Кленил

Кленил УДВ – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Кленил

Регистрационный номер

Торговое название Кленил® УДВ

Международное непатентованное или группировочное название Беклометазон

Состав:

В 2 мл суспензии содержится: Активное вещество: беклометазона дипропионат 800 мкг. Вспомогательные вещества:

натрия хлорид, полисорбат 20, сорбитана лаурат, вода очищенная.

Описание: Белая, опалесцирующая, гомогенная или слегка седиментированная суспензия, разрушаемая при встряхивании в герметично запаянной пластиковой ампуле.

Фармакотерапевтическая группа:

Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ: R03BA01

Фармакологические свойства:

В качестве активного ингредиентаКЛЕНИЛ® УДВ содержит беклометазон, производное кортизона.

Беклометазон – ингаляционный глюкортикостероид (ГКС), в рекомендуемых дозах оказывает противовоспалительное действие, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы и частоту обострений заболевания, при этом имеет меньшую частоту побочных эффектов, чем системные ГКС.

Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизи­стой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхи­альными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится мигра­ция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грану­ляции, улучшаются показатели функциивнешнего дыхания. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.
Не обладает минералокортикоидной активностью. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

Фармакокинетика: Исследования фармакокинетики беклометазона показали, что после ингаляции высокой дозы всасывается лишь 20-25% препарата.

Ингалируемый беклометазон быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивное превращение беклометазона в его активный метаболит беклометазон-17-монопропионат (Б-17-МП).

Системная биодоступность Б-17-МП обеспечивается на 36% за счет легких, а также за счет всасывания органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проглоченной части ингаля­ционной дозы.

Абсолютная биодоступность после ингаляции составляет око­ло 2% и 62% от номинальной дозы по отношению к неизмененному беклометазону и Б-17-МП, соответственно. Связь с белками плазмы – 87%.

Беклометазон характеризуется очень высоким показателем клиренса (150 л/ч и 120 л/ч соответственно) из большого круга кровообращения за счет дейст­вия эстеразы, присутствующей в большинстве тканей. Основной продукт ме­таболизма беклометазона – активный метаболит Б-17-МП.

Менее активными метаболитами являются беклометазон-21-монопропионат (Б-21-МП) и бек­лометазон, которые также образуются в результате метаболизма, но их роль в системном воздействии беклометазона очень незначительна. Основная часть беклометазонавыводится с каловыми массами в виде поляр­ных метаболитов. С мочой экскретируется примерно 12% от введенной дозы в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов. Период полу­выведения (Т1/2) беклометазона и Б-17-МП составляет 0,5 и 2,7 ч, соответст­венно.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет, туберкулезная инфекция органов дыхания. Беременность (I триместр) и период лактации.

С осторожностью: Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, системные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные), вирусные инфекции органов дыхания, остеопороз.

Беременность и лактация: Не рекомендуется применять Кленил® УДВ в первые 3 месяца беременности, а в последующие ее сроки (II и III триместры) препарат следует применять только в тех случаях, когда польза от применения препарата для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется назначать минималь­ную дозу, обеспечивающую эффективный контроль симптомов бронхиальной астмы. Не рекомендуется применять Кленил® УДВ в период лактации.

Способ применения и дозы:
Ингаляционно. Препарат не предназначен для инъекций. Кленил® УДВ необходимо применять с помощью специального ингалятора (компрессорного небулайзера), оснащенного мундштуком испециальной маской.

Доза препа­рата подбирается индивидуально.
Взрослые: 800 мкг (1 однодозовая ампула на одну процедуру небулизации) 1-2 раза в сутки.
Дети от 6 лет: 400 мкг (половина однодозовой ампулы на одну процедуру небулизации) 1-2 раза в сутки.

Однодозовая ампула имеет отметку, соответствующую половине дозы.

Указания по применению Кленила® УДВ с помощью небулайзера:
Использовать однодозовую ампулу в соответствии со следующими инструкциями:

  1. Согнуть однодозовую ампулу в двух направлениях (рис. 1).
  2. Отделить однодозовую ампулу от полоски наверху, затем в центральной части (рис. 2).
  3. Энергично встряхнуть однодозовую ампулу до образования однородной суспензии, до полного диспергирования (рис. 3).
  4. Открыть однодозовую ампулу, повернув крышечку, как показано на рисунке (рис. 4).
  5. Аккуратно выдавить содержимое однодозовой ампулы в назначенной дозе в камеру небулайзера (рис. 5).
  6. Если используется половина дозы, ампулу можно закрыть обратнойстороной крышки, как показано на рисунке (рис. 6).

Неиспользованную суспензию следует утилизировать.

Примечание
После каждой ингаляции прополощите рот водой. Если используется маска, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Побочное действие:

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах), проходящий при проведении местной противо­грибковой терапии без прекращения лечения.

В некоторых случаях возможно возникновение парадоксального бронхоспазма (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильной пневмонии; аллергических реакций (сыпь, крапивница, зуд, эритема; отек глаз, лица, губ, глотки).

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием беклометазона, в т.ч.

надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей и взрослых, снижение минеральной плотности костной ткани, тревога, нарушение сна, гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей, головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.

Передозировка:

При разовой ингаляции доз, превышающих средние терапевтические величины, возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требуетпринятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено.

Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня. При длительном применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эф­фект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

В этом случае лечение должно быть прервано и предприняты меры по уменьшению симптомов угнетения коры надпочечников с помощью соответствующей терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с другими лекарственными средствами не выявлено. Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их использования.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность. Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие. Повышает эффект бета-адреномиметиков.

Особые указания:

Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

После назначения ингаляционных ГКС у некоторых больных может развиться кандидоз полости рта или глотки. У больных с анамнестическими или лабораторными данными о ранее перенесенной инфекции это осложнение развивается быстро.

Целесообразно проведение полоскания ртаи глоткипосле ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта – применение ниста­тина, флуконазола, амфотерицина В, без прерывания лечения беклометазоном.

Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Инфекции придаточных пазух носа или носовой полости следует лечить соответствующими препаратами, однако они не являются конкретными противопоказаниями к применению Кленила® УДВ. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на приём Кленила® УДВ. У таких пациентов следует с особой предосторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечной недостаточности. Такие больные должны иметь запас ГКС и при себе – предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях (таких как травма, хирургическое вмешательство и. т.д.) нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы.

При переходе с пероральных ГКС на Кленил® УДВ могут наблюдаться такие симптомы, как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях можетпонадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС.

В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС. Хранить в вертикальном положении, как показано на упаковке.

Однодозовые флаконы можно хранить в течение 3 месяцев вне защитного пакета, в защищенном от света месте.

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­торных реакций.

Форма выпуска:

Суспензия для ингаляций 800 мкг/2мл.

По 2 мл в герметично запаянную пластиковую ампулу. Полоска по 5 ампул помещается в алюминиевый стрип. По 4 стрипа с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С, в оригинальной упаковке для защиты от света, вдали от нагревательных приборов. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель: Chiesi Farmacetutici S.p.A. Via Palermo 26/A Parma, Italy

Кьези Фармацевтичи С.П.А., 26/A, Виа Палермо, Парма, Италия

Представительство в России: ООО «Кьези Фармасьютикалс» 101509, г. Москва, ул. Лесная, д.43, офис 701

Источник: https://medi.ru/instrukciya/klenil-udv_6115/

Кленил для ингаляций: когда назначают, цена, инструкция к Кленил УВД для небулайзера, как разводить физраствором

Кленил

Кленил для ингаляций – препарат гормональной категории, основное действующее вещество относится к производным глюкокортикостероидов. Используется для лечения бронхиальной астмы, но только в том случае, если другие средства не оказывают должного эффекта. Запрещен к применению в 1 триместре, при лактации, детям до 6 лет.

Кленин разводят физраствором в пропорции 1:1. Дозировка для взрослых – по 1 ампуле (по 2 мл) дважды в сутки, для детей –  ½ ампулы препарата, количество процедур в день – максимум 3, в особо тяжелых случаях можно увеличить до 4.

Стоимость Кленила колеблется в пределах 800-830 рублей за упаковку в 20 ампул.

Когда назначают Кленил для ингаляций

Кленил – достаточно мощный препарат из категории гормональных, который назначают для ингаляций при лечении бронхиальной астмы, независимо от типа ее происхождения (она может быть гормонозависимой, аллергической и другого вида). Подобное назначение в рамках комплексной терапии врачи делают только в том случае, если стандартное лечение бронходилаторами не дает положительного эффекта.

Основные характеристики препарата

Препарат обладает мощным терапевтическим действием, поэтому его целесообразно применять при тяжелом течении болезни.

Характеристика КленилаКраткое пояснение
Состав препаратаБеклометазон – основное действующее вещество, полисорбат 20, вода очищенная, хлорид натрия, лаурат сорбитана – вспомогательные
Форма выпускаСуспензия для ингаляции белого цвета, разрушается при активном встряхивании ампулы
Особенности примененияТолько в рамках комплексной терапии, острые приступы бронхиальной астмы не купируются
Условия продажиСтрого по рецепту врача
Сроки храненияСрок годности препарата – 2 года с даты выпуска, открытая ампула может быть дополнительно использована в течение суток
Условия храненияПрепарат должен храниться в помещении с температурой не более 25 градусов, исключить попадание на упаковку прямых солнечных лучей

Фармакодинамика

Кленил УДВ в составе содержит единственное действующее вещество беклометазон, который считается производным кортизона. Это глюкокортикостероидное вещество, которое при попадании в организм в строго определенных дозах оказывает противовоспалительное воздействие. За счет этого снижается частота приступов бронхиальной астмы, становятся менее интенсивные классические симптомы заболевания.

Основное действующее вещество воздействует на слизистую бронхов таким образом, что в ее структуре снижается количество тучных клеток – именно они являются «виновниками» отека эпителия, гиперреактивности бронхов и чрезмерной продукции слизи бронхиальными железами.

Кроме этого, белометазон:

  • не допускает скопление нейтрофилов;
  • снижает количество образуемого воспалительного экссудата;
  • замедляет выработку цитокинов;
  • приостанавливает миграцию макрофагов.

Результатом становится улучшение показателей дыхания, больной получает возможность принимать другие препараты в сниженных дозах.

Фармакокинетика 

Исследования подтвердили, что после попадания основного действующего вещества в бронхи, абсорбируется оно только на 20-25%. Препарат быстро всасывается легкими, затем связывается с белками плазмы на 87%.

Выводятся продукты распада Кленила с калом и мочой. Период полувыведения их составляет максимум 3 часа.

Противопоказания к Кленил УДВ для ингаляций

Кленил УДВ, так как относится к группе гормональных препаратов, имеет четко обозначенный  список противопоказаний в применении для ингаляций:

  • детский возраст до 6 лет;
  • чрезмерная чувствительность или индивидуальная непереносимость основного действующего вещества;
  • подтвержденный туберкулез органов дыхания.

Перечисленные состояния являются безусловным запретом, есть и условные противопоказания, в таких случаях ингаляции проводятся только под контролем медицинских работников и с большой осторожностью:

  • инфекционные заболевания органов дыхания вирусного происхождения;
  • диагностированная глаукома;
  • инфекции системного типа, включая грибковые, паразитарные, бактериальные;
  • остеопороз;
  • цирроз печени в любой стадии течения;
  • гипотиреоз.

Можно ли применять при беременности, лактации 

Применять препарат для ингаляций в первом триместре беременности и при кормлении ребенка грудью категорически противопоказано. Во 2 и 3 триместре беременности суспензия может назначаться для лечения бронхиальной астмы, но только в том случае, если существует реальная угроза жизни матери.

Беременным женщинам назначают Кленил в минимальной дозе, но она должна обеспечивать выраженный терапевтический эффект.

Назначают ли в детском возрасте 

В детском возрасте относительно безопасным будет применение препарата только по достижении 6 лет. Гормональная категория Кленила «по умолчанию» делает невозможным назначение его в более раннем возрасте, врач должен подбирать другие препараты со схожим терапевтическим действием.

Влияет ли на возможность управлять транспортом 

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, или их трудовая деятельность связана со сложными механизмами, нужно быть осторожными в период терапии Кленилом. Обычно препарат отлично переносится организмом, но теоретически возможны головокружения, кратковременное снижение концентрации внимания.

Кленил для ингаляций: цена

Цена Кленила для ингаляции колеблется в пределах 800-830 рублей. По этой стоимости можно приобрести упаковку из 20 ампул суспензии.

Инструкция к Кленилу для ингаляций

Инструкция по применению Кленила для ингаляций:

  1. Ампулу согнуть в двух разных направлениях – она из пластика.
  2. Отсоединить ампулу от верхней скрепляющей полоски и среднего фиксирующего блочка.
  3. Уже отделенную ампулу несколько раз встряхнуть в руке – суспензия должна стать однородной, эмульгация должна стать полной.
  4. Вскрыть ампулу, для чего нужно повернуть крышку по часовой стрелке и снять ее.
  5. Надавить на пластик (он мягкий), выдавить через отверстие нужное количество препарата в емкость для растворов небулайзера.

Если используется не вся суспензия из ампулы, то остаток можно сохранять в течение 24 часов, закрыв отверстие обратной стороной снятой крышечки.

Важно во время ингаляции следить за тем, как прилегает маска к лицу пациента – если в ходе процедуры пар будет выходить наружу, то возможно отсутствие терапевтического эффекта. После манипуляции обязательно нужно умыться и сполоснуть ротовую полость теплой водой.

Как разводить физраствором, дозировка для детей и взрослых 

Разводить физраствором суспензию нужно в пропорции 1:1, и делать это можно непосредственно в емкости небулайзера. Дозировка для взрослых – по 1 ампуле (по 2 мл) дважды в сутки, но врач может повысить дозу при острой необходимости.

Для детей дозировка должна быть снижена – на одну ингаляцию используют ½ ампулы препарата, количество процедур в день – максимум 3, в особо тяжелых случаях можно увеличить до 4.

Дозировка определяется врачом в строго индивидуальном порядке, она может быть уменьшена или увеличена в зависимости от состояния пациента.

Возможные осложнения при применении в небулайзере 

Ингаляции, проводимые небулайзером с препаратом Кленил, могут вызывать некоторые побочные эффекты, осложнения:

  • першение в горле и хриплость голоса;
  • учащенное чихание;
  • зуд в ротовой полости, в области губ;
  • кашель сухой рефлекторный.

Иногда пациенты отмечают развитие молочницы во рту,  в таком случае им назначают противогрибковые препараты, но терапию рассматриваемым средством не прекращают.

Кроме этого, в качестве осложнений после ингаляции Кленилом рассматривают:

  • отечность лица;
  • классические симптомы крапивницы;
  • нарушение сна (проблемы с засыпанием);
  • головные боли легкое головокружение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • прогрессирование катаракты.

В детском возрасте возможна задержка или полная остановка роста ребенка, снижение минералов в костной ткани (хрупкость костей).

Редко, но иногда отмечается повышение количества лейкоцитов и снижение лимфоцитов – это определяется контрольными анализами крови.

Бывает ли передозировка 

Если пациент строго соблюдает назначенную врачом дозировку, то случае передозировки не бывает.

Во всех остальных случаях превышение дозы Кленила приводит к выраженной интоксикации организма, а это негативно сказывается на гормональном фоне.

Даже если подобное произошло, врачи не назначают какого-либо специфического лечения, состояние пациента нормализуется самостоятельно буквально за 1-3 дня.

Если же превышение дозировки происходит регулярно, то происходит подавление функции надпочечников, а результатом станет прогрессирование гиперкортицизма.

Это считается тяжелым осложнением, поэтому врачи отменяют терапию Кленилом.

Особые указания

В официальной инструкции к препарату есть особые указания:

  • не пытаться купировать Кленилом острые приступы бронхиальной астмы;
  • иногда терапия может вызывать развитие экземы или аллергического ринита;
  • возможны жалобы пациентов на боли в суставах и мышцах;
  • редко, но первые ингаляции могут вызывать у больного приступы тошноты и рвоты;
  • хранятся ампулы только в вертикальном положении.

Врачи не рекомендуют длительно проводить ингаляции людям пожилого возраста, так как это провоцирует проблемы с дыханием.

Лекарственное взаимодействие 

Кленил отлично совмещается с любыми лекарственными препаратами, поэтому его и применяют в качестве дополнительного средства в комплексной терапии.

Некоторые медикаменты способны снизить эффективность ингаляций:

  • Рифампицин,
  • Фенобарбитал,
  • Фенитоин.

А другие препараты усиливают воздействие Кленила на слизистую бронхов:

  • Фенотерол,
  • Сальбутамол,
  • Метандиенон,
  • Теофиллин.

Фенотерол Сальбутамол Метандиенон Теофиллин

Если пациент, в силу своего состояния здоровья, вынужден принимать какие-то лекарственные препараты в постоянном режиме, то об этом обязательно нужно сообщить врачу – он сможет подобрать адекватную дозу Кленила.

Аналоги Кленил для ингаляций

Аналогами Кленила для ингаляций являются препараты, которые в составе имеют идентичное действующее вещество:

  • Беклометазон ДС,
  • Аллергорус,
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание,
  • Беклоспир,
  • Беклометазон-аэронатив.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.

А здесь подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.

Кленил – мощный гормональный препарат, который назначается для лечения бронхиальной астмы, но только в рамках комплексной терапии. Он имеет противопоказания, должен использоваться в четкой дозировке и с осторожностью в детском возрасте, во время беременности и при болезнях печени.

Смотрите на видео о том, как правильно использовать небулайзер:

Источник: https://ingalyator.online/klenil-dlya-ingalyaczij/

Кленил

Кленил

Кленил – препарат из группы глюкокортикоидов, применяемый для лечения бронхиальной астмы.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кленила:

  • Аэрозоль – в алюминиевых баллончиках с дозирующим клапаном, рассчитанный на 200 доз (1 баллончик с ингалятором или Джет-системой в комплекте, в картонной пачке по 1 комплекту);
  • Раствор – прозрачный бесцветный в баллончиках алюминиевых с дозирующим устройством, рассчитанный на 200 доз (1 баллончик в картонной пачке).

Действующее вещество: беклометазона дипропионат – 0,05 или 0,25 мг в 1 дозе раствора или аэрозоля.

Вспомогательные вещества: этанол, глицерол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан).

Показания к применению

Ингаляционное применение:

  • Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
  • Бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (включая гормонозависимую бронхиальную астму, а также в случаях недостаточной эффективности натрия кромогликата и/или бронходилататоров).

Интраназальное применение: профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита (в т.ч. ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит).

Местное и наружное применение: инфекционно-воспалительные заболевания уха и кожи (в комбинации с противомикробными средствами).

Противопоказания

Аэрозоль:

  • Возраст до 4 лет (для формы с содержанием 0,05 мг в 1 дозе);
  • Возраст до 6 лет (для формы с содержанием 0,25 мг в 1 дозе);
  • Туберкулез;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Раствор:

  • I триместр беременности;
  • Тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии;
  • Туберкулез;
  • Кандидомикоз верхних дыхательных путей;
  • Гиперчувствительность к беклометазону.

Во II и III триместрах беременности применение препарата допустимо только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии существенно превышает возможный риск для плода.

Необходимо тщательное обследование новорожденных, матери которых проходили курс терапии беклометазоном при беременности, в отношении недостаточности функции надпочечников.

Если прием препарата необходим в период лактации, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Аэрозоль

Начальная доза лекарственного средства подбирается с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу Кленила можно повышать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Для взрослых (включая пациентов пожилого возраста) и детей старше 12 лет суточная доза:

  • При бронхиальной астме легкой степени тяжести – пиковая скорость выдоха (ПСВ) или объем форсированного выдоха за 1 секунду более 80%, а суточный разброс показателей ПСВ менее 20% – 0,2-0,6 мг за несколько ингаляций;
  • При бронхиальной астме средней степени тяжести (ПСВ или ОФВ1 – 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%) – 0,6-1 мг за несколько ингаляций;
  • При бронхиальной астме тяжелой степени (ПСВ или ОФВ1 – 60%, суточный разброс показателей ПСВ – 30%) – 1-2 мг за несколько ингаляций. В таких случаях используют препарат, содержащий в 1 дозе 0,25 мг беклометазона.

Максимальная суточная доза не должна превышать для взрослых 1 мг, в очень тяжелых случаях – 1,5-2 мг, впрыскиваемых за 3-4 приема.

Начальная доза для детей 4-12 лет составляет 0,05-0,1 мг в день, разделенные на 2 раза. При необходимости ее можно увеличить до 0,4 мг в день, разделенных на несколько приемов. Максимальная суточная доза препарата – 0,5 мг. У детей применяют препарат с содержанием в 1 дозе 0,05 мг беклометазона.

Кленил с содержанием 0,25 мг действующего вещества в 1 дозе показан только в случаях, если необходимая суточная доза составляет 0,5 мг и более.

Не рекомендуется внезапно отменять препарат, содержащий 0,25 мг беклометазона в 1 дозе.

Перед первым использованием, а также в случаях, когда ингалятор не использовался на протяжении 3 дней и более, необходимо снять защитный колпачок с мундштука и однократно распылить препарат в воздух.

Способ применения аэрозоля:

  • Ингалятор берется большим и указательным пальцами;
  • С мундштука снимается защитный колпачок;
  • Мундштук берется в рот, плотно обхватывается губами, через нос делается полный выдох;
  • Далее следует долгий глубокий вдох с одновременным нажатием указательным пальцем на торец баллончика;
  • После вдоха следует как можно дольше задержать дыхание.

Рекомендуется после ингаляции полоскать рот водой. По мере загрязнения, для поддержания чистоты мундштука, его необходимо промывать теплой водой.

Раствор

При интраназальном введении доза составляет 0,4 мг 1-4 раза в день.

При местном и наружном применении доза препарата зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

Средняя доза при ингаляционном введении для взрослых – 0,4 мг 2-4 раза в день. При необходимости ее можно увеличивать до 1 г в день. Разовая доза для детей – 0,05-0,1 мг 2-4 раза в день.

Побочные действия

Использование Кленила в форме раствора может вызывать следующие побочные действия:

  • Дыхательная система: чиханье, ощущение раздражения в горле, охриплость; редко – кашель; в единичных случаях – парадоксальный бронхоспазм, эозинофильная пневмония, при интраназальном применении – перфорация носовой перегородки. Возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей, в особенности при длительном применении, проходящем при локальной противогрибковой терапии, лечение прекращать не следует;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, эритема и отек гортани, лица, губ и глаз;
  • Эффекты, обусловленные системным действием: катаракта, задержка роста у детей, снижение функции коры надпочечников, глаукома, остеопороз.

Побочные эффекты при применении аэрозоля:

  • Местные реакции: охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз верхних дыхательных путей и полости рта (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах). В единичных случаях – эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), аллергические реакции;
  • Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном применении в дозах более 1,5 мг в день возможны повышение внутриглазного давления, катаракта, снижение функции коры надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными препаратами, однако следует учитывать, что:

  • Бета2-адреностимуляторы, метандростенолон, теофиллин, эстрогены и назначаемые внутрь глюкокортикостероиды усиливают действие беклометазона;
  • Индукторы микросомального окисления снижают эффективность беклометазона;
  • Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов.

В связи с тем, что в препарате содержится небольшое количество этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с метронидазолом или дисульфирамом у пациентов с гиперчувствительностью.

Беклометазон в сочетании с другими глюкокортикостероидами для системного или интраназального применения может усиливать подавление функции коры надпочечников.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте. Не замораживать, держать вдали от нагревательных приборов.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/klenil.html

Кленил удв 800мкг/2мл n20 амп сусп д/инг – купить в Владимире по низкой цене в интернет-аптеке

Кленил

беклометазона дипропионат 800 мкг/2мл.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 20, сорбитана лаурат, вода очищенная.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики беклометазона показали, что после ингаля-ции высокой дозы всасывается лишь 20-25% препарата. Ингалируемый беклометазон быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивное превращение беклометазона в его активный мета-болит беклометазон-17-монопропионат (Б-17 MП).

Системная биодоступ-ность Б-17 MП обеспечивается на 36% за счет легких, а также за счет всасы-вания органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проглоченной части ингаляционной дозы. Абсолютная биодоступность после ингаляции состав-ляет около 2% и 62% от номинальной дозы по отношению к неизмененному беклометазону и Б-17 MП, соответственно. Связь с белками плазмы – 87%.

Беклометазон характеризуется очень высоким показателем клиренса (150 л/ч и 120 л/ч соответственно) из большого круга кровообращения за счет дей-ствия эстеразы, присутствующей в большинстве тканей. Основной продукт метаболизма беклометазона – активный метаболит Б-17 MП.

Менее активны-ми метаболитами являются беклометазон 21 монопропионат (Б-21 MП) и беклометазон, которые также образуются в результате метаболизма, но их роль в системном воздействии беклометазона очень незначительна.

Основная часть беклометазона выводится с каловыми массами в виде поляр-ных метаболитов.

С мочой экскретируется примерно 12% от введенной дозы в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов. Период полу-выведения (Т1/2) беклометазона и Б-17 MП составляет 0,5 и 2, 7 часа, соот-ветственно.

Особые условия

Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхи-альной астмы. После назначения ингаляционных ГКС у некоторых больных может развить-ся кандидоз полости рта или глотки. У больных с анамнестическими или ла-бораторными данными о ранее перенесенной инфекции это осложнение раз-вивается быстро.

Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта – применение ниста-тина, флуконазола, амфотерицина В, без прерывания лечения беклометазо-ном. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Инфекции придаточных пазух носа или носовой полости следует лечить со-ответствующими препаратами, однако они не являются конкретными проти-вопоказаниями к применению Кленила® УДВ. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внима-ние необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на при?м Кленила® УДВ.

У таких пациентов следует с особой предосторож-ностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечной недостаточ-ности.

Такие больные должны иметь запас ГКС и при себе – предупреждаю-щую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуа-циях (таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.) нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить).

Иногда перевод с приема си-стемных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ра-нее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или эк-земы. При переходе с пероральных ГКС на Кленил® УДВ могут наблюдаться такие симптомы, как мышечные боли или боли в суставах.

В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких слу-чаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС. Хранить в вертикальном положении, как показано на упаковке.

Однодозовые флаконы можно хранить в течение 3 месяцев вне защитного па-кета, в защищенном от света месте.

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельно-сти, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо-торных реакций.

НеБолеем
Добавить комментарий