препаратом все описанные побочные эффекты исчезают. Случаев передозировки лекарственного средства до настоящего времени зарегистрировано не было.

Особые указания

В период применения Декапептила необходимо регулярно контролировать уровень половых гормонов в плазме крови.

Перед началом терапии препаратом у женщин рекомендуется провести исследование с целью исключения возможной беременности. Во время лечения нельзя использовать гормональные контрацептивы, а также препараты, содержащие эстрогены.

В случаях эндометриоза или миомы матки обязателен контроль эндометриозных узлов и размеров миомы. Терапию Декапептилом в этих случаях продолжают до момента полного восстановления менструального цикла.

Пациенток важно заранее предупреждать о том, что в период лечения препаратом менструации будут отсутствовать. Если же менструации во время терапии Декапептилом идут регулярно – необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Лекарственное средство не оказывает влияния на способность пациента управлять автотранспортными средствами или сложными механизмами.

Аналоги

Синонимом лекарственного средства является Диферелин. К аналогам Декапептила относятся Бусерелин, Элигард, Люкрин депо и Золадекс.

Сроки и условия хранения

В инструкции к Декапептилу указано, что препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при варьирующей в пределах 2-8 °C температуре. Препарат важно хранить в закрытой упаковке.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения раствора, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет три года.

Источник: https://medlib.net/dekapeptil.html

НеБолеем
Добавить комментарий