Ирбесартан

Ирбесартан (Irbesartan)

Ирбесартан
ИрбесартанIrbesartanum (род. Irbesartani)

2-Бутил-3-[[2'-(1H-тетразол-5-ил)[1,1'-бифенил]-4-ил]метил]-1,3-диазаспиро[4.4]нон-1-ен-4-он (в виде калиевой соли)

C25H28N6O

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • 138402-11-6

    Белый или почти белый кристаллический порошок. Мало растворим в этаноле и метиленхлориде, нерастворим в воде. Молекулярная масса 428,5.

    Фармакологическое действие – антигипертензивное.

    Высокоспецифично и необратимо блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1). Устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, понижает концентрацию альдостерона в плазме, уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, системное АД и давление в малом круге кровообращения.

    Не влияет на киназу II (АПФ) , разрушающую брадикинин и участвующую в образовании ангиотензина II. Действует постепенно, после однократного приема максимальный эффект развивается через 3–6 ч. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24 ч.

    При регулярном применении в течение 1–2 нед эффект приобретает устойчивость и через 4–6 нед достигает максимума.

    Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, скорость всасывания не зависит от приема пищи. Биодоступность — 60–80%, Cmax определяется через 1,5–2 ч. Между дозой ирбесартана и его концентрацией в крови существует линейная зависимость (в диапазоне доз 10–600 мг). Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 3 дней после начала лечения.

    Связывание с белками плазмы — 96%, объем распределения — 53–93 л, общий Cl — 157–176 мл/мин, почечный Cl — 3–3,5 мл/мин. Подвергается биотрансформации в печени путем окисления при участии изофермента CYP2С9 цитохрома P450 и последующей конъюгации с образованием неактивных метаболитов, основной из которых — ирбесартана глюкуронид (6%). Т1/2 — 11–15 ч.

    Экскретируется почками (20%, из них менее 2% в неизмененном виде) и печенью.

    Введение животным (крысы, макаки) в высоких дозах (более 500 мг/кг/сут) сопровождается развитием дегенеративных изменений в почках (интерстициальный нефрит, тубулярное расширение и/или базофильная инфильтрация почечных канальцев, повышение концентрации мочевой кислоты и креатинина в плазме) и понижением почечной перфузии. При дозах, превышающих 90 мг/кг/сут (крысы) и 110 мг/кг/сут (макаки) индуцирует гипертрофию/гиперплазию юкстагломерулярных клеток.

    В условиях длительного (2 года) введения экспериментальным животным в дозах, превышающих МРДЧ, в 3 раза (самцы крыс), 3–5 раз (самцы и самки мышей) и 21 раз (самцы крыс) канцерогенного действия не обнаружено. При изучении других видов специфической токсичности мутагенная и тератогенная активность не выявлена.

    Артериальная гипертензия, нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете типа 2 (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

    Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

    Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли ирбесартан в грудное молоко).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥1% — головная боль, головокружение, утомляемость, состояние тревоги/возбудимости.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ≥1% — тахикардия.

    Со стороны респираторной системы: ≥1% — инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела и др.), синусопатия, синусит, фарингит, ринит, кашель.

    Со стороны органов ЖКТ: ≥1% — диарея, тошнота, рвота, диспептические явления, изжога.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: ≥1% — мышечно-скелетные боли (в т.ч. миалгия, боль в костях, в грудной клетке).

    Аллергические реакции: ≥1% — сыпь.

    Прочие: ≥1% — боль в брюшной полости, инфекции мочевыводящих путей.

    Диуретики и другие гипотензивные средства. Тиазидные диуретики усиливают эффект. Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышает риск возникновения артериальной гипотензии в начале лечения ирбесартаном. Ирбесартан совместим с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов).

    Калиевые добавки и калийсберегающие диуретики. Повышает риск развития гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

    Литий: обратимое повышение концентраций лития в сыворотке крови или токсичности было отмечено при одновременном использовании лития с ингибиторами ферментов, конвертирующих ангиотензин.

    В отношении ирбесартана аналогичные эффекты были до настоящего времени крайне редки, но на протяжении одновременного применения препаратов рекомендуется тщательный контроль уровней лития в сыворотке крови.

    НПВС: при одновременном введении антагонистов ангиотензина II и НПВС (например селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты >3 г/сут и неселективных НПВС) может произойти ослабление гипотензивного эффекта.

    Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличивать риск нарушения почечной функции, включая вероятность острой почечной недостаточности, и приводить к увеличению уровня калия в сыворотке, особенно у больных с уже нарушенной функцией почек. При введении этой комбинации следует соблюдать меры предосторожности, особенно у пожилых пациентов. Больным необходимо провести соответствующую гидратацию и в течение всей комбинированной терапии и периодически после ее окончания осуществлять мониторинг почечной функции.

    Гидрохлоротиазид. Фармакокинетика ирбесартана не меняется при совместном применении с гидрохлоротиазидом.

    Ирбесартан метаболизируется главным образом при участии CYP2C9 и в меньшей степени глюкуронизацией.

    Не наблюдалось значительных фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при комбинированном введении ирбесартана с варфарином, препаратом, подвергающимся метаболизму с помощью CYP2C9.

    Действие таких стимуляторов CYP2C9, как рифампицин на фармакокинетику ирбесартана оценено не были.

    Ирбесартан не изменяет фармакокинетику дигоксина.

    Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия или (реже) брадикардия.

    Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

    Внутрь.

    С осторожностью применяют у больных с гипонатриемией (лечение диуретиками, ограничение поступления соли с диетой, диарея, рвота), у пациентов, находящихся на гемодиализе (возможно развитие симптоматической гипотензии), а также у обезвоженных больных.

    Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки (повышен риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности), аортальным или митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, тяжелой сердечной недостаточностью (III–IV стадии по классификации NYHA) и ИБС (повышен риск инфаркта миокарда, стенокардии). На фоне нарушения функции почек рекомендуется мониторинг уровней калия и креатинина сыворотки. Не рекомендуется применять пациентам с первичным гиперальдостеронизмом, при тяжелой почечной недостаточности (отсутствует опыт клинического применения), у пациентов с недавней трансплантацией почки (отсутствует опыт клинического применения).

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2467.htm

    Ирбесартан (300 мг)

    Ирбесартан

    • русский
    • қазақша

    Ирбесартан

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг, 150 мг или 300 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество- ирбесартан – 75 мг или150 мг, или 300 мг

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН 101, кальция кармеллоза, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, вода очищенная

    состав оболочки: опадрай белый OY-S-38956, вода очищенная

    состав опадрай белый OY-S-38956: гипромеллоза, титана диоксид Е171, тальк.

    Описание

    Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «158» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 75 мг).

    Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «159» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 150 мг).

    Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «160» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 300 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты, влияющие на систему ренин – ангиотензин. Ангиотензин II антагонисты. Ирбесартан

    Код АТХ   C09CA04

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приема внутрь препарат хорошо всасывается, биодоступность составляет 60–80%. Одновременный прием пищи существенно не влияет на биодоступность препарата. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 96 % при незначительном связывании с клеточными компонентами крови. Объем распределения составляет 53–93 литра.

    После приема внутрь 14С-ирбесартана 80–85% радиоактивности в циркулирующей плазме приходится на неизмененный ирбесартан. Метаболизируется печенью путем конъюгации с образованием глюкуронида и окисления. Основным метаболитом, находящимся в кровотоке, является ирбесартан глюкуронид (приблизительно 6%).

    Исследования in vitro показывают, что ирбесартан главным образом окисляется с помощью цитохрома Р450 CYP2C9, изоэнзим CYP3A4 оказывает незначительный эффект. В терапевтическом интервале доз ирбесартан обладает линейной фармакокинетикой, причем время полувыведения для терминальной фазы составляет 11–15 часов.

    Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1,5–2 часа после приема внутрь. Общий клиренс из организма и почечный клиренс составляют 157–176 и 3–3,5 мл/мин, соответственно. Концентрация стабильного равновесия в плазме крови достигается в пределах 3 дней после начала применения препарата при приеме один раз в день.

    При повторных приемах по схеме один раз в день отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме 3 г/сут) и неселективных НПВС) возможно ослабление гипотензивного эффекта.

    Как и при одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС, при совместном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличиваться риск нарушения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного уровня калия, особенно у пациентов с уже нарушенной функцией почек. Следует с осторожностью применять эту комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо восстановить ОЦК и в течение всей комбинированной терапии и периодически после ее окончания контролировать функцию почек.

    Дополнительная информация по взаимодействию ирбесартана

    При одновременном применении ирбесартана с гидрохлоротиазидом фармакокинетика ирбесартана не изменяется. Ирбесартан в основном метаболизируется за счет CYP2C9 и в меньшей степени подвергается глюкуронированию.

    Не наблюдалось значительных фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при комбинации ирбесартана с варфарином, препаратом, метаболизирующимся с помощью CYP2C9. Изучения влияния индукторов активности CYP2C9 (в т.ч.

    рифампицин), на фармакокинетику ирбесартана не проводилось. Ирбесартан не изменяет фармакрокинетику дигоксина.

    Особые указания

    Нарушения водно-электролитного баланса

    При дегидратации и/или при дефиците ионов натрия (в результате интенсивного лечения диуретиками, диареи или рвоты, ограничения поступления соли с пищей), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, может развиться клинически значимая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата. Указанные патологические состояния необходимо скорректировать перед началом применения препарата Ирбесартан.

    Реноваскулярная гипертензия

    Пациенты с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, принимающие другие препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, относятся к группе повышенного риска в отношении развития тяжелой артериальной гипотензии или почечной недостаточности. Хотя развитие таких осложнений для препарата Ирбесартан не описано, подобный эффект можно ожидать и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II.

    Почечная недостаточность и пересадка почек

    При применении Ирбесартан у пациентов с почечной недостаточностью рекомендован периодический контроль уровня калия и креатинина сывортоки крови. Нет клинических данных относительно применения Ирбесартана у пациентов, перенесших пересадку почек.

    Артериальная гипертензия и сахарный диабет типа 2

    Отмеченное у Ирбесартана благоприятное действие в отношение замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых поражений имело разную степень выраженности у разных групп пациентов: менее выражено было у женщин и лиц, не относившихся к европейской расе.

    Гиперкалиемия

    Возможно развитие гиперкалиемии при применении Ирбесартана (как и при применении других средств, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон), особенно у пациентов с почечной недостаточностью и/или заболеваниями сердца. Для пациентов из группы риска рекомендован адекватный контроль уровня калия в сыворотке крови.

    Стеноз аортального или митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

    Необходимо принимать специальные меры предосторожности при применении у пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

    Первичный альдостеронизм

    Пациенты с первичным альдостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные препараты, ингибирующие систему ренин-ангиотензин. Поэтому применение Ирбесартана в таких случаях не рекомендуется.

    В группе пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек в преобладающей степени зависят от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA или с соответствующим заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии), лечение лекарственными средствами, влияющими на эту систему, было связано с острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и в редких случаях – с острой почечной недостаточностью. Как и при применении других антигипертензивных средств, снижение повышенного АД у пациентов с ИБС может в результате привести к инфаркту миокарда или возникновению приступа стенокардии. Лечение должно осуществляться под контролем АД.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    При управлении автомобилем и рабочими машинами необходимо учитывать, что во время лечения Ирбесартаном возможны головокружение и усталость.

    Передозировка

    Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия или (реже) брадикардия

    Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен

    Форма выпускаи упаковка

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    2 года

    Не использовать по истечении срока годности

    Производитель

    Хетеро Лабс Лимитед, Индия

    Владелец регистрационного удостоверения

    ТОО ABMG Expert, Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    ТОО ABMG Expert

    г. Алматы, ул. Гоголя, 86

    т.2508-445

    Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B8%D1%80%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD-300-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/644215921477650946?instruction_lang=RU

    Ирбесартан: описание, инструкция, цена

    Ирбесартан

    Международное название: Ирбесартан

    Лекарственная форма: таблетки

    Химическое название:

    2 – бутил – 3 – [[2' – (1H – тетразол – 5 – ил) [1, 1' – бифенил] – 4 – ил] метил] – 1, 3 – диазаспиро[4.4] нон – 1 – ен – 4 – он (в виде калиевой соли)

    Фармакологическое действие:

    Гипотензивное средство, блокатор ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Снижает концентрацию альдостерона в плазме (не подавляет киназу II, разрушающую брадикинин); устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II; снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, системное АД и давление в “малом” круге кровообращения.

    Не влияет на концентрацию ТГ, холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме и на выведение мочевой кислоты с мочой. Максимальный эффект развивается через 3-6 ч после однократного приема, длительность действия – 24 ч; через 1-2 нед курсового применения достигается устойчивый дозозависимый клинический эффект.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция – быстрая и высокая, биодоступность – 60-80%. TCmax в плазме – 1.5-2 ч, связь с белками плазмы – 90%, Css в плазме достигается через 3 дня, объем распределения – 53-93 л.

    Метаболизируется в печени путем окисления с участием цитохромов CYP2C9 и последующей конъюгации с образованием неактивных метаболитов (ирбесартана глюкуронид). T1/2 – 11-15 ч. Выводится печенью (80%) и почками (20%).

    Не кумулирует. Не удаляется из крови при гемодиализе.

    Показания:

    Артериальная гипертензия, в т.ч. при сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. ХСН, ГОКМП, стеноз аортального или митрального клапана, дегидратация, гипонатриемия, гемодиализ, гипосолевая диета, диарея, рвота, односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии, почечная недостаточность.

    Режим дозирования:

    Внутрь, во время еды или натощак, таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Начальная и поддерживающая доза – 150 мг/сут в один прием; при необходимости дозу увеличивают до 300 мг/сут (дальнейшее увеличение дозы не приводит к усилению выраженности гипотензивного эффекта).

    В случае отсутствия эффекта при монотерапии дополнительно назначают низкие дозы диуретиков (гидрохлоротиазид).

    Начальная доза у пациентов с дегидратацией, гипонатриемией (в результате лечения диуретиками, ограничения поступления соли в связи с диетой, диареи, рвоты), находящихся на гемодиализе, – 75 мг.

    Побочные эффекты:

    Чрезмерное снижение АД (в 0.4% случаев) – головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость. В постмаркетинговых наблюдениях в редких случаях – астения, диспепсия (в т.ч. диарея), головокружение, головная боль, гиперкалиемия, миалгия, тошнота, тахикардия, нарушение функции печени (в т.ч. гепатит) и почек (в т.ч.

    почечная недостаточность у пациентов повышенного риска). Ирбесартан не эффективен при первичном альдостеронизме (его применение не рекомендуется).Передозировка. Симптомы: тахи- или брадикардия, чрезмерное снижение АД, коллапс.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

    Особые указания:

    Лечение должно осуществляться под контролем АД.

    У обезвоженных пациентов, а также при дефиците Na+ (в результате интенсивного лечения диуретиками, диареи или рвоты, ограничения поступления соли с пищей) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата.

    У пациентов с почечной недостаточностью следует осуществлять периодический контроль концентрации K+ и креатинина в плазме. При тяжелой СН, заболеваниях почек (в т.ч.

    стенозе почечной артерии) увеличивается риск возникновения чрезмерного снижения АД, азотемиии, олигурии, вплоть до почечной недостаточности; при ишемической кардиомиопатии – риск стенокардии и инфаркта миокарда. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение и повышенная усталость).

    Взаимодействие:

    Диуретики и др. гипотензивные ЛС усиливают действие. Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышает риск чрезмерного снижения АД. Одновременное лечение гепарином, калийсберегающими диуретиками или др.ЛС, содержащими K+, может приводить к увеличению концентрации K+ в плазме.

    Исследования in vitro показали возможное влияние на метаболизм ирбесартана ЛС, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450 изофермента CYP2C9 или ее ингибирующих. Влияние ЛС, стимулирующих систему CYP2C9 (в т.ч. рифампицина) не исследованио.

    Взаимодействие с ЛС, метаболизм которых зависит от изоферментов цитохрома Р450 (CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4), in vitro не выявлено. Потенциально возможно обратимое повышение концентрации Li+ в плазме (необходимо осуществлять тщательный мониторинг). Не влияет на фармакокинетические параметры дигоксина.

    Гидрохлортиазид, нифедипин не влияют на фармакокинетические параметры ирбесартана.

    [[590,4031.8],[1647,2225.4],[2159,700.9],[65,6984],[528,3365.4],[571,1119.7],[18,480],[3815,3367.4],[1630,5634.700000000001],[4114,3271],[4115,4100.5],[2158,1360.8],[1733,1121],[2101,1551.9],[641,1150.

    5],[4192,4719],[591,3422.4],[570,634],[1502,579.9],[72,3890],[56,4985],[1732,1009.2],[689,1862],[2105,1020.4000000000001],[2277,1999.6999999999998],[2100,1236],[620,1090],[2096,423.

    7],”3a55b5483fa5804c472de7395a5ddefc”]

    Наименование

    Цена, руб.

    Аптека

    Адрес аптеки

    Апровель таб 300мг №28 (Ирбесартан)

    756,60

    Валерии Гнаровской, 8

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Холодильная, 55/1

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    700,90

    Червишевский тракт, 72а/3

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    577,90

    Республики, 171

    Ирбесартан таб. п.п.о. 300мг №14 1/1 Упаковка

    130,00

    Холодильная, 120

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Широтная, 146

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    735,60

    Ямская, 87

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    646,80

    Казачьи Луга, 11/8

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    646,80

    Бориса Щербины, 22/6

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Тульская, 12

    Ирбесартан Канон табл 150 мг x28

    474,00

    Широтная, 171/3

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    631,90

    Фабричная, 1/1

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    575,30

    Фабричная, 1/1

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    726,30

    Фабричная, 1/1

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    631,90

    Станислава Карнацевича, 12

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    636,00

    Ямская, 87

    Ирбесартан 300мг табл п/пл/о №28

    634,00

    Ямская, 112

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    579,90

    Профсоюзная, 70

    Апровель тбл 150мг №28 (ирбесартан)

    690,00

    Ленина, 57

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    574,90

    Бориса Щербины, 22/6

    Коапровель таб 150мг/12,5мг №28 (Гидрохлоротиазид + Ирбесартан)

    647,40

    Ямская, 87

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    575,30

    Ямская, 87

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    733,40

    Казачьи Луга, 11/8

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Фабричная, 1/1

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    755,40

    Ямская, 87

    Ирбесартан таб. п.п.о. 150мг №28 1/1 Упаковка

    350,00

    Холодильная, 120

    Коапровель таб 150мг/12,5мг №28 (Гидрохлоротиазид + Ирбесартан)

    638,90

    Фабричная, 1/1

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    726,30

    Валерии Гнаровской, 8

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    732,90

    Бориса Щербины, 22/6

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    735,00

    Казачьи Луга, 11/8

    Ирбесартан Канон табл 300 мг x28

    647,00

    Широтная, 171/3

    Апровель таб 150мг №28 (Ирбесартан)

    575,90

    Широтная, 146

    Ирбесартан Канон табл 300 мг x28

    596,70

    Газовиков, 33/17

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    631,90

    Тульская, 12

    Апровель таб 150мг №28 (Ирбесартан)

    580,40

    Казачьи Луга, 11/8

    Апровель таб 300мг №28 (Ирбесартан)

    759,20

    Бориса Щербины, 22/6

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Широтная, 146

    Коапровель таб 300мг/12,5мг №28 (Гидрохлоротиазид + Ирбесартан)

    849,50

    Ямская, 87

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    700,90

    Моторостроителей, 1/22

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    537,90

    проезд Шаимский 8/1

    Коапровель таб 300мг/25мг №28 (Гидрохлоротиазид + Ирбесартан)

    854,30

    Ямская, 87

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Республики, 171

    Апровель таб 150мг №28 (Ирбесартан)

    575,90

    Фабричная, 1/1

    Апровель таб 150мг №28 (Ирбесартан)

    580,00

    Валерии Гнаровской, 8

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    775,10

    Бориса Щербины, 22/6

    Апровель таб 300мг №28 (Ирбесартан)

    753,80

    Станислава Карнацевича, 12

    Коапровель тбл 150мг+12.5мг №28 (Гидрохлоротиазид+Ирбесартан

    763,00

    Харьковская, 58/1

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    649,10

    Валерии Гнаровской, 8

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    578,90

    Станислава Карнацевича, 12

    Апровель таб 300мг №28 (Ирбесартан)

    753,80

    Широтная, 146

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Станислава Карнацевича, 12

    Коапровель таб 150мг/12,5мг №28 (Гидрохлоротиазид + Ирбесартан)

    638,90

    Холодильная, 55/1

    Коапровель таб 300мг/25мг №28 (Гидрохлоротиазид + Ирбесартан)

    857,60

    Холодильная, 55/1

    Апровель тбл 300мг №28 (ирбесартан)

    935,00

    Ленина, 57

    Апровель таб 300мг №28 (Ирбесартан)

    753,80

    Республики, 171

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    698,10

    проезд Шаимский 8/1

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Станислава Карнацевича, 12

    Ирбесартан Канон табл 150 мг x28

    423,70

    Газовиков, 33/17

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    579,90

    Широтная, 146

    Апровель тбл 150мг №28 (ирбесартан)

    690,00

    Ленина, 57

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    744,50

    Валерии Гнаровской, 8

    Апровель таб 150мг №28 (Ирбесартан)

    575,90

    Республики, 171

    Ирбесартан Ирбис табл п о пленочн 150 мг x30

    423,70

    Московский тракт, 141, корп. 3

    Апровель таб 150мг №28 (Ирбесартан)

    572,90

    Моторостроителей, 1/22

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 10мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    728,90

    Республики, 171

    Апровель таб 150мг №28 (Ирбесартан)

    611,60

    Бориса Щербины, 22/6

    Апровель таб 150мг №28 (Ирбесартан)

    581,20

    Ямская, 87

    Коапровель таб 300мг/12,5мг №28 (Гидрохлоротиазид + Ирбесартан)

    841,80

    Фабричная, 1/1

    Апроваск таб п/об/пл 300мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    725,90

    Моторостроителей, 1/22

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    575,40

    Казачьи Луга, 11/8

    Апроваск таб п/об/пл 150мг + 5мг №28 (Ирбесартан + Амлодипин)

    575,30

    Валерии Гнаровской, 8

    Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

    Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 04.03.2020 в 05:57 — время московское).

    Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

    Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

    Источник: https://lek-info.ru/irbesartan

    ИРБЕСАРТАН

    Ирбесартан

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 186.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 96 мг, кроскармеллоза натрия – 28.8 мг, повидон К25 – 19.2 мг, магния стеарат – 6.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.2 мг.

    Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза – 8.8 мг, макрогол-4000 – 2.4 мг, титана диоксид – 4.8 мг.

    3 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.3 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.3 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.3 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.3 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.3 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.3 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.3 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.3 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.4 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.4 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.4 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.4 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.4 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.4 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.4 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.4 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.4 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.7 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.7 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.14 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.14 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.15 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.20 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.20 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.25 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.30 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.30 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.14 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.28 шт.

    – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.60 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

    100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II, в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона и активации симпатической нервной системы. Вследствие этого снижается АД.

    Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Снижает АД (при минимальном изменении ЧСС) и давление в малом круге кровообращения, причем снижение АД носит дозозависимый характер.

    Не влияет на концентрацию триглицеридов, содержание холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Биодоступность – 60-80%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана.

    Связывание с белками плазмы – около 96%. Vd – 53-93 л. Css достигается в пределах 3 дней после начала приема ирбесартана 1 раз/сут. При повторных приемах 1 раз/сут отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме (менее 20%).

    После приема внутрь14С-ирбесартана 80-85% радиоактивности в циркулирующей крови приходится на неизмененный ирбесартан.

    Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием глюкуронида и путем окисления. Основной метаболит – ирбесартан глюкуронид (около 6%).

    В терапевтическом диапазоне доз ирбесартан характеризуется линейной фармакокинетикой, причем T1/2 в терминальной фазе составляет 11-15 ч. Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 мл/мин и 3-3.5 мл/мин соответственно. Ирбесартан и его метаболиты выводятся с желчью и с мочой.

    У пациентов с нарушениями функции почек, циррозом печени умеренной степени тяжести фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются.

    Показания

    Артериальная гипертензия.

    Нефропатия у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (в составе комбинированной антигипертензивной терапии).

    Противопоказания

    Беременность, детский возраст, повышенная чувствительность к ирбесартану.

    Дозировка

    Начальная доза – 150 мг, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг. В ряде случаев (гипохлоридная диета, лечение некоторыми диуретиками, предшествующие лечению рвота или диарея, гемодиализ) применяют более низкую начальную дозу.

    Ирбесартан принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время суток.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

    Прочие: недомогание, слабость.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно увеличение содержания калия в плазме крови.

    При одновременном применении с гидрохлоротиазидом проявляется аддитивный характер гипотензивного действия.

    При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

    При одновременном применении флуконазол может ингибировать метаболизм ирбесартана.

    Беременность и лактация

    Противопоказан к применению при беременности.

    При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан в детском возрасте.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек,.

    Описание препарата ИРБЕСАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/irbesartan_2/

    НеБолеем
    Добавить комментарий