Имован

«ИМОВАН»: инструкция по применению, цена в аптеках, аналоги, отзывы врачей

Имован

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Основным компонентом препарата Имован является зопиклон в дозировке 7,5 миллиграмма. Помимо этого таблетированный препарат в оптимальном соотношении содержит:

  • пшеничный крахмал;
  • лактозу;
  • стеарат магния;
  • гидрофосфат дигидрат кальция;
  • крахмальную фракцию натрия;
  • гипромеллозу;
  • диоксид титана;
  • полиэтиленгликоль.

Таблетки упакованы в металлизированные блистеры по 5 или 20 штук в зависимости от варианта фасовки в каждом. В индивидуальной картонной упаковке — по одному блистеру. В каждой коробке лекарственного средства инструкция по применению Имован на бумажном носителе.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

  • Препарат является умеренно сильным седативным средством с выраженным снотворным эффектом.
  • Основное вещество запускает активацию ГАМКергических механизмов синаптической передачи в головном мозге. Период полувыведения составляет 5,5–6 часов.
  • Имован метаболизируется в печени, образуя N-оксид и N-деметилированное производное. Большая часть метаболитов выводится с мочой.
  • Вещество не метаболизируется в тканях внутренних органов (кроме печени).
  • Быстрая абсорбция препарата не зависит от времени приема, пола пациента и длительности курса. Максимальное содержание препарата в крови наблюдается уже через 90-120 минут.
  • Даже однократный прием препарата вызывает сон с нормальной фазовой структурой, не провоцируя утреннее недомогание и усталость.
  • Препарат разрешен к применению людям с нарушением функции почек, а его отмена не провоцирует побочных эффектов.
  • Курсовой прием препарата, относящегося к группе циклопирролонов, повышает качество сна, уменьшая тревожность, число ночных пробуждений и увеличивая длительность глубокой фазы.

 Показания к применению:

Основными состояниями и заболеваниями, при которых показан прием препарата, являются:

  • нарушение режима сна/бодрствования;
  • бессонница;
  • частые и ранние пробуждения;
  • вторичные нарушения сна при психических расстройствах.
  • Взрослым назначается прием при ситуативных, хронических и временных нарушениях сна.

Противопоказаниями к назначению и приему лекарственного средства могут служить:

  • аллергическая реакция на любой из компонентов состава;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность и грудное вскармливание.

В списке возможных побочных реакция на прием Имована:

  • изменение вкуса,
  • тошнота,
  • повышенная раздражительность,
  • угнетенное состояние,
  • спутанность сознания,
  • аллергия,
  • головокружение и нарушение координации.

Помимо этого у некоторых больных с индивидуальной реакцией на препарат могут наблюдаться:

  • учащенное сердцебиение;
  • мышечная гипотония;
  • ознобы;
  • потливость;
  • астенические состояния;
  • утомляемость;
  • со стороны органов зрения — диплопия, амблиопия;
  • проявления диспепсии, сухости во рту, понос или запор, потеря веса,  запах изо рта, тошнота, рвота, буллемия.

Показанием к немедленному прекращению приема могут стать:

  • кожные высыпания,
  • токсический эпидермальный некролиз,
  • анафилактический шок и отек Квинке,
  • синдром Стивенса-Джонсона,
  • мультиформная эритема,
  • редко — судорожный синдром, вспышки гнева и нарушение поведенческих норм.

Отмена может спровоцировать

  • рикошетную бессонницу,
  • тревожность,
  • потливость,
  • спутанность сознания,
  • делирий,
  • мышечные и головные боли,
  • тремор,
  • тахикардию,
  • галлюцинации и ночные кошмары.

Не принимать совместно с напитками, содержащими алкоголь, а также другими ингибиторами ЦНС! Препарат усиливает их действие.

Имован: инструкция по применению

Лекарство назначается небольшими по продолжительности курсами с длительным перерывом. Принимать таблетки стоит строго перед сном . Время лечения ситуативной бессонницы не превышает 5 суток, а временной бессонницы — не более трех недель. Курсовой прием подбирается индивидуально при хронической бессоннице.

Без индивидуализации графика приема и дозировки препарат приминается следующим образом:

  • возраст до 65 лет – 7,5 мг в день;
  • возраст от 65 лет и старше — от 3,75 мг в день (с постепенным увеличением дозировки);
  • при заболеваниях печени и органов дыхания — по 3,75 мг в день.

Не рекомендуется в день приема и даже спустя сутки садиться за руль, и работать с механизмами. Длительнвй прием вызывает привыкание.

Передозировка может быть опасна! При передозировке у больного наблюдаются:

  • угнетение ЦНС (сонливость, вплоть до комы);
  • спутанность сознания, вялость;
  • атаксия;
  • артериальная гипотензия;
  • угнетение дыхательной функции;
  • мышечная гипотония;
  • метгемоглобинемия;
  • нарушение функций организма вплоть до летального исхода.

При явных признаках передозировки необходимо вызвать рвоту (до часа с момента приема препарата) или промыть желудок, а также дать больному активированный уголь.

Как правильно принимать препарат?

  • Препарат принимается перорально
  • Прием по одной таблетке перед сном в течение не более 4-х дней.
  • При тяжелой форме нарушений и  стойкой бессоннице дозировка может быть увеличена вдвое.
  • Людям пожилого возраста дозировку увеличивают постепенно, начиная с 0,5 таблетки.
  • Минимальную дозу также назначают больным с нарушениями функции печени.

Имован: цена

Учитывая специфику фармацевтического действия снотворного, его реализация и отпуск в аптеках производится строго по рецепту врача. В последнее время в открытом доступе препарата практически нет. В ряде аптечных сетей цена на Имован составляет порядка 300 рублей:

  1. Максавит – от 265 рублей;
  2. Вита Экспресс – 282 рублей.

Имован: аналоги и их цена

Препарат имеет несколько более доступных аналогов, которые можно найти в розничных аптечных сетях. Нет возможности приобрести Имован — аналоги заменят лекарственное средство, речь идет о таких препаратах, как:

Анданте – венгерские капсулы производства RICHTER по 5 и 10 мг. Активное вещество залеплон оказывает ярко выраженное снотворное действие. Цена – от 478 рублей.
Сомнол – таблетки латвийской фармкомпании, разработанные на основе zopiclonum. Назначается взрослым при лечении бессониц разных форм и этиологий, а также нарушений сна. Цена – от 228,4 рублей.
Сонован – отечественный препарат, активным веществом которого является мелатонин (его синтетический аналог). Выпускается в таблетированной форме. Обладает седативным, адаптогенным и ярко выраженным снотворным действием.  Цена – от 416 рублей.

Имован: отзывы

Стал ощущать проблемы со сном. Принимать разные таблетки вроде «Зепам» и его аналоги супруга запретила. Говорит, возможно будет нехорошо. Доктор написал рецепт на «Имован». Действительно – хорошо. Мне достаточно четверти таблетки, чтобы заснуть минут за 15, а утром себя прекрасно чувствуешь. Разумеется, пью не каждый день.

Имелась проблема с засыпанием, в большей степени из-за работы. Потому что график сдвинулся. Употреблял «Домерил», норм лекарство, продаётся без рецепта, только после, как просыпаешься, ощущаешь слабость.

В настоящее время по рекомендации хорошего человека пью порой, когда никак не могу заснуть «Имован», от половинки таблетки засыпаешь, пробуждаешься по будильнику, состояние превосходное после сна.

Один недостаток, не везде без рецепта возможно приобрести.

Мне помог имован (снотворное) курсом, идеальный серьезный медпрепарат. Выписать может лишь психиатр. От него кстати отсутствует разбитость либо сонливости, через положенное время с утра легко раскрываются глаза, легко пробуждаешься. Засыпание приблизительно такое же — практически никаких неприятно сомнамбулических зеваний разбитости.

Просто вот ты его выпи и лежишь, и тебе не хочется спать. Через 10 мин. даже волнуешься, что не повлияло, а вот через 15 минут ты уже засыпаешь. Эх, превосходная вещь! Порой нуждаюсь в нем, когда не получается уснуть)) Но это уже у меня не клиническая бессонница, а так, в некоторых случаях, как у всех случается. Не вызывает зависимости, если не превышать период курса.

А наоборот вылечивает бессонницу.

Отзыв врача:

Прекрасное снотворное, в т. ч. у определенных пациентов с нарушениями сна. Имован не считается средством решения трудностей со сном, но предоставляет возможность большинству больным выспаться.

Необходимо быть осмотрительнее, у больных с истинным синдромом обструктивного апноэ сна, как и у больных с основными нарушениями – к примеру, при дыхании Чейна-Стокса у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Из минусов – адаптация и только симптоматичная направленность излечения.

Источник: https://tvoi-otzyvy.ru/cns/imovan-instrukciya-po-primeneniju-cena-analogi/

ИМОВАН

Имован

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный – 60 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 60 мг, лактозы моногидрат – 31.575 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 4.95 мг, магния стеарат – 0.975 мг.

Состав оболочки*: гипромеллоза – 4.95 мг, титана диоксид (Е171) – 1.65 мг, макрогол 6000 – 1.65 мг.

* – может использоваться готовая смесь для нанесения оболочки на таблетку “Опадрай OY-S-38906” – 8.25 мг (состав “Опадрай OY-S-38906”: гипромеллоза – 60%, титана диоксид (Е171) – 20%, макрогол 6000 – 20%).

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снотворный препарат из группы циклопирролонов. Обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эти эффекты связаны с его действием на рецепторы ЦНС, относящиеся к макромолекулярному комплексу GABA, модулируя открытие каналов для ионов хлора.

Зопиклон обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.

Привыкание к снотворному действию препарата отсутствует в течение длительного периода лечения, вплоть до 17 недель.

Фармакокинетика

Всасывание

Зопиклон быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигаются в пределах 1.5-2 ч и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3.75 мг и 7.5 мг соответственно. Абсорбция препарата не зависит от пола, а также приема пищи.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 45%.

Метаболизм

После повторных назначений кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит.

Межиндивидуальные отличия незначительные.

Основными метаболитами являются производное N -оксида (фармакологически активный) и N-десметиловый метаболит (фармакологически неактивный). T1/2 составляет приблизительно 4.5 и 7.4 ч соответственно.

Выведение

В рекомендуемых дозах T1/2 неизмененного зопиклона составляет приблизительно 5 ч. С мочой зопиклон выводится (приблизительно 80%), главным образом, в виде метаболитов, с каловыми массами выводится приблизительно 16%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых больных, несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение T1/2 приблизительно до 7 ч, кумуляции препарата в плазме не было выявлено даже при многократном назначении.

У больных с почечной недостаточностью кумуляции зопиклона или его метаболитов не было обнаружено даже после длительного приема.

У больных циррозом печени клиренс зопиклона уменьшается приблизительно на 40% в соответствии с уменьшением процесса диметилирования.

Показания

  • лечение преходящей, ситуационной и хронической бессонницы у взрослых (включая трудности с засыпанием, ночными и ранними пробуждениями).

Противопоказания

  • тяжелая миастения;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • синдром апноэ во сне;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Лечение следует проводить по возможности кратковременно и не более 4 недель. Увеличение срока лечения возможно после повторной оценки состояния пациента. Препарат принимают перед сном.

Длительность лечения преходящей бессонницы – от 2 до 5 дней, ситуационной бессонницы – от 2 до 3 недель. При хронической бессоннице длительность курсового лечения врач определяет индивидуально.

Рекомендуемая доза для взрослых – 7.5 мг. Не следует превышать указанную дозу.

Лечение пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени или с хронической легочной недостаточностью начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

У пациентов спочечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 3.75 мг, несмотря на то, что при данной патологии кумуляции зопиклона и его метаболитов не обнаружено.

Наиболее часто: горький вкус во рту.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения, возможна антероградная амнезия; редко – кошмарные сновидения, раздражительность, замешательство, галлюцинации, агрессивность, спутанность сознания, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение с возможным развитием амнезии.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, сухость во рту; в единичных случаях – незначительное повышение активности печеночных трансаминаз и/или ЩФ в сыворотке крови.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь; крайне редко – ангионевротический отек, анафилактические реакции.

После прекращения лечения: синдром отмены, который проявляется различными симптомами, такими как рикошетная бессонница, беспокойство, тремор, повышенная потливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, дрожь, тахикардия, бред, кошмарные сновидения, галлюцинации, раздражительность; очень редко – припадки.

Передозировка

Симптомы: различная степень угнетения ЦНС от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата. В легких случаях наблюдаются сонливость, спутанность сознания, апатия. В более серьезных случаях – атаксия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, кома.

Передозировка не представляет угрозы для жизни, если не сочетается с приемом других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (включая алкоголь). Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка эффективно только, если проводится вскоре после приема препарата. При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара.

Особое внимание следует уделять поддержанию деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ мало эффективен из-за большого Vd зопиклона. В качестве антидота можно применять флумазенил.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с алкоголем, т.к. возможно усиление седативного эффекта зопиклона.

Усиление угнетающего влияния на ЦНС возможно при одновременном назначении препарата Имован с нейролептиками, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, а также с эритромицином.

Прием препарата Имован снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

При одновременном назначении препарата Имован с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, ритонавир) возможно повышение концентрации зопиклона в плазме.

При одновременном назначении препарата Имован с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.

Особые указания

При назначении препарата Имован необходимо помнить, что хотя риск и минимален, но нельзя абсолютно исключить развитие привыкания к зопиклону и злоупотребление им. Риск зависимости или злоупотребления возникает в случаях нарушения дозы и продолжительности лечения; злоупотребления алкоголем и/или лекарственными средствами; приема с алкоголем или другими психотропными препаратами.

Риск развития рикошетной бессонницы и синдрома отмены после резкого прекращения приема зопиклона не может быть исключен, особенно после длительного лечения. Поэтому рекомендуют постепенно уменьшать дозу Имована и уведомлять об этом пациента.

Возможно развитие антероградной амнезии, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо принимать таблетку непосредственно перед сном; обеспечить продолжительность сна не менее 6 ч.

Препарат не показан для лечения депрессии и может даже маскировать ее симптомы.

Использование в педиатрии

Не установлена безопасная и эффективная доза препарата Имован у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за фармакологических свойств зопиклон способен ухудшать способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

У пациентов спочечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 3.75 мг, несмотря на то, что при данной патологии кумуляции зопиклона и его метаболитов не обнаружено

При нарушениях функции печени

Лечение пациентов с нарушением функции печени начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре ниже 30°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ИМОВАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/imovane/

Имован – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Имован

catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы) Аналоги, статьи ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
П NO 15904/01-080410

Торговое название: Имован®

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав
В одной таблетке содержится: Активное вещество: зопиклон 7,5 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, кальция гидрофосфата дигидрат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171).

Описание: овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с риской одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа Снотворное средство.

КодАТХ: N05CF01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ ПККН. Зопиклон является снотворным средством из группы циклопирролонов.

Он обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим.

Эти эффекты зопиклона связаны со специфическим агонистическим действием на омега-рецепторы (известные ранее под названием бензодиазепиновые рецепторы типа I и типа II), относящиеся к макромолекулярному комплексу ГАМК-омега, модулирующему открытие нейрональным ионных каналов для хлора.

Зопиклон обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных и ранних пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.

Эти эффекты при применении препарата в рекомендуемых дозах сочетаются с характерным электроэнцефалографическим профилем, который отличается от такового, регистрируемого при приёме бензодиазепинов. Данные полисомнографии продемонстрировали, что у пациентов с бессонницей зопиклон сокращает I фазу и продлевает II фазу сна, наряду с сохранением или продлением стадии глубокого сна (III и IV) и парадоксального (быстрого) сна.

Объективное изучение синдрома отмены с помощью регистрации полисомнограммы не выявило значимой рикошетной бессонницы после 28 дней приема препарата. Другие исследования продемонстрировали отсутствие ускользания снотворного эффекта при приеме препарата до 17 недель.

Фармакокинетика
Абсорбция Зопиклон быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в пределах 1,5-2 часов и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3,75 мг и 7,5 мг, соответственно. Абсорбция препарата не зависит от пола.

  • Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью
    У лиц с алкогольной, наркотической или лекарственной зависимостью в анамнезе, пациентов одновременно принимающих алкоголь или другие психотропные вещества или препараты (повышенный риск развития зависимости или злоупотребления). Беременность и лактация Не рекомендуется использовать препарат во время беременности и назначать кормящим матерям. Если зопиклон используется в течение третьего триместра беременности или во время родов, то в связи с фармакологическими эффектами препарата у новорожденного можно ожидать возникновение гипотермии, гипотонии и угнетение дыхания.

    В случае назначения препарата Имован® женщинам детородного возраста, их следует предупредить, что в случае планирования беременности или подозрения на беременность они должны проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет прекращения приема препарата. Способ применения и дозы

    Внутрь.Лечение должно быть по возможности кратковременным и не превышать четыре недели, включая период снижения дозы. Продление сроков лечения свыше максимально допустимых проводят после повторной оценки состояния больного. Лечение всегда следует начинать с наименьшей эффективной дозы и никогда не превышать максимальную дозу. Препарат принимают непосредственно перед отходом к ночному сну.

    Длительность лечения

  • Для больных с почечной недостаточностью: несмотря на то, что при почечной недостаточности не выявлено накопления препарата или его метаболитов, лечение пациентов с почечной недостаточностью следует начинать с дозы 3,75 мг в сутки.
    Во всех случаях суточная доза препарата Имован® не должна превышать 7,5 мг Побочное действиеГорький привкус во рту (наиболее частый побочный эффект, наблюдаемый при назначении зопиклона). Головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения; мышечная гипотония, астения, снижение либидо, диплопия.

    Расстройства пищеварения: диспепсия, тошнота, сухость во рту.

    Аллергические кожные реакции, такие как зуд и высыпания, крайне редко встречаются ангионевротический отек и/или анафилактические реакции.
    Антероградная амнезияТакже может встречаться антероградная амнезия (риск ее возникновения возрастает пропорционально дозе).

    Психические и парадоксальные реакции

    Редко: ночные кошмары, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации, агрессивность, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение, которое может сочетаться с амнезией, хождение во сне.

    Физическая и психическая зависимость (даже при применении в терапевтических дозах)

    Синдром “отмены” – наблюдался после прекращения лечения (см. также “Особые указания”).

    Его симптомы различны и могут проявляться в виде рикошетной бессонницы, беспокойства, тремора, повышенной потливости, возбуждения, спутанности сознания, головной боли, сердцебиения, тахикардии, делирия, ночных кошмаров, галлюцинаций и раздражительности. В очень редких случаях возможно развитие судорожных припадков.

    Повышение “печеночных” ферментов

    Были отмечены единичные случаи незначительного повышения сывороточных концентраций трансаминаз и/или щелочной фосфатазы. Передозировка
    Признаки и симптомы Передозировка обычно проявляется в виде симптомов различной степени угнетения центральной нервной системы от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата. В легких случаях симптомы выражаются в сонливости, спутанности сознания, апатии. В более серьезных случаях симптомы могут выражаться в атаксии, летаргии, гипотонии, угнетении дыхания и коме. Редко – атриовентрикулярная блокада. Передозировка не представляет собой угрозы для жизни, если не сочетается с приемом других средств, угнетающе действующих на центральную нервную систему (включая алкоголь). Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

    Лечение

    При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара. Особое внимание следует уделять дыхательной и сердечночно-судистой функциям. Промывание желудка или применение активированного угля эффективно только, если проводится вскоре после приема препарата.

    Гемодиализ имеет малую значимость из-за большого объема распределения зопиклона Флумазенил может быть использован в качестве антидота. Лекарственные взаимодействия

    С алкоголемАлкоголь может усиливать седативный эффект зопиклона. Не рекомендуется одновременный прием зопиклона и алкоголя.

    С препаратами, угнетающими центральную нервную систему: нейролептиками, барбитуратами, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), наркотическими анальгетиками и противокашлевыми средствами (кроме бупренорфина, взаимодействие с бупренорфином см ниже), противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, гипотензивными средствами центрального действия, баклофеном, талидомидом, пизотифеном

    При совместном применении этих препаратов с зопиклоном возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, включая угнетение дыхания (особенно при применении производных морфина и барбитуратов).

    С тримипрамином

    Кроме вышесказанного зопиклона снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

    С бупренорфином

    Повышенный риск угнетения дыхания, вплоть до летального исхода.

    С ингибиторами CYP ЗА4, такими как эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир.

    Так как зопиклон метаболизируется с помощью CYP3A4, то ингибиторы CYP3A4 могут повышать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначения может потребоваться снижение дозы зопиклона.

    Влияние эритромицина на фармакокинетику зопиклона было изучено у 10 здоровых добровольцев. Площадь под фармакокинетической кривой (концентрация-время) зопиклона увеличивалась на 80% в присутствии эритромицина.

    С индукторами CYP3A4: такими как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, зверобой продырявленный.

    Так как зопиклон метаболизируется с помощью CYP3A4, то индукторы CYP3A4 могут снижать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначении может потребоваться увеличение дозы зопиклона. Особые указания
    Применение седативных (снотворных) средств, таких как зопиклон, может привести к развитию физической и психологической зависимости и злоупотреблению. Риск развития зависимости или злоупотребления возрастает в случаях:

  • наличия тревожности. При возникновении физической зависимости резкое прекращение лечения может вызвать развитие синдрома отмены (см. “Побочное действие”).

    Рикошетная бессонница

    В ответ на отмену лечения снотворными препаратами может развиться временный синдром когда симптомы, приведшие к необходимости назначения седативных (снотворных) средств, возникают с возросшей силой. Поскольку риск развития этого феномена выше в случае резкой отмены зопиклона, особенно после продолжительного лечения, необходимо снижать дозу препарата постепенно и проинформировать пациента о возможности возникновения и мерах предупреждения развития рикошетной бессонницы.

    Амнезия

    Может встречаться антероградная амнезия, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо:

  • обеспечить продолжительность сна не менее 6 часов.
    Депрессия Препарат не показан для лечения депрессии, и может даже маскировать ее симптомы.

    Использование у детей

    Безопасная и эффективная доза зопиклона у детей и молодых людей до 18 лет не установлена.

    Другие психические и парадоксальные реакции

    Сомнамбулизм и связанное с ним поведение: хождение во сне и другое, связанное с ними поведение, например, “управление автомобилем” во сне, приготовление и потребление пищи, общение по телефону с амнезией о произошедшем, было описано у больных, применяющих зопиклон и не полностью проснувшихся. Применение алкоголя и других лекарственных средств, угнетающих ЦНС, совместно с зопиклоном повышает риск развития данного нарушения, подобно тому, как это происходит при применении зопиклона в дозах, превышающих максимальную суточную. При таком нарушении поведения, скорее всего, потребуется отмена препарата. Влияние на способность к вождению и управлению транспортом
    Из-за своих фармакологических свойств зопиклон может оказывать неблагоприятное влияние на способность к вождению и управлению транспортом, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от этого. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности

    3 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения

    В сухом месте, при температуре не выше 30° С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Список №1 сильнодействующих веществ ПККН.Условия отпуска из аптек

    По рецепту. Владелец регистрационного удостоверения
    САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС, Франция 1-13, бульвар Ромен Роллан 75014 Париж, Франция Производитель
    Санофи Винтроп Индустрия, Франция 56, рут де Шуази ле Бак 60205 Компьень, Франция. Претензии потребителей направлять по адресу:
    115035, Москва, ул. Садовническая, 82, стр. 2

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/imovan_10096/

    Имован® (Imovane®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

    Имован

    Последняя актуализация описания производителем 31.07.2000

    Зопиклон* (Zopiclone*) N05CF01 Зопиклон

    • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

    1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит зопиклона 7,5 мг; в блистере 5 и 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

    Фармакологическое действие — седативное, снотворное.

    Активирует ГАМКергические механизмы синаптической передачи в головном мозге.

    T1/2 — 5,5–6 ч, длительный прием не сопровождается кумуляцией (в т.ч. метаболитов).

    Обладая высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС, быстро вызывает сон с нормальным фазовым составом; утром отсутствуют сонливость и разбитость. Нарушения функции почек не требуют снижения дозы. Резкое прекращение приема не вызывает эффектов отмены.

    Бессонница: затрудненное засыпание, ночные пробуждения, раннее пробуждение, вторичные нарушения сна при психических расстройствах.

    Гиперчувствительность, декомпенсированная дыхательная недостаточность, возраст до 15 лет.

    Не рекомендуется.

    Ощущение горького и металлического привкуса, тошнота, раздражительность, подавленное настроение, спутанность сознания, аллергические реакции (крапивница, сыпь); при пробуждении — сонливость, головокружение, нарушение координации (редко).

    Снижает концентрацию тримипрамина. Усиливает эффект алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС.

    Внутрь, перед сном — по 1 табл. в течение 4 нед (не более). Для больных, страдающих тяжелой и стойкой бессонницей, доза может быть увеличена до 2 табл.

    Лечение лиц пожилого возраста следует начинать с более низкой дозы — 0,5 табл. В зависимости от эффективности и переносимости доза в дальнейшем может быть увеличена.

    У больных с выраженными нарушениями функции печени рекомендуемая доза составляет 0,5 табл.

    На следующий день после приема следует с осторожностью управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Длительное применение, как и др. снотворных, не рекомендуется. Необходимо избегать одновременного приема с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС.

    В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]Бессонница
    Бессонница, особенно затруднение засыпания
    Десинхроноз
    Длительное нарушение сна
    Затруднение засыпания
    Затруднение при засыпании
    Затрудненное засыпание
    Инсомния
    Кратковременные и преходящие нарушения сна
    Кратковременные и хронические нарушения сна
    Кратковременный или неглубокий сон
    Нарушение засыпания
    Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
    Нарушения засыпания
    Нарушения сна
    Невротическое нарушение сна
    Неглубокий поверхностный сон
    Неглубокий сон
    Неудовлетворительное качество сна
    Ночное пробуждение
    Ночные пробуждения
    Патология сна
    Постсомническое нарушение
    Преходящая бессонница
    Проблемы при засыпании
    Раннее пробуждение
    Раннее утреннее пробуждение
    Ранние пробуждения
    Расстройство засыпания
    Расстройство сна
    Стойкая бессонница
    Трудное засыпание
    Трудности засыпания
    Трудности засыпания у детей
    Трудности при засыпании
    Трудность засыпания
    Упорная бессонница
    Ухудшение сна
    Хроническая бессонница
    Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
    Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна

    Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
    Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

    Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1506.htm

    НеБолеем
    Добавить комментарий