Глюконорм

Глюконорм

Глюконорм

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 217

Препарат Глюконорм выпускается в форме таблеток для перорального употребления. Оригинальные таблетки имеют белый окрас и круглую форму. Отзывы о Глюконорм положительные как от пациентов, так и от врачебного сообщества. Цена Глюконорм в нашей аптеке – 230 рублей.

Основные компоненты в составе лекарства: • Глибенкламид; • Гидрохлорид метформина; • Микрокристаллическая целлюлоза; • Диэтилфталат; • Кукурузный крахмал; • Целлацефат; • Коллоидный диоксид кремния; • Натрия карбоксиметилкрахмал; • Желатин; • Натрия кроскармеллоза; • Стеарат магния; • Тальк.

Лекарство выпускается в стандартных картонных упаковках по 10 и 20 штук.

В основе фармакологических качеств этого препарата лежит комбинация двух лекарственных средств для перорального употребления. Хотя фармакологические группы этих лекарств и считаются разными, комплексный терапевтический эффект высоко ценится как врачами, так и их пациентами.

Метформин применяется в качестве вещества для понижения уровня глюкозы в человеческом организме. Сам по себе этот компонент не взаимодействует с глюкозой, но увеличивает эффект от применения инсулина и способствует обширному захвату ключевого элемента. После его употребления процесс всасывания углеводов в желудочно кишечном тракте замедляется.

Лекарство обладает полезным терапевтическим воздействием на состояние крови. Оно уменьшает общий уровень холестерина. Даже длительный курс терапии не может спровоцировать появление гипогликемических реакций в организме больного. Глибенкламид является вторым ключевым компонентом в составе лекарства.

Прием этого лекарства повышает показатель выработки инсулина в организме. Реакция производится путем понижения порога восприимчивости к глюкозе бета клеток поджелудочной. Лекарство увеличивает восприимчивость к инсулину ключевых клеток, которым необходимо его воздействие.

Клинические исследования подтвердили, что этот компонент так же повышает воздействие инсулина на мышечную ткань и печень. Он замедляет процесс липолиза в жировой ткани. Лекарство продолжает воздействовать на организм во второй фазе секреции инсулина.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели глибенкламида: • Показатель абсорбции в желудочно кишечном тракте при пероральном употреблении Глюконорм будет от 50 до 83%. Этот показатель зависит от особенностей организма больного; • Максимальная концентрация компонента в плазме достигается через один-два часа.

Препарат на 95 % связывается с кровью; • Препарат практически в полном объеме разделяется на метаболиты внутри печени. Период полувыведения лекарства так же зависит от состояния больного. Минимальный срок – 3 часа, максимальный – 16 часов.

Фармакокинетические показатели метформина: • После перорального употребления этот препарат преимущественно абсорбируется в желудочно кишечном тракте; • До трети от общей дозы выходит из организма в кале; • Показатель биодоступности разниться в зависимости от состояния организма больного.

Минимальное значение – 50%, максимальное – 60%; • Препарат не рекомендуется употреблять во время приема пищи, так как в этом случае процесс абсорбции замедляется; • Компонент попадает в ткани в течение короткого промежутка времени.

Не связывается с кровью; • Практически не выделяет метаболитов и в большей степени выводится из организма почками; • Период полувыведения – плюс/минус 10 часов.

Согласно официальной инструкции по применению лекарства от производителя, его следует применять для лечения взрослых больных с сахарным диабетом второй степени в следующих случаях: • Курс диет и физических упражнений не показал положительных результатов при лечении; • Лечение с помощью метформина или глибенкламида не смогло улучшить состояние больного; Лекарство так же назначается в тех случаях, когда больному удалось стабилизировать уровень глюкозы в организме. В этой ситуации препарат способен успешно заменить альтернативные методы лечения, создав меньшую нагрузку на организм пациента.

• Сахарный диабет первой стадии; • Кома диабетического типа и схожие заболевания; • Гипогликемия; • Серьезные болезни почек; • Тяжелые инфекционные заболевания, крупная потеря жидкости или шоковые состояния могут привести к нарушениям в работе почек и увеличению срока выведения Глюконорм из организма; • Любые болезни, которые в той или иной мере провоцируют гипоксию тканей, являются противопоказанием к применению этого средства; • Серьезные нарушения в работе печени; • Порфирия; • Запрещается комплексная терапия с применением миконазола; • Наличие тяжких инфекционных недугов широкого профиля с необходимостью проведения инсулинотерапии; • Недавнее проведение серьезных операций с хирургическим вмешательством и необходимостью послеоперационной инсулиновой терапии; • Тяжкие травмы, после которых требуется терапия инсулином; • Алкоголизм в хронической форме; • Лактацидоз; • Запрещается употреблять это средство за два дня или ранее чем через два дня после рентгенологических процедур с применением контрастного компонента на основе йода; • Лекарство противопоказано пациентам, которым предписана низкокалорийная диета; • Препарат не назначают при беременности на любом триместре; • Аллергическая непереносимость любого компонента в составе лекарства является противопоказанием к применению; • Лекарство редко назначают больным старше 60 лет, если они вынуждены регулярно заниматься тяжким физическим трудом. В данном случае пациент рискует пострадать от лактацидоза. В ряде случаев допускается применение лекарства с осторожностью и под контролем лечащего врача: • Лихорадочный синдром; • Умеренные нарушения в работе щитовидной железы; • Нарушения в работе надпочечников; • Нарушения в работе гипофиза.

Препарат предоставляется по рецепту. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом до начала курса лечения. Для эффективной терапии необходимо пройти комплексное обследование и определить содержание глюкозы в крови.

Так же следует выявить возможную аллергическую реакцию на один из компонентов в составе еще до начала лечения. Средняя доза – одна стандартная таблетка раз в день.

Раз в одну-две недели необходимо корректировать дозировку в зависимости от изменений в состоянии больного. Если лекарство назначается в качестве заменителя курса лечения другими препаратами, то рекомендуемая дневная доза может быть увеличена до двух таблеток.

Размер дозы должен соответствовать дозировке при предыдущем курсе лечения. Максимально допустимое количество таблеток, принимаемое в сутки – пять штук.

• При проведении курса лечения Глюконорм больной может пострадать от гипогликемии; • В некоторых случаях пациенты жаловались на побочные эффекты в области желудочно кишечного тракта, такие как: тошнота, дискомфорт в области живота, рвота, нарушения аппетита, неестественный вкус металла.

В редких случаях больные страдали от желтухи и гепатита; • В течение курса терапии может быть увеличена активность ферментов печени; • В редких случаях больные сталкивались с основными симптомами лейкопении после начала лечения.

Прием лекарства так же сопровождается риском возникновения тромбоцитопении, агранулоцитоза и анемии. Панцитопения проявляется в исключительно редких случаях; • Общие нарушения в работе центральной нервной системы возникают редко.

Больные страдали от дискомфорта в области головы, головокружения, общего упадка сил, быстрой утомляемости даже от самой простой работы и нарушений в работе рецепторов; • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов в составе является причиной для проявления полного спектра возможных аллергических реакций; • Побочные эффекты в области кожного покрова возникают в исключительно редких случаях; • В редких случаях у больных проявлялись основные симптомы лактацитоза после начала лечения этим средством; • После приема лекарства больные жаловались на острый дискомфорт при употреблении даже небольших порций спиртного; • Прием препарата в редких случаях провоцировал появление ряда недугов, негативно влияющих на работу дыхательной системы и системы кровообращения; • В редких случаях пациенты чувствовали неестественный жар в области лица после начала лечения.

Вы сможете купить Глюконорм в нашей аптеке, но не рекомендуется завышать дозу в процессе лечения. При передозировке некоторые больные обнаруживали у себя симптомы лактацидоза. Если вы чувствуете слабость и острый дискомфорт в области живота, то рекомендуется как можно скорее прекратить терапию и обратиться к доктору. Отсутствие своевременной помощи приведет к ряду осложнений.

Допускается стационарное лечение болезни после ее диагностирования. Назначение гемодиализа показало высокую эффективность при лечении этого недуга. Так как одним из компонентов лекарства является глибенкламид, его употребление может стать причиной развития гипогликемии.

Основные симптомы этого заболевания: • Постоянный голод; • Повышенная активность сальных желез; • Общая слабость и недомогание; • Ощущение собственного сердцебиения; • Неестественная бледность кожи; • Парестезия в области рта; • Тремор; • Беспричинная тревога; • Дискомфорт в области головы; • Постоянная усталость; • Проблемы со сном; • Беспричинное чувство страха; • Ряд неврологических недугов.

Данная болезнь в ряде случаев приводила к частичной потере самоконтроля у больного. Если при проведении курса лечения пациент начал страдать от легкой или умеренной гипогликемии, то рекомендуется назначить ему пероральный прием препаратов на основе глюкозы. Если у больного диагностировали тяжелую форму заболевания, то рекомендуется вводить раствор прямо в вену.

После окончания терапии пациенту необходимо поесть, при этом рацион должен быть сбалансированным и богатым на углеводы. Без правильного питания у больного может случиться рецидив.

Прием лекарств с выраженным воздействием на АПФ увеличит гипогликемическое действие основного препарата. Ряд препаратов может сильно ослабить терапевтическую пользу от применения лекарства. Аналоги Глюконорм в целом обладают теми же свойствами при комбинированной терапии.

Не рекомендуется употреблять несколько лекарственных средств без консультации с лечащим врачом. Препараты, которые в процессе лечения увеличивают кислотность мочи, будут действовать сильнее при комбинированной терапии с применением этого средства. Прием этого лекарства вместе с этанолом у больного может развиться лактацидоз.

Метформин понизит максимальное содержание основного компонента в крови и ускорит процесс полувыведения лекарства из организма. Фуросемид напротив повысит содержание лекарства в крови, из-за чего потребуется индивидуальная корректировка дозы. Катионные лекарства используют ту же транспортную систему в человеческом теле.

При продолжительном курсе лечения содержание метформина в организме больного может быть увеличено более чем в половину.

Глюконорм в Москве регулярно назначают для лечения сахарного диабета как в частных, так и в государственных клиниках. Лекарство представлено в двух вариантах упаковки. В некоторых формах выпуска лекарство имеет вкус черники. Вы сможете купить препарат в интернете с полной гарантией качества.

Даже если вам ранее назначили терапию этим лекарством, то в ряде случаев ее могут приостановить. Если травмирование, ожоги с большой областью поражения кожного покрова или тяжкие инфекционные недуги требуют срочного проведения терапии с применением инсулина, то лечение основным средством придется отложить на потом.

В течение всего курса лечения больному нужно контролировать уровень глюкозы в крови. Следует брать анализы как в голодном состоянии, так и после употребления пищи.

Врач должен рассказать пациенту о завышенных рисках появления гипогликемии после начала лечения, если прием лекарства совмещен с употреблением этанола или голоданием. Если пациент испытывает повышенное психическое напряжение или вынужден заниматься физическими упражнениями, то необходимо скорректировать дозу.

За два дня до начала любых операций с хирургическим вмешательством необходимо соблюдать период покоя. Так же препарат не следует принимать в течение двух дней после окончания операции. Те же правила действуют и при использовании рентгеноконтрастного средства на основе йода.

Ряд пациентов жаловался на проблемы с концентрацией внимание и нарушения концентрации после начала терапии. Управление транспортными средствами не запрещается, но при появлении любых признаков отрицательных симптомов от него следует отказаться.

Вы сможете заказать Глюконорм на нашем сайте без наценки. Применение лекарства при тяжелых болезнях почек строго запрещается. Так же препарат не следует принимать при наличии заболеваний, которые тем или иным образом могут повлиять на работу этого органа.

Лекарство противопоказано при любых нарушениях в работе печени. Основные компоненты в составе этого средтсва метаболизируются именно в печени, а потому ее недуги меняют эффект от применения препарата.

Врачи редко назначают это лекарство больным старше 60 лет. Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается, если пациентам приходится регулярно заниматься тяжелым физическим трудом. В таких случаях появляется шанс развития лактацидоза.

Лекарство необходимо хранить в темном сухом месте. Не допускать применения препарата детьми. Рекомендуемая температура для хранения лекарства – от 4 до 25°С. Срок годности – 3 года.

Препарат получил положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов. Отрицательные отзывы основаны на нарушении рекомендаций врача, аллергической непереносимости препарата или тяжелом состоянии организма больного.

Источник: https://wer.ru/opisanie/glyukonorm/

Препарат Глюконорм для диабетиков — инструкция по применению

Глюконорм

Глюконорм относится к числу препаратов, принимаемых для лечения сахарного диабета 2 типа. Лекарственное средство имеет гипогликемический эффект.

Глюконорм выпускается в таблетированной форме и предназначен для перорального приема.

Общая информация, состав и формы выпуска

Глюконорм является гипогликемическим лекарственным препаратом, выпускаемым в Индии. Помимо сахароснижающего эффекта лекарство способствует понижению концентрации холестерина в крови больного.

Допускается отпуск средства по рецепту лечащего специалиста. Препарат используется в течение 3-х лет с момента его производства.

Необходимо соблюдать условия хранения данного медикамента. Он хранится в темном месте без доступа детей. Оптимальной температурой хранения являются 20-230С.

Дополнительно выпускается Глюконорм с черникой в виде фиточая, который не относится к лекарственным препаратам, но принимается в качестве сахароснижающего напитка.

Главными веществами лекарства выступают Гидрохлорид Метформина и Глибенкламид. первого вещества в 1 таблетке составляет 400 мг, второго — 2,5 мг. В качестве дополнительных элементов в составе препарата присутствуют целлюлоза в микрокристаллах и коллоидный диоксид кремния. Также отмечены следы кроскармеллозы, диэтилфталата и глицерола.

Среди прочих компонентов средства отмечены карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния и целлацефат. В определенных концентрациях в составе медикамента присутствует тальк с кукурузным крахмалом и желатином.

В одной упаковке таблеток содержится по 1-4 блистера. Внутри блистера может находиться 10, 20, 30 таблеток препарата. Таблетки лекарственного средства имеют белый цвет и двояковыпуклую круглую форму. На изломе таблетки могут иметь слегка сероватый оттенок.

Выпускаемый чай Глюконорм с черникой не содержит компонентов, присутствующих в таблетках. Он изготавливается из природных трав и продается в виде пакетиков для заварки. Курс приема рассчитан на 3 недели.

Фармакология и фармакокинетика

В составе Глюконорма присутствуют два основных компонента: Глибенкламид и Метформин. Оба вещества действуют в совместной комбинации, повышая эффективность препарата.

Глибенкламид является производным Сульфонилмочевины 2-го поколения. За счет его действия происходит стимуляция секреции инсулина, а также у клеток-мишеней заметно увеличивается восприимчивость к инсулину.

Глибенкламид способствует активному высвобождению инсулина и усилению его влияния на всасывание глюкозы печенью, а также мышцами. При действии вещества происходит замедление процесса расщепления жиров в жировых тканях.

Метформин является веществом-бигуанидом. За счет его действия снижается концентрация глюкозы в крови больного человека, происходит усиленный захват глюкозы периферическими тканями.

Вещество благоприятствует уменьшению концентрации холестерина в крови. За счет активности Метформина снижается всасываемость углеводов в желудке и кишечнике. Вещество заметно тормозит процесс образования глюкозы внутри печени.

Глибенкламид и Метформин, входящие в состав препарата, имеют различную фармакокинетику.

Поглощение Глибенкламида после приема из желудка и кишечника достигает 84%. Максимальная концентрация элемента может быть достигнута уже через час или два. Вещество хорошо связывается с белками крови. Показатель составляет 95%. Минимальный период полувыведения составляет 3 часа, максимальный — 16 часов. Вещество частично выводится почками, частично кишечником.

Максимальный показатель биодоступности Метформина составляет не более 60%. Прием еды заметно замедляет процесс поглощения метформина. Принятое натощак вещество хорошо поглощается из желудка с кишечником.

В отличие от Глибенкламида имеет низкую связь с белками крови. Выводится почками. 30% вещества могут присутствовать в кале больного. Время полувыведения достигает 12 часов.

Показания и противопоказания

Главным показанием к приему данного средства является наличие у пациента диабета II типа. Также препарат назначают при отсутствии должного эффекта от лечения диетой, упражнениями и терапией на основе приема Метформина с Глибенкламидом.

Медикамент показан и для больных, имеющих нормальный и стабильный показатель сахара в крови, но у которых возникла необходимость в замещении лечения Глибенкламидом и Метформином.

Для лекарства характерно значительное число противопоказаний:

  • печеночная недостаточность;
  • понижение концентрации сахара в крови (гипогликемия);
  • высокая чувствительность к компонентам медикамента;
  • сахарный диабет I типа;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • беременность;
  • нарушение работы почек из-за инфекций, шока;
  • кетоацидоз;
  • употребление Миконазола;
  • наличие ожогов на теле;
  • сердечная недостаточность;
  • кормление ребенка грудью;
  • различные инфекции;
  • диабетическая кома;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • проведенные хирургические вмешательства;
  • лактоацидоз;
  • алкогольное отравление;
  • дыхательная недостаточность;
  • диабетическая прекома;
  • порфириновая болезнь.

Инструкция по применению

Медикамент принимается во время еды. Для каждого отдельно взятого больного устанавливается индивидуальная дозировка Глюконорма.

Лечение препаратом проходит в несколько этапов. На начальном этапе принимается по 1 таблетке медикамента ежедневно. Лечение по данной схеме длится 14 дней. В дальнейшем доза подлежит корректировке с учетом состояния пациента и показателей сахара в его крови.

При замещении терапии больной принимает по 1-2 таблетки лекарства. Максимально возможная доза при этом в течение дня составляет 5 таблеток.

Особые пациенты и указания

Данное лекарство запрещается принимать беременным женщинам. Также недопустим прием средства в процессе планирования беременности.

Глюконорм нельзя принимать кормящим женщинам, поскольку Метформин активно проникает в грудное молоко и может негативно влиять на здоровье новорожденного. В указанных случаях рекомендовано замещение данного лекарства инсулинотерапией.

Препарат не рекомендован пожилым больным, чей возраст превышает 60 лет. В сочетании с серьезными нагрузками Глюконорм способен вызвать у указанной категории лиц лактоацидоз.

Медикамент требует осторожного приема больными, страдающими:

  • надпочечниковой недостаточностью;
  • лихорадкой;
  • заболеваниями щитовидки.

Для лекарства предусмотрен ряд особых указаний:

  • в ходе лечения необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови как натощак, так и после еды;
  • запрещен совместный прием медикамента и алкоголя;
  • необходима замена медикамента инсулинотерапией, если у больного имеются травмы, инфекции, лихорадка, ожоги, ранее проведенные операции;
  • за 2 дня до введения в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, содержащего йод, необходимо прекращение приема препарата (через 2 дня прием возобновляется);
  • совместный прием Глюконорма с этанолом провоцирует гипогликемию, она также возникает при голодании и приеме противовоспалительных медикаментов нестероидного типа;
  • средство влияет на способность пациента водить машину (необходимо воздержаться от поездок на автотранспорте в процессе лечения препаратом).

Побочные действия и передозировка

В процессе лечения медикаментом у больного могут отмечаться побочные явления:

  • снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
  • снижение аппетита;
  • лейкопения;
  • головокружение;
  • зуд на коже;
  • лактоацидоз;
  • тошнота с рвотой;
  • тромбоцитопения;
  • утомляемость;
  • крапивница;
  • нарушение дыхания вместе с жаром в лице и тахикардией, как ответная реакция на одновременный прием средства с алкоголем;
  • боли в животе;
  • анемия;
  • боли в голове;
  • повышение температуры;
  • снижение чувствительности;
  • появление следов белка в моче;
  • желтуха;
  • гепатит в редких случаях.

Передозировка препаратом может выражаться в виде:

  • лактоацидоза;
  • гипогликемии.

Лактоацидоз провоцирует судороги в мышцах, рвоту, боли в животе. Симптомы заболевания требуют немедленного прекращения приема медикамента и помещения больного в стационар. Наиболее эффективным вариантом терапии является внепочечная очистка крови (гемодиализ).

Глибенкламид способен вызвать у больного гипогликемию. При ней возникает сонливость, головные боли. Также отмечаются: бледность, нарушение координации, потливость, потеря сознания.

Гипогликемия в легкой и средней форме устраняется приемом больным сахарного раствора. В тяжелых случаях ему вводится 40% глюкозный раствор. Введение осуществляется как внутривенно, так и внутримышечно.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Для средства характерны следующие особенности взаимодействия с другими препаратами:

  • этанол и Глюконорм вместе провоцируют лактоацидоз;
  • катионные препараты (Ванкомицин, Морфин, Хинин, Амилорид) увеличивают концентрацию Метформина на 60%;
  • барбитураты, как и Клонидин, Фуросемид,Даназол, Морфин, соли лития, эстрогены, Баклафен, Глюкагон, гормоны щитовидки, Фенитоин, Эпинефрин, Хлорталидон, никотиновая кислота, Триамтерен, Ацетазоламид значительно снижают эффективность медикамента;
  • Циметидин, гипогликемические средства, Тетрациклин, Этионамид, Гуанетидин, фибраты, противогрибковые препараты, Эналаприл, Теофиллин, Циклофосфамид, препараты-салицитаты, Пентоксифиллин, Пиридоксин, Резерпин, анаболические стероиды усиливают сахароснижающий эффект лекарственного препарата;
  • хлорид кальция вместе с хлоридом аммония, как и аскорбиновая кислота в избытке, усиливают эффективность медикамента;
  • Фуросемид влияет на концентрацию метформина в сторону ее увеличения на 22%.

Среди основных аналогов препарата выделяются:

  • Метглиб Форс;
  • Глибомет;
  • Глюкофаж;
  • Глюкованс;
  • Метглиб;
  • Багомет Плюс.

-материал о снижении сахара в крови при диабете 2-го типа:

Мнения пациентов

Многочисленные отзывы диабетиков о препарате Глюконорм содержат, в основном, положительную реакцию на прием лекарства, однако упоминаются побочные эффекты, среди которых чаще всего встречаются тошнота и головные боли, которые устраняются корректировкой дозы.

Лекарство хорошее, неплохо снижает сахар. На удивление не обнаружила у себя побочных эффектов, о которых так часто пишут. Вполне демократичная цена. Заказываю Глюконорм на постоянной основе.

Светлана, 60 лет

Долгие годы болею диабетом 2-го типа. Лечащий врач выписал Глюконорм. В первое время были побочные эффекты: часто тошнило, были головокружения. Но в дальнейшем скорректировали дозу, и все прошло. Средство эффективное, если сочетать его прием с диетой.

Татьяна, 51 год

Глюконорм вполне надежен. В моем случае помог дополнительно скорректировать вес. Препарат снижает аппетит. Из минусов выделю побочные эффекты. Их бывает много. Одно время тошнило и болела голова.

Ева, 43 года

Не так давно эндокринолог поставил неприятный диагноз — диабет 2-го типа. Для корректировки сахара в крови назначил Глюконорм. В целом доволен лечением. При высоком сахаре препарат позволяет снизить его уровень до 6 ммоль/л. Есть некоторые побочные явления, но они устраняются. Необходима диета.

Анатолий, 55 лет

Стоимость Глюконорма в разных регионах страны имеет отличия. Средняя цена по стране составляет 212 рублей. Ценовой диапазон препарата — 130-294 рублей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glyukonorm.html

Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа

Глюконорм

Глюконорм — это недорогой, эффективный, хорошо изученный, но не всегда безопасный препарат. Его назначают диабетикам 2 типа для снижения глюкозы крови. Сахароснижающий эффект обеспечивают два вещества – глибенкламид и метформин.

По данным исследований, совместное применение этих лекарств позволяет дополнительно снизить гликированный гемоглобин на 1% по сравнению с приемом одного из них.

Для большинства диабетиков это очень хороший результат, позволяющий добиться компенсации сахарного диабета, а значит, избежать его поздних осложнений.

Главный недостаток Глюконорма – опасность гипогликемии, поэтому препарат стараются не назначать больным, склонным к быстрым падениям сахара.

Показания к назначению Глюконорма

У многих больных сахарным диабетом один препарат не способен стабильно держать глюкозу в норме, поэтому врачи часто прибегают к комбинированному лечению. Показанием к ее назначению является гликированный гемоглобин выше 6,5-7%.

Самыми рациональными считают сочетания метформина с производными сульфонилмочевины (ПСМ), глиптинами и миметиками инкретина.

Все эти комбинации влияют сразу и на инсулинорезистентность, и на объем выработки инсулина, поэтому обеспечивают наилучший эффект.

Сочетание метформин + сульфонилмочевина является самым распространенным. Вещества не способны взаимодействовать между собой, не снижают эффективность. Глибенкламид – самый мощный и исследованный из всех ПСМ.

Он имеет низкую цену и продается в каждой аптеке, поэтому в сочетании с метформином глибенкламид назначают чаще, чем другие препараты.

Для удобства применения созданы двухкомпонентные таблетки с двумя этими действующими веществами – Глюконорм и его аналоги.

Согласно инструкции, Глюконорм применяется исключительно при 2 типе диабета, если коррекция питания, спорт и метформин не обеспечивают падения глюкозы до целевых значений. Доза метформина при этом должна быть не менее оптимальной (2000 мг) или нормально переносимой диабетиком. Также Глюконорм можно принимать больным, которые раньше пили глибенкламид и метформин по отдельности.

Исследованиями установлено: чем меньше таблеток принимает больной в день, тем больше он склонен соблюдать все назначения врача, а значит, тем выше эффективность лечения. То есть прием Глюконорма вместо двух таблеток – небольшой шажок к лучшей компенсации сахарного диабета.

К тому же двукратное повышение дозировки сахароснижающих таблеток не дает такого же снижения сахара. То есть, два лекарства в небольшой дозе будут работать эффективнее и дадут меньше побочных действий, чем один препарат в предельной дозировке.

Состав и действие препарата

Глюконорм производит российская компания «Фармстандарт» в сотрудничестве с индийской «Биофарм». Препарат выпускают в 2 вариантах:

  1. Таблетки Глюконорм делают в Индии, упаковывают в России. Лекарство имеет классическую дозировку 2,5-400, то есть в каждой таблетке метформина содержится 400 мг, глибенкламида 2,5 мг.
  2. Таблетки Глюконорм Плюс производят в России из фармацевтической субстанции, закупаемой в Индии и Китае. Они имеют 2 дозировки: 2,5-500 для диабетиков с высокой инсулинорезистентностью и 5-500 для больных без лишнего веса, но с явным дефицитом инсулина.

Благодаря различным вариантам дозировки можно подобрать удачное соотношение для любого больного со 2 типом диабета.

Рассмотрим подробнее, как работают компоненты препарата Глюконорм. Метформин уменьшает и постпрандиальную, и тощаковую гликемию преимущественно за счет снижения инсулинорезистентности.

Глюкоза быстрее покидает сосуды, так как чувствительность тканей к инсулину возрастает.

Также метформин снижает образование в организме глюкозы из неуглеводных веществ, замедляет ее поступление в кровь из ЖКТ.

Для диабетиков также очень важны дополнительные свойства метформина, не связанные со снижением гликемии. Лекарство препятствует развитию ангиопатии путем нормализации липидов крови, улучшает питание тканей.

По некоторым данным, метформин способен предотвращать появление новообразований.

По отзывам больных, он снижает аппетит, помогает поддерживать нормальный вес, стимулирует похудение, увеличивает эффективность диеты.

Глибенкламид является ПСМ 2 поколения. Он воздействует непосредственно на бета-клетки поджелудочной: снижает порог их чувствительности к уровню глюкозы в сосудах, увеличивая тем самым объемы производства инсулина.

Также глибенкламид усиливает гликогеногенез – процесс запасания глюкозы в мышцах и печени. В отличие от метформина, это лекарство способно вызывать гипогликемии, причем более тяжелые, чем другие представители группы ПСМ – глимепирид и гликлазид.

Глибенкламид считают самым сильным, но и самым опасным из ПСМ. Его не рекомендуют принимать диабетикам с высоким риском гипогликемии.

Как принимать лекарство Глюконорм

Наиболее частый побочный эффект метформина – нарушение пищеварения, глибенкламида – гипогликемия. Существенно снизить риск негативных последствий лечения Глюконормом можно, принимая таблетки одновременно с едой и постепенно увеличивая дозу, начиная с минимальной.

Дозировка препарата Глюконорм согласно инструкции:

Особенности приемаГлюконормГлюконорм Плюс
2,5-5005-500
Стартовая доза, табл.1-211
Предельная доза, табл.564
Порядок увеличения дозировкиДозу увеличиваем на 1 таблетку каждые 3 дня, если больной ранее успешно принимал метформин. Если диабетику метформин не назначался, или он его плохо переносил, вторую таблетку добавляем не ранее, чем спустя 2 недели.
Ограничение для диабетиков с болезнями почек и печениДля выведения Глюконорма из организма необходима хорошая работа печени и почек. При недостаточности этих органов легкой степени инструкция рекомендует ограничиться минимальной дозировкой. Начиная со средней степени недостаточности, препарат запрещен.
Режим применения1 таблетку пьют во время завтрака, 2 или 4 – за завтраком и ужином. 3, 5, 6 табл. делят на 3 приема.

При сильной инсулинорезистентности, которая характерна для тучных людей с сахарным диабетом, может быть назначен дополнительный метформин. Обычно в этом случае его пьют перед сном. Оптимальной суточной дозой метформина считается 2000 мг, предельной – 3000 мг. Дальнейшее увеличение дозировки опасно лактоацидозом.

При недостатке углеводов в пище Глюконорм вызывает гипогликемию. Чтобы ее не допустить, таблетки пьют вместе с основными приемами еды. Продукты обязательно должны содержать углеводы, преимущественно медленные.

Нельзя допускать длительных промежутков между едой, поэтому больным рекомендуют дополнительные перекусы. Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что при интенсивных физических нагрузках сахар может упасть за считанные минуты.

В это время нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию.

Побочные эффекты и передозировка

С какими побочными действиями может столкнуться больной сахарным диабетом при применении Глюконорма или его аналогов:

  • гипогликемия как следствие приема ПСМ;
  • реакции со стороны ЖКТ, их причиной является метформин. По отзывам, чаще всего у диабетиков возникают диарея и утренняя тошнота. Инструкция по применению предупреждает, что также возможны боль в животе, рвота. Если возникли такие проблемы, не стоит сразу отказываться от Глюконорма, обычно за неделю организм адаптируется и перестает так реагировать на препарат;
  • нарушение процесса кроветворения. В крови может упасть количество клеточных компонентов. При прекращении лечения Глюконормом состав крови восстанавливается;
  • лактоацидоз – редкое осложнение диабета, характерное для 2 типа. Без медицинской помощи приводит к коме;
  • непереносимость алкоголя в острой форме;
  • центральная нервная система может отреагировать на применение Глюконорма головной болью и слабостью;
  • возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактических.

Такие побочные действия, как гипогликемия и лактоацидоз, являются следствием передозировки Глюконорма. Она может быть:

  1. Прямой: диабетик выпил больше назначенной дозы препарата.
  2. Косвенной. Гипогликемия может возникнуть при нехватке углеводов в еде или быстром расходовании глюкозы при физических нагрузках и состояниях острого стресса, как психологического, так и физиологического. Образование лактата увеличивается в условиях алкогольной интоксикации, органной недостаточности, приводящей к гипоксии, при тяжелых травмах и инфекционных заболеваниях.

Действия при передозировке согласно инструкции: легкая гипогликемия купируется глюкозой или продуктами с высоким ее содержанием. Лактоацидоз и гипогликемия, сопровождающаяся нарушениями сознания, требуют срочной госпитализации.

Противопоказания

Когда Глюконорм при сахарном диабете использовать нельзя:

  • при повышенной чувствительности к составляющим таблетки. В это противопоказание входят и аллергические реакции, и ярко выраженные нежелательные действия, требующие отмены препарата;
  • если диагностирован 1 тип диабета;
  • на время лечения острых осложнений диабета, тяжелых инфекций и травм. Решение о временном переходе на инсулинотерапию принимает лечащий врач;
  • при тяжелом нарушении работы почек или высоком риске таких нарушений;
  • в период беременности и ГВ. Ограничение применения Глюконорма является строгим, так как ПСМ в составе таблетки может нарушить развитие плода, привести к гипогликемии у ребенка;
  • во время приема противогрибковых средств. Сочетание Глюконорма с миконазолом или флуконазолом чревато тяжелой гипогликемией. Список препаратов, которые влияют на действие Глюконорма, указан в инструкции по применению;
  • если диабетик уже сталкивался с лактоацидозом или имеет высокий риск его развития.

Аналоги и заменители

Препараты-заменителиПроизводительТорговая марка
Полные аналоги ГлюконормКанонфармаМетглиб
Берлин-Хеми, Лаборатория ГуидоттиГлибомет
Аналоги Глюконорм ПлюсФармасинтезГлибенфаж
КанофармаМетглиб Форс
Мерк СантеГлюкованс
ВалеантБагомет Плюс
Препараты с метформиномВертекс, ГедеонРихтер, Медисорб, ИзвариноФарма и др.Метформин
ФармасинтезМерифатин
МеркГлюкофаж
Препараты с глибенкламидомФармасинтезСтатиглин
Фармстандарт, Атолл, Мосхимфармпрепараты и др.Глибенкламид
Берлин-ХемиМанинил
Двухкомпонентные лекарства: метформин+ПСМСанофиАмарил, в составе ПСМ глимепирид
АкрихинГлимекомб, содержит ПСМ гликлазид

Полные аналоги, а также метформин и глибенкламид по отдельности можно без опасений пить в той же дозировке, что и Глюконорм. Если планируется перейти на лечение другим производным сульфонилмочевины, дозу придется подбирать заново. Переход с Глюконорма на Амарил или Глимекомб врачи рекомендуют диабетикам со 2 типом углеводных нарушений, которые часто сталкиваются с гипогликемиями.

По отзывам, эффективность Глюконорма и его аналогов близка, но диабетики все же отдают предпочтение немецкому Глибомету, считая его наиболее качественным препаратом.

Правила хранения и цена

Глюконорм эффективен в течение 3 лет от даты производства. Глюконорм Плюс разрешено хранить не более 2 лет. Особых требований к условиям хранения инструкция не содержит, достаточно соблюдать тепловой режим не выше 25 градусов.

Оба препарата российские диабетики могут получать по бесплатному рецепту, который выписывает терапевт или эндокринолог. Самостоятельная покупка обойдется недорого: цена пачки на 40 таблеток Глюконорм – около 230 руб., Глюконорм Плюс стоит от 155 до 215 руб. за 30 таблеток. Для сравнения, цена оригинального Глибомета – около 320 руб.

Отзывы

Отзыв Даниила. Болею диабетом с 2005 года. Глибенкламид впервые назначили 3 года назад, так как более легкие аналоги перестали давать нормальный сахар. Начал сразу с 2 приемов по 2 таблетки Глюконорм, через неделю добавил еще одну в обед.

Сахар удалось опустить ниже привычных мне цифр, причем сразу же улучшилось самочувствие. За 3 года эффективность лекарства не снизилась, продолжаю его пить. Отзыв Ольги. Мне поставили 2 тип диабета 2 года назад, до недавнего времени хватало диеты и Сиофора.

Потом сахар резко подскочил вверх, порой и до 20 бывало. Эндокринолог заменила Сиофор на Глюконорм. Первые 2 дня результатов от нового лечения не было никаких. За неделю ситуация немного выправилась, в моче снизился ацетон и сахар. Так как дальнейшего улучшения не было, попала в стационар, где мне подобрали инсулин.

Врачи считают, что у меня Лада-диабет, а значит, Глюконорм противопоказан. Отзыв Наталии. Глюконорм – очень сложное лекарство. Метформин выпил, и все. А здесь и питание приходится подстраивать, и время приема нельзя сдвинуть. Чуть что – гипогликемия.

Пробовала убирать одну таблетку, тогда сахар днем немножко выше нормы, что меня не устраивает. Согласовала с врачом переход на Амарил, с новой пачки буду пробовать.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/glyukonorm-instrukciya.html

НеБолеем
Добавить комментарий