Идебенон

Нобен (Идебенон)

Идебенон

Здравствуйте. Сегодня у нас крайне необычный препарат – Идебенон, в России продается как препарат Нобен.

К сожалению, он изучен слабо, но существующие его эффекты можно назвать весьма перспективным, а потому, он, безусловно, достоин внимания проекта по развитию мозга – CleverMind.ru.

Напомним, что наш проект не призывает вас к употреблению ноотропов, без ваших активных действий в плане развития мозга, ни один препарат не поможет.

Немного об истории

В отличие от некоторых других препаратов, Идебенон был создан не случайно, не по ошибке, а целенаправленно.

Был синтезирован в Стране восходящего солнца, в крупнейшей азиатской фармацевтической компании, это означает, что над этим препаратом работали лучшие умы человечества по фармацевтическому направлению на рубеже 20-го и 21-го веков. Препарат Идебенон был создал для лечения болезни Альцгеймера (потеря памяти).

Как работает идебенон?

Идебенон представляет собой синтетический аналог Кофермент Q10. Сейчас мы применим логический метод индукции для лучшего понимания этого препарата.

  1. Кофермент Q10 – это витамин-подобное вещество находящееся в ваших клетках, которое обладает рядом полезных свойств, чего стоит только то, что это вещество способствует выработке 95% АТФ, энергии вашего тела.

Кофермент q10 «чистит» свободные радикалы. Свободные радикалы запускают механизм перекисного окисления липидов, понятнее – принцип домино: одна молекула повреждает другую, другая – третью и так до 30 раз.

Потому Кофермента Q10 много скапливается в печени, сердце, почках, мозге – в тех местах, где просто жизненно-необходимо регулярная «чистка».

  Потому Q10 часто применяют как омолаживающее средство, нанося его, скажем, на лицо.

  1. Японские умельцы взяли этот кофермент и «прокачали, улучшили» его. В результате получили нечто большее, чем просто Кофермент Q10.
  2. Первые исследования на мышах показали улучшение обучения и памяти. Мышки стали лучше запоминать образы, чем свои сородичи. В дальнейшем проводились исследования на людях, страдающих различными болезнями. В общем, можно выделить 5 подтвержденных полезных свойств идебенона: омоложение, увеличение энергии, ноотропное действие, улучшение работы органов и борьба с токсинами. Нас интересуют ноотропы, потому дальше рассмотрим ноотропный эффект.

Итак, перечислим ноотропную работу идебенона:

А. Антиоксидантный эффект. Препарат «чистит» свободные радикалы, находящиеся по всему тело и особенно много их в головном мозге. Это обеспечивает не только здоровое функционирование организма, но и снижает риск развития рака. Грубо этот эффект можно назвать – Антивирус для мозга. И как следствие, мозг лучше работает.

Б. Идебенон потенциально увеличивает фактор роста нервов в мозге (NGF)! Это самый поразительный эффект! Увеличение уровня NGF означает создание новых нейронов и синапсов, тоесть соединений между неронами.

Это может привести к лучшей долгосрочной памяти и увеличить нейропластичность. Чтобы вы поняли, насколько это круто, то снова пример с компьютером: вам увеличивают жёсткий диск и ставят лучше процессор.

В. Увеличивает выработку ацетилхолина, нейромедиатора, который выделяется при получении нового опыта или обучении. Тоесть запомнить что-то вы сможете на n-ное количество процентов быстрее. Схожим принципом действия обладает пирацетам.

Эффективен ли Идебенон?

Да, но о препарате немного информации, ответ сформирован исходя из отчетов по различным исследованиям, проводимых как на животных, так и на людях. Выраженное ноотропное действие было в исследованиях на мышах, для людей препарат применялся исключительно в соответствии с определенной болезнью. Однако и тут наблюдалось улучшение памяти у пожилых людей.

Дозировка, побочки, безопасность, сколько пить.

Препарат считается довольно безопасным, исключением может стать только почечная недостаточность. Хотя почечная недостаточность может быть противопоказанием для любой пилюли, которая выводится из организма, преимущественно почками. Основные побочки: аллергия, головная боль и возбужденность.

Прием Идебенона обычно продолжается 6-7 недель. Дозировка начальная 2 таблетки (60 мг) в день, после еды. При отсутствии побочек в течении 5-7 дней добовляем до 3 таблеток (90 мг) в день, последний прием рекомендуется не позже чем за 5 часов до предполагаемого сна. По окончании курса делайте перерыв в 2 месяца. Затем можно повторять.

Какой будет эффект?

Обострение зрительных, слуховых и тактильных рецепторов, иначе – вы будете лучше видеть, слышать и ощущать. Пропадает звон в ушах.

Мотивация к деятельности, но не как у кофеина или фенотропила или фенибута, скорее похоже на пирацетам.

Ноотропный эффект кажется очень естественным и приятным. Идебенон как антивирус «чистит» мозг и, предположительно, создает новые нейроны. Создается эффект «нового мозга», как в детстве, когда голова еще «пуста» и ее еще можно забить информацией.

Подробнее остановимся на мозолистом теле – это сплетение нервных волокон между полушариями мозга.

Это то, что помогает вам не просто взять компьютерную мышку в правую руку, но и понять, что это не стакан и даже представить ее в воображении, даже с человеческими ушами. Мозолистое тело занимается тем, что помогает двум полушариям мозга работать синергично.

Идебенон и, кстати, Пирацетам улучшают связь между полушариями! Так что не бойтесь осваивать игру на музыкальном инструменте, моторика + чувство звука + память будут на высоте.

Когда ждать эффекта?

Препарат быстро всасывается из ЖКТ, довольно неплохо проходит Гематоэнцефалический барьер. В целом, небольшой прилив бодрости может начаться через 2 часа. Максимальная концентрация в крови достигает через 3-5 часов. Затем начинается спад.

Ноотропный эффект, тоесть память, внимание и «соображалку» ожидайте через 3 недели. После отмены препарата эффект сохранится еще 3-4 недели.

В помощь Идебенону

Препарат хорошо сочетается с Пирацетамом и витамином B5 – средние обороты, организм не изнашивается, хорошая обучаемость.

Если вы совсем больной отморозок – то, вместо последнего – Фенотропил, Кофеин – но тут уже присутствует износ организма и увеличенный риск побочек. Но как авторы clevermind.

ru, мы рекомендуем первый вариант, просто потому, что, в долгосрочной перспективе, он более выигрышный. Также не забывайте правильно питаться и заниматься спортом.

Итог:

  1. Идебенон продается в РФ как препарат «Нобен». Препарат рабочий.
  2. Эффекты: «новый мозг» за 20 дней (без потери старого, конечно), перезагрузка, чистка головы «антивирусом», легкая мотивация.
  3. Эффект через 2 часа, продолжительность до 8-10 часов – легкая бодрость. Ноотропный – через 3 недели.
  4. Принимать самостоятельно или с пирацетамом и комплексом витаминов (особенно важен B5).
  5. Учитесь новому, хотели начать рисовать/проектировать/писать – самое время. Освойте азы гитары, например. Подтяните математику/менеджмент/программирование – лишнее вычеркнуть.

Успехов, никогда не поздно начать что-то делать!

Источник: https://clevermind.ru/noben-idebenon/

Идебенон (Нобен): обзор полезных свойств и инструкция

Идебенон

Идебенон – это синтетический препарат, который первоначально был разработан для лечения заболеваний мозга. По своей структуре он очень похож на один из важных антиоксидантов в организме — убихинон (коэнзим Q10). Идебенон также благотворно влияет на генетические заболевания с нарушением функции митохондрий (например, атаксия Фридриха и болезнь Лебера).

Что такое Идебенон?

Идебенон – это синтетический лекарственный препарат, разработанный в Японии в 1980-х годах для лечения заболеваний, связанных с деградацией мозга (нейродегенеративные заболевания). По своей структуре он схож с убихиноном (коэнзимом Q10), антиоксидантом, который также играет существенную роль в выработке митохондриальной энергии. [R]

Идебенон помогает при ряде заболеваний, вызванных митохондриальной дисфункцией. Благодаря своей антиоксидантной способности он укрепляет здоровье кожи и полезен для здоровья клеток мозга. [R]

Поскольку основная структура Идебенона аналогична структуре убихинона, они функционируют аналогичным образом. Оба участвуют в производстве энергии (АТФ) в митохондриях. Идебенон легче растворяется в крови, чем убихинон, и поэтому более эффективно пересекает гематоэнцефалический барьер. [R]

Цена и где купить

Продается Идебенон в аптеке под названиями Нобен и Нейромет. Стоят они около 700 рублей за пачку из 30 таблеток. Концентрация 30/45 мг.

Также можно купить в виде крема для кожи на Amazon.

Как работает

Идебенон нейтрализует свободные радикалы в митохондриях, предотвращая окислительные повреждения в клетках. Это улучшает выживаемость и восстановление клеток. Кроме того, перемещая электроны по транспортной цепочке электронов, Идебенон восстанавливает производство энергии (АТФ) в поврежденных клетках. [R]

Хотя глутамат является важным нейротрансмиттером, избыточный его уровень может вызывать проблемы в мозгу (эксайтотоксичность). Идебенон предотвращает гибель клеток мозга (нейронов) вызванную глутаматом. Он также повышает уровень фактора роста нервов (NGF), который отвечает за рост, развитие и выживаемость нейронов. Повышение уровня NGF позволяет улучшить общую когнитивную функцию. [R]

Помогает при атаксии Фридриха

Атаксия Фридриха – это наследственное генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее повреждение нервной системы.

Большинство людей с данным расстройством страдают от дефицита митохондриального белка (фратаксина), что приводит к нарушению транспортной системы электронов.

Это ухудшение функции снижает выработку энергии и увеличивает количество свободных радикалов, что приводит к повреждению клеток. [R]

В исследовании, которое длилось 6 месяцев, пациенты с атаксией Фридрейха, которым был назначен Идебенон, улучшили функцию мозга и повседневную жизнь. Чем выше доза, тем больше положительный эффект (дозы: 5 мг/кг, 15 мг/кг и 45 мг/кг). В дальнейшем это было подтверждено 12-месячным наблюдением. [R, R]

Помогает при болезни Альцгеймера

В рамках исследования 102 пожилым пациентам с болезнью Альцгеймера был назначен Идебенон (45 мг 2 раза в день). Спустя 4 месяца у больных улучшились память, внимание и поведение. [R]

Помогает справиться с митохондриальной болезнью

Антиоксидантное и клеточное оздоровительное действие Идебенона позволяет эффективно лечить различные заболевания, вызванные митохондриальной дисфункцией. В состоянии синдрома MELAS нарушается выработка энергии в митохондриях. MELAS вызывает такие симптомы, как слабоумие, инсульт, эпилепсия, головные боли, нарушения слуха и диабет. [R]

Для выявления эффективности Идебенона при митохондриальной дисфункции провели исследования:

  1. На 36-летнем мужчине. В течение 5 месяцев ему давали Идебенон в высоких дозах (90-270 мг/сут). В результате улучшился митохондриальный окислительный метаболизм в головном мозге и клетки стали более здоровыми. [R]
  2. На 16-летнем мальчике с MELAS. У него были судороги, мышечная слабость, потеря слуха, умственная отсталость и спазмы мышц (миоклонус). В данном случае проводили комбинированную терапию: Идебенон + Убихинон. 120 мг/сутки и 4мг/кг/сутки соответственно. Длилось исследование 16 месяцев. В результате развитие заболевания замедлилось. [R]

Болезнь Лебера (наследственная невропатия зрительного нерва Лебера) – еще одно редкое генетически наследуемое заболевание, при котором дисфункциональные митохондрии вызывают быструю потерю зрения. Это самое распространенное митохондриальное расстройство.

Идебенон лечит болезнь Лебера, восстанавливая выработку АТФ в клетках путем антиоксидации (в качестве носителя электронов). Он предотвращает дальнейшее повреждение зрения и способствует восстановлению клеток глаза, восстанавливая их функцию. [R]

Помогает при Миодистрофии Дюшенна

Миодистрофия Дюшенна – это генетическое заболевание, которое встречается у одного из 5000 мальчиков и проявляется в раннем детстве с проксимальной мышечной слабостью. При отсутствии лечения к 12 годам ребенок становится инвалидом. А к 20 умирает от кардиореспираторных осложнений. [R]

При Миодистрофии Дюшенна прогрессирующая потеря дыхательной функции приводит к рестриктивному заболеванию легких и подвергает пациентов риску тяжелых респираторных осложнений.

Идебенон не может вылечить это страшное заболевание. Но он улучшает функцию легких и может быть использован как вспомогательное лечение. [R, R]

Может помочь при симптомах синдрома Лея

Синдром Лея (также известный как болезнь Ли) представляет собой тяжелое генетическое заболевание, которое наносит ущерб определенным отделам мозга и приводит к потере умственных и двигательных функций.

Легочная недостаточность является распространенным результатом синдрома Ли. Обычно симптомы появляются рано, у младенцев и детей, а через несколько лет они приводят к смерти от проблем с дыханием.

Иногда симптомы развиваются во взрослом возрасте или проявляются очень медленно. [R, R]

Дыхательная недостаточность может быть прямой причиной смерти у пациентов с синдромом Ли. К сожалению, нет эффективной стратегии лечения. Однако, при применении Идебенона функция ствола мозга пациента, особенно дыхательная функция, улучшилась. [R]

Может быть использован в качестве антивозрастного продукта

Поскольку Идебенон является антиоксидантом, он может оказаться полезным в качестве антивозрастного средства. Был разработан крем, содержащий 0,5% и 1,0% препарата. Женщины с умеренными солнечными повреждениями кожи пользовались кремом 2 раза в день в течение 6 недель. Такой крем улучшает шероховатость, увлажняет и разглаживает морщины кожи. [R]

Лечит солнечные ожоги

Идебенон защищает кожу при солнечных ожогах и предотвращает дальнейшее окислительное повреждение этих клеток. Также он улучшает общее состояние и здоровье клеток кожи. [R]

Побочные эффекты

Большинство экспериментов не выявили побочных эффектов у пациентов, использующих Идебенон. Тем не менее, в одном исследовании (на пациентах с болезнью Альцгеймера), пациенты испытали некоторые побочные эффекты:

  • Бессонница, тревога.
  • Боль в животе, тошнота.
  • Усталость, головная боль.

Инструкция по применению и дозировка

Рекомендуемая дозировка составляет 90-120 мг/сут. Дозы в исследованиях, упомянутых в этой статье, обычно составляли 150 мг и выше.

Источник: https://noomind.ru/stimuljatory/idebenon/

Идебенон (нобен)

Идебенон

Идебенон представляет собой синтетический аналог коэнзима Q10. Коэнзим Q10 (убихинон) – витаминоподобное соединение, которое вырабатывается в печени при условии поступления в необходимом количестве витаминов В2, В3, В6, С, фолиевой и пантотеновой кислот.

В случае нехватки любого из этих витаминов синтез коэнзима Q10 подавляется. Убихинон стимулирует выработку главной энергетической молекулы – аденозинтрифосфата (АТФ).

С возрастом содержание коэнзима в организме падает, и его целесообразно применять для замедления процессов старения и профилактики дегенеративных заболеваний [8].

Применение природного коэнзима Q10 имеет ряд ограничений. Молекула убихинона отличается большим размером (50 углеродных остатков в боковой цепи), а наличие высокой гидрофобности затрудняет ее прохождение через мембраны.

Кроме того, при некоторых условиях вместо антиоксидантного эффекта могут проявляться прооксидантные свойства соединения [5, 6]. С целью преодоления этих недостатков предпринимались попытки синтезировать производные коэнзима Q10, сохраняющие все его положительные свойства природного аналога, но лишенные его недостатков.

На сегодняшний день только одна из множества синтезированных молекул этого ряда получила одобрение в качестве лекарственного препарата.

Таким синтетическим производным убихинона является идебенон (торговое наименование – нобен), который по сравнению с коэнзимом Q10 обладает в 5 раз меньшим размером, меньшей гидрофобностью и большей антиоксидантной активностью [2]. Идебенон – (брутто-формула С19H30O5) представляет собой производное бензохинона, имеет молекулярную массу 338,4 а.е.м.

, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и в значительных количествах распределяется в ткани головного мозга. Препарат обнаружил и некоторые новые свойства.

Так, в экспериментах на животных установлено, что при длительном применении идебенон усиливает белково-нуклеиновый синтез в головном мозге, стимулирует синтез фактора роста нервов (NGF) и проявляет серотонинергическую активность [7, 32].

Идебенон замедляет перекисное окисление липидов, предохраняя мембраны нейронов и митохондрий от повреждений. Коэнзим Q10 является одним из компонентов электрон-транспортной цепи, расположенной в пределах внутренней митохондриальной мембраны.

Он принимает электроны от комплексов I (НАДН-убихинон оксидоредуктаз) и II (сукцинатдегидрогеназы) для последующей передачи комплексу III (убихинон-цитохром с-редуктазы).

Окислительное фосфорилирование, реализующееся путем производства АТФ, является важнейшим процессом, используемым в процессе производства энергии для поддержания функций таких органов, как головной мозг, сердце, мышцы [10].

Наряду с метаболическим и трофическим действием идебенон обладает и ноотропными свойствами. Повышая обменные процессы в головном мозге путем активации синтеза глюкозы, АТФ, улучшения кровоснабжения и питания ткани, он способствует также элиминации (выведению) лактатов.

В клинической практике идебенон повышает скорость сенсомоторных реакций, оказывает выраженное специфическое действие на когнитивные процессы, улучшая показатели краткосрочной и оперативной памяти, а также внимания [23]. Кроме этого, соединение обладает выраженным антиоксидантным действием.

Таким образом, показаниями к назначению препарата являются: цереброваскулярные расстройства, астенические состояния, психоорганический синдром, эмоционально-лабильные расстройства. С первых дней приема идебенон проявляет антиастеническое, психостимулирующее и антидепрессивное действие; ноотропное действие проявляется через 3-4 нед приема [13].

Общая цитопротекторная эффективность препарата определяет его применение в геронтологии. Учитывая тот факт, что митохондриальная недостаточность выявляется при многих наследственно-дегенеративных болезнях центральной нервной системы, активно изучаются возможности использования идебенона при данных заболеваниях [21, 34].

Показана эффективность идебенона в комплексной терапии наследственных митохондриальных болезней (MELAS-синдром, атрофия зрительного нерва Лебера, болезнь Лея) и атаксии Фридрейха.

После приема внутрь идебенон достаточно быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако его биодоступность при таком пути введения очень низка из-за пресистемного метаболизма («эффект первого прохождения»).

Сопутствующий прием пищи оказывает влияние на биодоступность препарата, при этом концентрация нативного идебенона в плазме увеличивается примерно в 5 раз, в связи с чем рекомендуется прием препарата внутрь после еды. Фармакокинетика нативного идебенона и его метаболитов имеет линейный характер как после однократного, так и многократного применения [22].

В организме идебенон метаболизируется путем окисления и последовательного укорочения боковой цепи с образованием фармакологически неактивных метаболитов: QS10, QS8, QS6 и QS4. Нативный идебенон и его метаболиты присутствуют в биологических жидкостях либо в свободной, либо в конъюгированной (глюкуроноконъюгаты и сульфоконъюгаты) форме.

Препарат выводится преимущественно почками, в меньшей степени через желудочно-кишечный тракт. У идебенона отсутствует кумуляция (в том числе и активных метаболитов) даже при длительном его применении [27].

Идебенон (нобен) назначается внутрь, после еды, по 2-3 раза в сутки. Результаты клинических исследований демонстрируют хорошую переносимость идебенона в суточной дозе до 3000 мг [12].

Редко наблюдаются «мягкие» нежелательные явления, такие как головная боль, изжога и другие желудочно-кишечные расстройства (диспепсия).

Среди других нежелательных реакций отмечены астения, непроизвольные движения, бессимптомное повышение печеночных ферментов и аллергические реакции.

Противопоказанием к приему идебенона является хроническая почечная недостаточность.

Следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия идебенона у пациентов, страдающих сопутствующими соматическими заболеваниями: препарат оказывает положительное инотропное действие и способствует понижению артериального давления; обладает синергизмом в отношении сахарснижающих средств (риск развития гипогликемии). Идебенон in vitro способен ингибировать агрегацию тромбоцитов, что следует учитывать при одновременном назначении антикоагулянтов и указании на геморрагические осложнения в анамнезе.

Применение идебенона (нобена) в клинической практике

В настоящее время получены убедительные доказательства роли окислительного стресса и дефектов энергетического обмена в патогенезе многих нейродегенеративных расстройств, таких как атаксия Фридрейха, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона и болезнь Альцгеймера [9, 17, 19].

Таким образом, получают обоснование испытания идебенона в качестве потенциального нейропротективного средства [5, 31]. Уровни коэнзима Q10 в головном мозге и других тканях организма человека и животных снижаются с возрастом.

Кроме того, в черной субстанции, гибель клеток которой приводит к развитию симптомов болезни Паркинсона, обнаружен самый низкий уровень содержания коэнзима Q10 [24].

В последние годы был проведен ряд клинических исследований [10, 11, 15, 20, 25, 28] с целью изучения эффективности коэнзима Q10 при нейродегенеративных заболеваниях.

Т. Meier и G. Buyse [24] обобщили результаты 11 рандомизированных плацебо-контролируемых открытых клинических исследований идебенона при болезни Фридрейха (БФ) за 1999 – 2008 гг.

Авторы отметили хорошую переносимость препарата на различных стадиях заболевания в дозах до 60 мг/кг в сутки.

Результаты обследования 200 пациентов показали положительное влияние идебенона как на миокардиальную гипертрофию, так и на неврологическую симптоматику при БФ.

Применение идебенона (нобена) при БФ активно изучается и в нашей стране. С.Н. Иллариошкин и М.В. Ершова [3] обследовали 34 пациента в возрасте от 7 до 59 лет с диагнозом БФ.

Все пациенты получали нобен в качестве базового препарата в дозе 5 мг/кг в сутки на протяжении 3 мес.

У большинства пациентов авторами отмечена положительная динамика состояния по таким клиническим критериям, как мышечная сила в конечностях, толерантность к физическим нагрузкам, общая утомляемость, двигательная активность, речевые и координаторные функции.

С.В. Котов и О.П. Сидорова [4] исследовали применение идебенона в лечении хореи Гентингтона. Обследованы 18 больных с хореей Гентингтона в возрасте от 38 до 68 лет.

Тяжесть состояния оценивали по унифицированной шкале (максимальное количество баллов – 28), когнитивные функции определяли с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE, максимальное число баллов – 30). Нобен назначали по 90 мг в сутки (2 капсулы по 30 мг утром и 1 капсула днем).

Неврологический статус и когнитивные функции оценивали до начала лечения и через 1, 3 и 6 мес терапии. До приема нобена в большинстве случаев отмечались нетяжелые двигательные нарушения, тяжесть хореического гиперкинеза составляла 10-11 баллов.

У всех больных отмечалось снижение когнитивных функций, средний балл по MMSE до лечения составлял 21,2. Через 1 мес приема препарата суммарный балл по MMSE увеличился до 24, через 3 мес составил 25,1 балла, через 6 мес несколько уменьшился до 22,4 балла (у 10 больных данный показатель до лечения составлял 20,6 балла).

При исследовании отдельных показателей шкалы MMSE отмечено улучшение ориентации, памяти, счета. У ряда больных уменьшился гиперкинез. Авторы заключили, что у пациентов с хореей Гентингтона нобен оказывает положительное влияние на когнитивные функции.

С. Shults и соавт. [29, 30] в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценивали безопасность и эффективность аналога идебенона (коэнзима Q10) при болезни Паркинсона.

Исследование включало 80 пациентов, разделенных на 3 группы, принимавших препарат в дозе 300, 600 и 1200 мг в сутки до 16 мес, а также 1200 ME витамина Е в сутки.

Статистически значимое улучшение симптоматики по ADLS (часть II шкалы UPDRS) получено в группе пациентов, принимающих идебенон в дозе 1200 мг в сутки, однако время до начала терапии дофаминергическими препаратами не увеличивалось.

Т. Muller и соавт. [26] выполнили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, включившее 28 пациентов с болезнью Паркинсона, получавших коэнзим Q10 в дозе 360 мг в сутки в течение 4 нед.

Было получено статистически значимое улучшение по шкале UPDRS в целом, а также цветового восприятия, однако на моторные симптомы достоверного влияния терапия не оказала. При этом в открытом исследовании М. Horstink и В.

van Engelen [16], включившем 12 пациентов, принимавших идебенон в дозе 1000 мг в сутки в течение 3 мес, а затем 3 мес в дозе 1500 мг в сутки, показано достоверное улучшение моторных функций при болезни Паркинсона.

В систематическом обзоре Агентства по исследованиям медицинской помощи и качества жизни (AHRQ) и Центра доказательной медицинской практики университета МакМастера [22] обобщены результаты применения идебенона у 1153 пациентов со смешанной деменцией легкой и умеренной выраженности.

Доза препарата варьировала от 30 до 360 мг в сутки, интервал лечения составил от 90 дней до 60 нед. Получены доказательства положительного влияния препарата на когнитивные функции и глобальную клиническую оценку больных. Качественный показатель зарегистрированных побочных явлений составил от 1 до 5.

Уровень отмены терапии вследствие побочных эффектов в группе плацебо был 0-5%, в группе лечения – также 0-5%.

H. Gutzmann и соавт. [13, 14] сравнивали эффективность и безопасность идебенона с холинергическим препаратом такрином.

В исследовании приняли участие 203 пациента от 40 до 90 лет, разделенных на 2 группы, одна из которых получала идебенон в дозе 360 мг в сутки (104 больных), другая – такрин в дозе 160 мг в сутки (99). Лечение проводилось в течение 60 нед.

Для оценки эффективности терапии использовали шкалу Efficacy Index Score (EIS), включающую состояние когнитивных функций, дневную активность и другие параметры.

К концу 60-й недели терапии 28,8%; пациентов, получавших идебенон, и лишь 9,1% пациентов из группы такрина продолжали принимать назначенные препараты; 50,0% больных, принимавших идебенон, и 39,4% принимавших такрин показали улучшение показателей по EIS и хотя бы по одной из шкал вторичной оценки.

Таким образом, авторы отметили лучшую переносимость и эффективность идебенона по сравнению с такрином. Кроме того, получен более благоприятный профиль «польза-риск» для идебенона в сравнении с такрином, что было выявлено также при сравнении идебенона с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы.

В экспериментальных исследованиях показано, что помимо благоприятного воздействия идебенона на окислительные внутриклеточные процессы, стимуляции образования нейротрофических факторов препарат также нормализует уровень ацетилхолина в различных областях головного мозга [18] и обладает свойствами дезагреганта [33], что оказывает дополнительное положительное влияние при когнитивных нарушениях на фоне хронической сосудистой недостаточности.

Отечественные исследователи К.В. Воронкова и М.Н. Мелешков [1] при изучении эффективности нобена при деменции и умеренных когнитивных нарушениях показали эффективность препарата. Под наблюдением находились 35 пациентов в возрасте от 60 до 86 лет.

При деменции альцгеймеровского типа, смешанной деменции и умеренных когнитивных нарушениях нобен применялся в дозе 120 мг в сутки (в 2 приема) в течение 6 мес.

По шкале общего клинического впечатления положительный эффект терапии был достигнут у 13 (37%) больных, из которых у 5 – минимальное улучшение, у 5 – умеренное, а у 3 – выраженное.

При детальной нейропсихологической оценке эффекты идебенона обнаружены в улучшении как слухоречевой, так и зрительно-пространственной, кратковременной и отсроченной памяти, а также в улучшении речи, включая письменную, и отдельных видов гнозиса. В некоторых случаях отмечалось улучшение настроения.

Таким образом, идебенон (нобен) является лекарственным препаратом с хорошо изученной фармакокинетикой, доказанным профилем эффективности и безопасности, что позволяет рекомендовать его применение при различных заболеваниях центральной нервной системы.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2011/5/031997-72982011516

НеБолеем
Добавить комментарий