Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine)

Гидроксихлорохин
ГидроксихлорохинHydroxychlorochinum (род. Hydroxychlorochini)

2-[[4-[(7-Хлор-4-хинолинил)амино]пентил]этиламино]этанол (в виде сульфата)

C18H26ClN3O

  • Иммунодепрессанты
  • Другие синтетические антибактериальные средства

118-42-3

Белый кристаллический порошок, горький на вкус.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, иммунодепрессивное, противомалярийное, противопротозойное.

Оказывает шизонто- и гамонтоцидное (кроме P. falciparum) действие в отношении всех видов плазмодия.

Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Cmax достигается через 1–2 ч. Объем распределения — 5–10 л/кг.

Накапливается в тканях с высоким уровнем анаболизма: печень, почки, легкие, селезенка (в этих органах концентрация превышает плазменную в 200–700 раз), ЦНС; эритроцитах, лейкоцитах и тканях, богатых меланином. Проходит через плацентарный барьер.

Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Элиминационный T1/2 — 120 ч. Экскретируется преимущественно почками (до 25% в неизмененном виде) и с фекалиями (менее 10%).

Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая внеэритроцитарные формы и гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum (исключая гидроксихлорохин-резистентные штаммы); радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum. Ревматоидный артрит, ювенильный артрит, красная волчанка (системная и дискоидная), фотодерматоз, бронхиальная астма, синдром Шегрена, хронический кожный васкулит.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминохинолинам), беременность, кормление грудью, детский возраст (исключается длительная терапия).

Ретинопатия, изменение полей зрения, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой системы, психоз (в т.ч. в анамнезе), порфирия, псориаз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность.

При беременности и кормлении грудью применение возможно только по жизненным показаниям — в терапевтических дозах может вызывать у плода или младенца повреждение ЦНС (в т.ч. ототоксичность, вестибулярные токсические эффекты, вплоть до глухоты), ретинальное кровотечение и патологическую пигментацию ретины (младенцы особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость, мышечная слабость, беспокойство, раздражительность, эмоциональная лабильность, психоз, головная боль, головокружение, судороги, шум в ушах, тугоухость, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома, фотофобия; при длительном применении в высоких дозах — ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кардиомиопатия, AV-блокада, уменьшение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); при длительном применении в высоких дозах — миокардиодистрофия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Прочие: уменьшение массы тела, усугубление течения порфирии.

Усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, салицилатов, хинидиноподобных антиаритмиков, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации — гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение АД, нейротоксичность (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца.

Передозировка особенно опасна у маленьких детей, даже прием 1–2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе, в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например аммония хлоридом до pH мочи 5,5–6,5) для повышения выведения с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Внутрь.

На протяжении всего курса необходим постоянный контроль за функцией зрения, клеточным составом крови, состоянием скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

При возникновении неблагоприятных реакций со стороны зрения (снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия и др.) препарат следует немедленно отменить (изменения сетчатки могут прогрессировать даже после отмены препарата). Необходимо отменить препарат при возникновении мышечной слабости.

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1112.htm

гидроксихлорохин препарат, инструкция и описание лекарства hydroxychloroquine Украина

Гидроксихлорохин
Произношение

Общее название: гидроксихлорохин (hye drox ee KLOR oh kwin)
Именамарок:Plaquenil, Quineprox

Что такое гидроксихлорохин?

Гидроксихлорохин – это хинолиновая медицина, используемая для лечения или профилактики малярии , болезни, вызванной паразитами, которые проникают в организм через укус комара. Малярия распространена в таких областях, как Африка, Южная Америка и Южная Азия. Это лекарство не эффективно против всех штаммов малярии.

Гидроксихлорохин также является противоревматическим лекарством и используется для лечения симптомов ревматоидного артрита и дискоидной или системной красной волчанки.

Важная информация

Прием гидроксихлорохина в течение длительного времени или при высоких дозах может нанести необратимый ущерб сетчатке глаза. Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с фокусировкой, если вы видите светлые полосы или вспышки в своем видении, или если вы заметили какие-либо отек или изменения цвета в ваших глазах.

Слайд-шоу Совместное усилие: руководство поставщика по ортопедическим вариантам боли

Перед использованием гидроксихлорохина сообщите врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, или если у вас есть псориаз, порфирия, заболевание печени, алкоголизм или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD).

Позвоните в центр борьбы с ядом сразу, а затем обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что используете слишком много этого лекарства. Передозировка гидроксихлорохина может быть фатальной, особенно у детей.

Принимать гидроксихлорохин в течение всего установленного периода времени для малярии. Ваши симптомы могут улучшиться, прежде чем инфекция будет полностью очищена.

При лечении волчанки или артрита сообщите врачу, если ваши симптомы не улучшится после 6 месяцев лечения.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать гидроксихлорохин, если у вас аллергия на него.

Гидроксихлорохин не должен использоваться для длительного лечения у детей.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • История изменений зрения или повреждения вашей сетчатки, вызванных противомалярийным лекарством;
  • Болезни сердца, расстройства сердечного ритма (такие как длительный синдром QT);
  • диабет;
  • Расстройство желудка;
  • Аллергия на хинин;
  • Заболевания печени или почек;
  • псориаз;
  • алкоголизм; или
  • Генетическое расстройство фермента, такое как дефицит порфирии или глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).

Неизвестно, повредит ли гидроксихлорохин вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Малярия, скорее всего, приведет к смерти у беременной женщины. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках передвижения в районах, где распространена малярия.

Не известно, попадает ли гидроксихлорохин в грудное молоко или если он может нанести вред кормящемуся ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Гидроксихлорохин не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать гидроксихлорохин?

Принимайте гидроксихлорохин точно в соответствии с предписаниями вашего врача. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта.

Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Гидроксихлорохин иногда дают только один раз в неделю.

Выберите один и тот же день каждую неделю, чтобы принимать это лекарство, если вы еженедельно планируете дозирование.

Возьмите гидроксихлорохин с едой или стаканом молока.

Чтобы предотвратить малярию: начните принимать лекарство за 2 недели до входа в область, где распространена малярия. Продолжайте принимать лекарства регулярно во время вашего пребывания и в течение как минимум 8 недель после того, как вы покинете этот район.

Для лечения малярии: ваш врач может рекомендовать одну дозу или высокую начальную дозу, за которой следует меньшая доза в течение последних 2 дней лечения. Следуйте инструкциям вашего врача.

Принимайте это лекарство в течение всего установленного периода времени для малярии. Ваши симптомы могут улучшиться, прежде чем инфекция будет полностью очищена.

Для защиты от укусов комаров, которые могут вызвать малярию, используйте защитную одежду, репелленты для насекомых и сетку для москитов.

Позвоните своему врачу как можно скорее, если вы подверглись воздействию малярии, или если у вас есть лихорадка или другие симптомы болезни во время или после пребывания в районе, где распространена малярия.

Ни один препарат не эффективен на 100% при лечении или предотвращении всех видов малярии. Для достижения наилучших результатов продолжайте использовать препарат по назначению. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть лихорадка, рвота или диарея во время лечения.

При лечении волчанки или артрита гидроксихлорохин обычно назначают ежедневно в течение нескольких недель или месяцев. Для достижения наилучших результатов продолжайте использовать препарат по назначению. Поговорите со своим врачом, если симптомы не улучшились после 6 месяцев лечения.

При использовании гидроксихлорохина вам могут потребоваться частые анализы крови и осмотры зрения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Зиртек.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка гидроксихлорохина может быть фатальной, особенно у детей.

Передозировку гидроксихлорохином следует лечить быстро. Вам может быть предложено немедленно вызвать рвоту (дома, перед транспортировкой в ??отделение неотложной помощи). Попросите центр контроля токсичности, как вызвать рвоту в случае передозировки.

Симптомы передозировки могут включать сонливость, изменения зрения, замедление сердечного ритма, боль в груди, сильное головокружение, судороги (судороги) или мелкое дыхание.

Чего следует избегать при приеме гидроксихлорохина?

Избегайте приема антацидов или каопектата (каолин-пектин) в течение 4 часов до или после приема гидроксихлорохина. Некоторые антациды могут усложнить организму поглощение гидроксихлорохина.

Читайте так же про препарат фендиметразин.

Гидроксихлорохин побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на гидроксихлорохин: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Прием гидроксихлорохина в течение длительного времени или при высоких дозах может нанести необратимый ущерб сетчатке глаза. Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с фокусировкой, если вы видите светлые полосы или вспышки в своем видении, или если вы заметили какие-либо отек или изменения цвета в ваших глазах.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Головная боль с болью в груди и сильным головокружением, обмороки, быстрые или стучащие сердцебиения;
  • Очень медленный пульс, слабый пульс;
  • Мышечная слабость, онемение или покалывание;
  • Низкий уровень сахара в крови – головная боль, голод, потливость, раздражительность, головокружение, тошнота, быстрый сердечный ритм и чувство беспокойства или шаткости; или
  • Низкие показатели кровяных телец – лихорадка, озноб, боль в горле, слабость или плохое чувство, опухшие десны, язвы на шее, язвы на коже, быстрый сердечный ритм, бледная кожа, легкие синяки, необычное кровотечение, ощущение легкомысленности.

Общие побочные эффекты гидроксихлорохина могут включать:

  • Головная боль, головокружение, звон в ушах;
  • Тошнота, рвота, боли в желудке;
  • Потеря аппетита, потеря веса;
  • Изменения настроения, чувство нервного или раздражительного;
  • Кожная сыпь или зуд; или
  • выпадение волос.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования гидроксихлорохина

Обычная доза для взрослых для малярии:

Лечение острого приступа: 800 мг (основание 620 мг) в течение 6-8 часов на 400 мг (основание 310 мг), затем 400 мг (основание 310 мг) один раз в день в течение 2 последовательных дней; Альтернативно, была также эффективна разовая доза 800 мг (основание 620 мг)Дозировка на основе массы тела:Первая доза: 10 мг / кг (не более 620 мг)Вторая доза: основание 5 мг / кг (не должно превышать 310 мг основания) через 6 часов после первой дозыТретья доза: 5 мг / кг через 18 часов после второй дозыЧетвертая доза: 5 мг / кг через 24 часа после третьей дозыКаждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Сопутствующая терапия препаратом с 8-аминохинолином необходима для радикального лечения вивакс и малярии малярии.

Обычная доза для взрослых для профилактики малярии:

Подавление: 400 мг (основание 310 мг) перорально в тот же день каждую неделюПодавляющая терапия должна начинаться за 2 недели до воздействия; Однако при этом первоначальная доза 800 мг (основание 620 мг) может быть взята в 2 приема (6 часов). Подавляющая терапия должна продолжаться в течение 8 недель после ухода из эндемического района.

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Обычная доза для взрослых для ревматоидного артрита:

Начальная доза: от 400 до 600 мг (от 310 до 465 мг основания) перорально один раз в деньПоддерживающая доза: от 200 до 400 мг (от 155 до 310 мг основания) перорально один раз в день

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Обычная доза для взрослых для системной красной волчанки Erythematosus:

Дискоидная и системная красная волчанка:Начальная доза: 400 мг (основание 310 мг) перорально один или два раза в день в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от ответа пациентаПоддерживающая доза: от 200 до 400 мг (от 155 до 310 мг основания) перорально один раз в день

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Обычная детская доза для малярии:

Лечение острого приступа:1 год или старше:Первая доза: 10 мг / кг (не более 620 мг)Вторая доза: основание 5 мг / кг (не должно превышать 310 мг основания) через 6 часов после первой дозыТретья доза: 5 мг / кг через 18 часов после второй дозыЧетвертая доза: 5 мг / кг через 24 часа после третьей дозыКаждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Сопутствующая терапия препаратом с 8-аминохинолином необходима для радикального лечения вивакс и малярии малярии.

Обычная детская доза для малярии Профилактика:

Подавление:1 год и старше: 5 мг / кг массы тела (не более 310 мг основания) перорально в тот же день каждую неделюПодавляющая терапия должна начинаться за 2 недели до воздействия; Однако при этом первоначальная доза 10 мг / кг (не должна превышать 620 мг основания) может быть взята в 2 приема (6 часов). Подавляющая терапия должна продолжаться в течение 8 недель после ухода из эндемического района.

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Обычная детская доза для дерматомиозита:

Обзор случая (n = 25)Юношеский дерматомиозит (JDMS):От 1,5 до 15 лет: 7 мг / кг перорально в день (добавлено к лечению первого курса для JDMS, если пациент с обширной кожной сыпью и необходимыми стероидами в высоких дозах)

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Какие другие препараты будут влиять на гидроксихлорохин?

Гидроксихлорохин может вызвать серьезные проблемы с печенью или сердцем, особенно если вы одновременно используете определенные лекарства, в том числе:

  • Другие лекарства для лечения малярии;
  • Антибиотик или противогрибковое лекарство;
  • Противовирусная медицина для лечения гепатита или ВИЧ / СПИДа;
  • Антидепрессанты или антипсихотические препараты;
  • Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия;
  • Раковые лекарства;
  • Снижение уровня холестерина;
  • Медицина сердца или артериального давления;
  • Боли или лекарства от артрита (включая аспирин, Тайленол, Адвилл и Алеве);
  • Припадки;
  • Желудочные кислотные восстановители; или
  • Туберкулезная медицина.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с гидроксихлорохином. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты.

Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с помощью гидроксихлорохина.

Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Следующая >Побочные эффекты

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о гидроксихлорохине.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/hydroxychloroquine

Гидроксихлорохин: описание, инструкция, цена

Гидроксихлорохин

Описание действующего вещества (МНН) Гидроксихлорохин.

Фармакология:Фармакологическое действиепротивопротозойное (противомалярийное), противовоспалительное, иммунодепрессивное.

Показания: Малярия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, бронхиальная астма, синдром Шегрена.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминохинолинам), поражение печени, почек, костного мозга, ЦНС и сердца, патология сетчатки, психоз, порфирия, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (исключается длительная терапия).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности.

Побочные действия: Атаксия, беспокойство, раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, головокружение, шум в ушах, нистагм, судороги, нарушение аккомодации, отек роговицы, диспигментация сетчатки, атрофия зрительного нерва, скотома, кардиомиопатия, уменьшение проводимости и сократимости миокарда, нарушение нейромышечной проводимости, понижение массы тела, алопеция, анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), дерматиты, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, салицилатов, хинидиноподобных антиаритмиков, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Передозировка:Симптомы: головная боль, головокружение, изменение зрения, сердечно-сосудистая недостаточность, различные нарушения проводимости, желудочковые аритмии, расстройства сознания.

Лечение: многократное промывание желудка (до чистых промывных вод), назначение активированного угля, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь. Малярия: в первый день 0,8 г и через 6-8 ч – 0,4 г; на вторые и третьи сутки – по 0,4 г однократно. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы: 0,2 г 2 раза в сутки.

Меры предосторожности: На протяжении всего курса необходим постоянный контроль за функцией зрения и клеточным составом крови.

[[4114,862.7],[1502,797.4],[3815,787.0999999999999],[4192,786.5999999999999],[590,823],[2159,817.2],[591,864.7],[2277,787.8],[1630,787.5],[72,557],[56,548],[2158,781.9],[528,802],[4115,816.8],[328,440],[2100,860.7],[1647,805.2],[53,545],”45d1f4ae0264f109ce3c1a065b841d05″]

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

404,00

Казачьи Луга, 11/8

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

456,20

Профсоюзная, 70

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

456,20

Широтная, 146

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

341,20

Фабричная, 1/1

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

458,90

Валерии Гнаровской, 8

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

357,80

Червишевский тракт, 72а/3

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

458,70

Станислава Карнацевича, 12

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

406,00

Станислава Карнацевича, 12

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

450,20

Моторостроителей, 1/22

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

340,50

Ямская, 87

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

329,90

Тульская, 12

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

355,00

Республики, 171

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

447,00

Республики, 171

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

341,20

Профсоюзная, 70

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

488,20

Бориса Щербины, 22/6

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

445,40

Фабричная, 1/1

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

364,10

Валерии Гнаровской, 8

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

337,60

Моторостроителей, 1/22

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

458,70

проезд Шаимский 8/1

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

447,00

Ямская, 87

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

452,00

Тульская, 12

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

452,10

Холодильная, 55/1

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

328,60

Бориса Щербины, 22/6

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

402,00

проезд Шаимский 8/1

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

458,70

Казачьи Луга, 11/8

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

353,10

Холодильная, 55/1

Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

330,90

Широтная, 146

Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

459,40

Червишевский тракт, 72а/3

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 04.03.2020 в 03:55 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/gidroksihlorohin

ГИДРОКСИХЛОРОХИН

Гидроксихлорохин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допустима незначительная шероховатость поверхности; цвет таблеток на изломе – белый или белый с желтоватым оттенком.

1 таб.
гидроксихлорохина сульфат200 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 99.86 мг, просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%) – 126.79 мг, гипромеллоза – 24.25 мг, кроскармеллоза натрия – 19.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 4.85 мг, магния стеарат – 4.85 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 2.972 мг, титана диоксид (Е171) – 1.363 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) (Е1521) – 0.665 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомалярийное средство. Вызывает гибель эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Кроме того, гидроксихлорохин оказывает терапевтическое действие при некоторых диффузных заболеваниях соединительной ткани. Механизм действия окончательно не выяснен.

Полагают, что эффективность гидроксихлорохина связана с его способностью изменять активность ряда ферментов (в т.ч.

фосфолипаза, НАДФ-цитохром C-редуктаза, холинэстераза, протеаза, гидролаза), стабилизировать мембраны лизосом, угнетать образование простагландинов, тормозить хемотаксис и фагоцитоз, оказывать влияние на продукцию интерлейкина-1. Обладает иммунодепрессивной и некоторой противовоспалительной активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь гидроксихлорохин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. После в/м или п/к введения также быстро всасывается из места инъекции. Распределяется в тканях организма.

Накапливается в высоких концентрациях в почках, печени, легких, селезенке, а также в меланин-содержащих клетках глаз и кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных и неактивных метаболитов.

Очень медленно выводится с мочой из организма.

Показания

Малярия; ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, дискоидная и СКВ, заболевания кожи, вызванные или усугубленные солнечным светом.

Противопоказания

Ретинопатия, кератопатия, нарушения функции зрения, повышенная чувствительность к гидроксихлорохину.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым на курс – 2 г по следующей схеме: в 1-й день на первый прием 800 мг, затем через 6-8 ч – 400 мг; на 2-й и 3-й дни – по 400 мг в один прием.

В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в суточной дозе 400-600 мг в несколько приемов, в дальнейшем дозы могут быть уменьшены.

Для детей суточная доза составляет 6.5 мг/кг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, боли в животе.

Со стороны ЦНС и периферической системы: головная боль, слабость, нервозность, нервно-мышечная блокада, токсический психоз, снижение остроты зрения, ощущение мелькания в глазах, фотофобия.

Cо стороны системы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.

Дерматологические реакции: дерматит, депигментация кожи и слизистых оболочек, выпадение волос.

Прочие: отложение пигмента в роговице.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с дигоксином отмечается увеличение концентрации дигоксина в плазме крови.

Аминогликозидные антибиотики потенцируют блокирующее действие гидроксихлорохина на нервно-мышечную передачу.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях ЖКТ, неврологических нарушениях, при нарушениях кроветворения, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенной чувствительности к хинину.

Перед началом терапии, а также в процессе систематического приема необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить офтальмологическое обследование.

Необходима осторожность при одновременном применении с препаратами, побочное действие которых связано с влиянием на орган зрения и кожу.

Беременность и лактация

Применение гидроксихлорохина при беременности возможно лишь в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Гидроксихлорохин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Применяют у детей по показаниям.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Применяют у пациентов пожилого возраста по показаниям.

Описание препарата ГИДРОКСИХЛОРОХИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/hydroxychloroquine/

Применение гидроксихлорохина в ревматологии

Гидроксихлорохин

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Общероссийская общественная организация Ассоциация ревматологов России

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой”

Балабанова Р.М.                    
 

Рекомендации для практикующих врачей  по применению гидроксихлорохина  в ревматологии  

Историческая справка.

Применение аминохинолиновых  препаратов (АХП) началось в средние века, когда стало известно, что полученные из коры хинного дерева вещества обладают жаропонижающим и антималярийным действием. В 1820г. были выделены  активные вещества   – хинин и цинхонин.  Первое сообщение об эффективности хинина у больной с волчаночной сыпью было представлено в 1894 г. английским врачом Payne J.S. [1] Через 40 лет (1938г.) получен аналогичный результат у 19 из 29 пациентов Davidson A.M. и Birt A.R.  В 1930 г. немецкая фармацевтическая компания синтезировала хинакрин, который во время Второй мировой войны  широко использовали США для профилактики и лечения малярии у солдат в районе Тихого океана. Синтез  в 40х годах 20-столетия менее токсичных  АХП – хлорохин фосфата и гидроксихлорохин сульфата положило начало широкому их использованию при ревматических заболеваниях. Лучшая переносимость и эффективность показана при использовании гидроксихлорохина (ГХ) [2]

Механизм действия гидроксихлорохина.

Гидроксихлорохин- (4-[1-метил-4(этил-2-оксиэтил)-аминобутиламино]-7-[хлорохинолин)  после перорального приема быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте , достигая максимальной концентрации в крови в среднем через 8 часов. Стабильный плазменный уровень , необходимый для  терапевтического эффекта, достигается к второму месяцу. Фармакокинетические исследования показали, что  выраженность клинического эффекта не всегда коррелирует с сывороточной концентрацией ГК. [3] Распределение ГХ в тканях и органах не равнозначно. Наиболее высокое накопление препарата отмечено в меланин-содержащих клетках, входящих в состав кожи и сетчатки глаза.  Различные молекулярные механизмы фармакологического   действия препарата определяют широкий спектр терапевтического эффекта. В последние годы получены данные свидетельствующие о том, что ГХ воздействуют на различные звенья иммунного воспаления:  снижает синтез фактора некроза опухоли альфа(ФНОа)[4], интерлейкинов  1,6 (ИЛ 1, ИЛ-6)[5], и интерферона-альфа[6] , интерферона-гамма [7] , образование супероксидных радикалов,синтез фибронектина и фибриногена , презентацию антигена [8]  На мононуклеарах здоровых лиц, больных РА и СКВ показано, что  ГХ снижает продукцию Th-17 индуцированную продукцию ИЛ-6, ИЛ-17 и ИЛ-22.[9] Большое внимание привлекают работы о влиянии ГХ на липидный профиль у больных СКВ и РА.[10,11] Исследователи отмечают, что на фоне приема ГХ снижаются показатели общего холестерина и его фракций, триглицеридов, что приводит к уменьшению числа кардио-васкулярных событий (инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца)[10,11] У пациентов с дислипидемией , более эффективной оказалась  комбинация ГХ и статинов.[12]. Показатели липидного профиля были лучше на тройной терапии РА с включением ГХ и лучше по сравнению с монотерапией МТ [13,14].  При включении ГХ в комплексную терапию РА оптимальный липидный профиль был достоверно выше, чем у не принимавших ГХ [15] Позитивная роль  ГХ в развитии сердечно-сосудистой патологии при РЗ может быть связана с улучшением функции эндотелия, что было показано на мышах NZB/W F1-модели СКВ [16], антитромботическим  действием[17] и подтверждено клиническими исследованиями, в которых показано, что среди пациентов РА получавших ГХ на 72% был меньше риск развития кардио-васкулярных событий, чем не получавших эту терапию. [18] Антидиабетическое действие ГХ также представляет интерес для ревматологов. В проспективном мультицентровом исследовании на большой когорте больных РА диабет был выявлен у 2,9% пациентов длительно получавших ГХ против 5,5% никогда его не принимавших. Риск развития диабета был особенно низким при длительном приеме ГХ– более 4 лет.[19] Ниже был уровень глюкозы  у больных РА и СКВ на терапии ГХ. За счет контроля за гликемией отмечено снижение риска кардио-васкулярных осложнений.[20] При сравнении влияния ГХ и МТ на уровень гликилированного гемоглобина выявлено преимущество ГХ.[21] Более низкий риск развития диабета был выявлен  у больных РА, получавших терапию ингибиторами ФНО альфа или ГХ в сравнении с монотерапией МТ или другими БПВП.[22] В коротком (8 недель) исследовании больных РА без диабета не было выявлено значительных изменений инсулин-резистентности, но получено статистически значимое улучшение липидного профиля на ГХ в сравнении с плацебо.[23] Среди 8628 больных СКВ, наблюдавшихся с 2001 по 2010гг, повышенный риск развития диабета был при приеме преднизолона более 10 мг/день. При кумулятивной дозе  ГХ > 129г риск развития диабета был статистически значимо ниже, чем у не принимавших препарат [24]

Представленные данные свидетельствуют о  наличии у ГХ противовоспалительного, иммуномодулирующего, антиоксидантного,  антиагрегантного, гиполипидемического, гипогликемического  действия, что определяет  его широкий спектр терапевтического эффекта при  РЗ.

Применение ГХ при ревматоидном артрите.

 
Ревматоидный артрит – аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием хронического  эрозивного артрита и системным воспалительным поражением внутренних  органов .

[25]К настоящему времени доказано, что максимально ранняя диагностика заболевания и раннее начало активной терапии с последующим длительным и непрерывным контролем эффективности лечения может остановить течение болезни.[26]Причем раннее установление диагноза определяет и прогноз заболевания.

При постановке диагноза следует использовать классификацию РА ,принятую на пленуме Ассоциации ревматологов России в 2007г.[27] (Приложение 1.)Для РА характерна стадийность заболевания. На ранней стадии, когда клиническая картина полностью не сформирована, пациенты проходят стадию недифференцированного артрита (НДА).

В  этот период возможно наиболее эффективно воздействовать на исход болезни вплоть до достижения обратимости процесса.

В дальнейшем формируется типичная картина РА с развитием хронического аутоиммунного воспаления с выявлением ревматоидного фактора (РФ), антител к цитруллинированному протеину ( АЦЦП), развитием характерного для РА  эрозивного артрита, системных проявлений и осложнений.Работы прошлого столетия по применению АХП препаратов показали их клиническую эффективность.

Однако терапия ГХ не замедляла прогрессирование деструктивных процессов в суставах: прирост числа эрозий к 24 неделе было 2,5 на сульфасалазине (Сульф) и 10 на ГХ  [28]

В конце прошлого века O Dell J.R. и соавт провели два исследования по комбинированной терапии РА с недостаточным ответом на монотерапию одним из базисных противовоспалительных препаратов ( БПВП).

Двойным слепым методом больные были рандомизированы в 3 группы. В первой пациенты (36) получали монотерапию МТ в дозе 7,5 мг/неделю с эскалацией дозы в среднем до 16,6 мг/нед. Во второй группе (35)использовали комбинацию  Сульф в суточной дозе 1г. и ГХ 400 мг.

Третья группа (31) находилась на тройной комбинации- МТ+Сульф+ГХ в тех же дозах как в первой и второй группах. Исследование продолжалось 24 мес. Авторы отметили преимущество тройной комбинации препаратов по числу пациентов, у которых 50% ответ стойко сохранялся в течение второго года исследования (33%,40%,77% больных соответственно по группам).

О преимуществе тройной комбинации можно судить и по числу  пациентов выбывших из исследования из-за недостаточного эффекта – 44,4%, 51,4%, 9,7% (соответственно по группам). Меньшее число выбывших из-за развития нежелательных реакций (НР) также было на тройной комбинации –9,7% против 19,4% на монотерапии МТ.

[29] В более позднем исследовании по сравнительной оценке эффективности у пациентов РА ,получавших МТ 17,5 мг/нед + ГХ 400 мг/сут.(1 группа), МТ 17,5мг/сут+ Сульф 2г/сут (2группа) , МТ 17,5 мг/нед +Сульф 2г/сут+ГХ 400 мг/сут.(3 группа) 20% улучшение по критериям Американской коллегии реаматологов (АКР) отмечено у 60%, 49% и 78%  соответственно по группам, что подтверждает большую эффективность тройной комбинации. Однако при сравнении комбинации МТ и ГХ с тройной МТ+Сульф+ГХ различий не получено. [30]  Преимущество тройной комбинации БПВП подтверждено и другими авторами при раннем РА [31] Эффективность  ГХ и его комбинации с МТ подтверждена в ряде работ зарубежных и отечественных авторов  [32-36]

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B2-%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15119

НеБолеем
Добавить комментарий