Климара

Пластырь Климара: инструкция по применению и отзывы

Климара

Пластырь Климара используется в качестве гормональной терапии и предназначен для профилактики постменопаузального синдрома. Этот эстрогенный препарат прикрепляется к коже и оказывает непосредственное влияние на женский организм. В составе Клеймары содержится синтетический эстрадиол, который отвечает за общее самочувствие женщины в период менопаузы.

Состав и полезные свойства

Формой выпуска препарата является овальный пластырь размером 33*35 миллиметров. В упаковке содержится 4 пластыря, покрытых специальной, защитной плёнкой. Это средство выпускает немецкая компания Bayer Фарма.

Активным веществом препарата является синтетический эстрадиол гемигидрат. А также в составе этого средства содержатся следующие дополнительные компоненты:

  • Глицерил.
  • Изопропилмеристат.
  • Этилолеат.
  • Кополимер акрилата.

Синтетический эстрадиол идентичен натуральному. Его недостаток приводит к проблемам сердечно-сосудистой системы, остеопорозу, психическим расстройствам и другим негативным симптомам.

Активные компоненты препарата легко проникают через кожный покров. В отличие от таблеток, пластырь оказывает непрерывное и мягкое действие. Он не создаёт нагрузку для печени и желудка. Этот препарат показан в следующих случаях:

  • В качестве профилактики постменопаузного остеопороза.
  • Для стабилизации психического равновесия.
  • Устранения утомляемости, чувства тревоги и нарушения сна.
  • Недостаток гормона приводит к снижению выносливости и головным болям.
  • Предотвращение ночной потливости и перепадов температуры.
  • Устранение сухости кожи и резкого отвисания грудных желёз.
  • Снижение полового влечения и сухости влагалища.

Одним словом, Климара представляет собой заместительную гормональную терапию, назначаемую при резком снижении уровня эстрогенов. Врач назначает Климару при хирургическом удалении яичников или при естественном наступлении менопаузы.

Инструкция по применению

Наклеивается наружно. Терапию следует проводить регулярно. Один пластырь носят семь дней, после чего его меняют на новый. Через 21 день делают перерыв на 6 или 7 дней и снова продолжает лечение.

Перед тем как наклеить пластырь, кожу следует вымыть и высушить. На поверхности кожи не должно быть повреждений или раздражений.

После того как с пластыря удалится защитная плёнка, следует в течение 10−15 секунд прикрепить препарат на поверхность тела. Пластырь отлично держится на коже. С ним можно принимать душ, плавать в бассейне или в открытом водоёме. Горячая вода иногда негативно сказывается на свойствах пластыря. Если он отклеился, то его меняют на новый и продолжают курс лечения.

Противопоказания к использованию

У этого препарата существует несколько противопоказаний. Не рекомендуют его использовать в следующих случаях:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Вагинальные кровотечения.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  • Тромбоз и тромбофлебит.

Иногда препарат вызывает побочные эффекты. В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • Судороги мышц.
  • Головокружение.
  • Отёки.
  • Тошнота.
  • Головная боль.

Гормональные препараты провоцируют изменение массы тела, а также увеличение молочных желёз.

Нередко под их действием происходит имитация месячных в виде буро-розовых выделений из влагалища. На начальном этапе лечения возможна частая смена настроения и снижение либидо.

Хранение и аналоги

Препарат отпускается только по рецепту врача. Существует несколько аналогов, среди которых можно выделить следующие средства:

  • Пресомен.
  • Дивина.
  • Клевером.
  • Климен.
  • Микрофоллин.

Пластырь хранят при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Срок хранения составляет 3 года.

Отзывы

Этот пластырь мне назначил врач сразу после операции по удалению яичника. Мне нужны были именно гормоны эстрогена, поэтому пластырь для меня был наиболее удобной формой лечение. В итоге мы выбрали пластырь Климара.

Инструкция по применению советовала его использовать при моём заболевании. Он совсем небольшой, и его легко использовать. Я вместе с ним принимала ежедневный душ, и он ни разу не отклеился. Его наклеивают один раз в неделю, после чего ходят ни о чём не задумываясь. Мне понадобилось одновременно четыре штуки: на ягодицы и бедра.

К сожалению, мне пришлось перейти на таблетки, так как от пластыря началась жуткая аллергия на коже. К тому уже цена пластыря совсем немаленькая. За 4 штуки, который мне требовались каждую неделю приходилось отдавать по 1100 р.

Этот пластырь мне посоветовал врач после того, как у меня начались жуткие боли от гормональных таблеток. Ко всему прочему я от них ужасно поправилась. С пластырем всё было по-другому. У Климары (пластырь) инструкция предупреждала о неблагоприятных симптомах, но никаких побочных эффектов не возникло, и всё лечение было удобным и комфортным.

Я вначале очень боялась, чтобы он отклеился и не решалась пойти с ним в душ. Ещё его неудобно носить летом, так как пару раз знакомые замечали на мне пластырь и приходилось им объяснить для чего я его нашу. Мой вес совершенно не увеличился, но зато заметно набухла грудь. Настроение стало ровным, без перепадов. Словом, пластырем я очень довольна.

После операции на яичниках врач выписал мне гормональную терапию. Так как употреблять таблетки я не могла по причине слабого здоровья, мне рекомендовали использовать пластырь Климара. Цена у него не маленькая. Курс лечения у меня был 21 день.

Упаковка пластыря мне обходилась в 1160 р. Этот препарат выпускает известная немецкая фармацевтическая компания Bayer Фарма. Я вначале отнеслась к идее использования пластыря скептически. Я не представляла, как буду с ним ходить, а главное, как с ним принимать душ.

Но все мои сомнения были напрасными.

Пластырь не сползал во время купания, а только немного загрязнился. Он отлично держится на поверхности кожи и не доставляет никакого дискомфорта.

Вначале у меня были лёгкие побочные эффекты, которые обычно возникают при гормональной терапии. Но они были намного мягче, чем если бы я принимала таблетки. Единственным недостатком я считаю цену пластыря.

Вся терапия мне обошлась довольно дорого. Пластырь используют только 7 дней, после чего его заменяют на новый.

Этот пластырь мне рекомендовал мой гинеколог. Я вначале очень переживала, что он отклеится, когда я пойду в душ. Но всё обошлось, и я очень быстро привыкла к этому средству. Действует он очень мягко. Я наклеивала его на бедра и нижнюю часть спины.

Это намного лучше и удобнее, чем использование таблеток, из-за которых страдает печень. В первые дни я чувствовала кое-какой дискомфорт, и даже немного побаливала голова.

Уже через неделю привыкание закончилось и курс лечения у меня прошёл легко и безболезненно.

Цена средства не маленькая. Так, за упаковку в четыре штуки мне пришлось отдать 1200 р. На сегодняшний момент я Климару уже не нашу, а эффект от её действия продолжается.

Этот пластырь я использовала по рекомендации своей знакомой. У неё возникли аналогичные проблемы с гормонами, и врач выписал ей Климару. Инструкцию по применению, цену и отзывы я узнала из интернета и осталась ими довольна.

Он бывает двух видов, в одном 3,9 мл мг экстрадиола, а во втором 2 раза больше. Упаковки хватает на один месяц. Я использовала всего по одной штуке на каждые 7 дней. Он небольшого размера и овальной формы. Упаковка очень удобно и легко открывается.

Его наносят на чистую кожу, немного прижимают и отпускают. Я наклеила Климару на позвоночник, а подруга наклеивала на бедро.

В принципе, клеить его можно везде, но только поближе к половым органам. Через месяц я делала перерыв и снова продолжала терапию. Цена этого препарата немаленькая, мне он обошёлся в 1300 р., впрочем, я не жалею. У меня не было никаких побочных эффектов, которые обычно возникают после гормональных препаратов.

Климару я начала использовать по настоянию своего врача. Мне предстояла гормональная терапия, но использовать таблетки я не могла. Вначале меня очень испугали побочные действия, описанные в инструкции.

Но как оказалось, это было всего лишь предостережение. У меня не возникло никакого дискомфорта. Не было головной боли, головокружения или других побочных эффектов.

Единственный дискомфорт возник тогда, когда я начала клеить пластырь регулярно на одно и то же место. После второй штуки у меня начался зуд.

Пришлось его переклеивать в другое место. Ещё я заметила, что если клеить на спину, то аллергическая реакция практически не возникает, а вот когда на крестце, то появляется неприятный дискомфорт.

До того как использовать это средство, я применяла гель Эстрожель с дозатором. На мой взгляд, пластырь — намного более удобная форма препарата. Его наклеивают один раз и больше не замечают. С ним можно купаться в ванной и плавать в бассейне. Так как я женщина активная, для меня это было очень важным.

Если кто-то сомневается в способности Климары выдержать поток воды, то его можно отклеить на время перед приёмом ванны, а потом нанести снова на тело. От такой манипуляции он совершенно не теряет свои липучие свойства. Словом, пользоваться им очень легко и комфортно, в чём я и убедилась.

Климара имеет преимущество по сравнению с остальными средствами гормональной терапии. До этого я пользовалась таблетками, из-за которых у меня постоянно возникали побочные эффекты.

И к тому же я постоянно забывала употреблять таблетку и вспоминала о ней только вечером. Пластырь наклеивается один раз и носится на протяжении недели.

С ним можно ходить в ванну, но если вы в этом неуверены, то лучше его отклеить и потом наклеить снова. Например, я спокойно принимала с ним душ и даже купалась в море.

Он небольшого размера и практически незаметен. Для курса лечения мне понадобилось две упаковки, так как я клеила сразу по две штуки. От этого лечения у меня остались только хорошие воспоминания.

Это средство я использовала сама и теперь рекомендую его своим подругам с аналогичными проблемами. Пластыри очень маленькие и малозаметные на поверхности кожи.

Я его клеила чуть выше талии, а через 7 дней меняла на новый. Климару мне посоветовали в аптеке. По словам продавца, это средство пользуется популярностью, хотя я о нём раньше никогда не слышала.

Побочных эффектов у меня не возникало, так же, как и дискомфорта при ношении.

Если его использовать с перерывами в 2−3 недели, то терапия пройдёт намного экономнее. Всё-таки его цена довольно немаленькая. За одну упаковку я отдала 1150 р. Притом что заказывала её в интернет-магазине.

Источник: https://transderm.ru/dlja-kontracepcii-i-pri-klimakse/plastyr-klimara-instrukcija-po-primeneniju-i-otzyvy

Климара Инструкция по применению

Климара

Регистрационный номер

П N015577/01

Пожалуйста, внимательно прочитайте эту инструкцию прежде, чем вы начнете использовать Климару. Эта инструкция предоставит вам информацию о преимуществе и риске использования Климары.

В ней вы также найдете информацию относительно того, как правильно использовать Климару и когда необходимо сообщить врачу о проблемах, связанных с состоянием здоровья.

Если у вас появятся какие-либо вопросы или вы нуждаетесь в дополнительных советах, проконсультируйтесь с врачом.

Этот препарат предназначен только для вас, не передавайте его другим людям.

Лекарственная форма

Терапевтическая система трансдермальная

Состав Климара®

Трансдермальная система Климара, высвобождающая 50 мкг вещества в сутки в течение 7 дней, представляет собой пластырь площадью 12,5 см2, содержащий 3,8 мг эстрадиола (эквивалетными 3,9 мг эстрадиола гемигидрата) в акриловом адгезивном матриксе.

Трансдермальная система Климара, высвобождающая 100 мкг вещества в сутки в течение 7 дней, представляет собой пластырь площадью 25,0 см2, содержащий 7,6 мг эстрадиола (эквивалетными 7,8 мг эстрадиола гемигидрата) в акриловом адгезивном матриксе.

Вспомогательные вещества

Для дозировки 3,9 мг/12,5 см2

Поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат) (5:75:20)-99,90 мг, этилолеат-19,25 мг, изопропилмиристат-9,65 мг, глицеролмонододеканоат – 4,80 мг, полиэтиленовая пленка (LDPE)-12,5 см2

Для дозировки 7,8 мг/25,0 см2

Поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат) (75:5:20) – 99,90 мг, этилолеат-19,25 мг, изопропилмиристат-9,65 мг, глицеролмонододеканоат – 4,80 мг, полиэтиленовая пленка (LDPE) – 25,0 см2

Описание Климара®

Пластырь овальной формы (около 4,5 см на 3,3 см, что соответствует 12,5 см2), состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Пластырь овальной формы (около 6,3 см на 4,7 см, что соответствует 25 см2), состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Фармакологические свойства

Климара – это трансдермальная система (пластырь) для заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Климара содержит эстроген – эстрадиол, идентичный натуральному человеческому эстрадиолу. Эстрадиол всасывается из пластыря через кожу и поступает в кровоток.

В климактерическом периоде продукция эстрадиола яичниками снижается. Климара восполняет дефицит эстрадиола, который более не может вырабатываться организмом.

Эстрадиол предупреждает или облегчает неприятные симптомы (климактерические жалобы), такие как «приливы», повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, головокружение, головная боль, недержание мочи, сухость и раздражение влагалища, боль при половом сношении.

В случае сохраненной матки (т.е. не было гистерэктомии) назначается одновременно с Климарой прием другого гормона – гестагена.

Кроме того, у некоторых женщин дефицит эстрогенов может привести к снижению плотности костной ткани в пожилом возрасте. В таких случаях Климара может быть рекомендована для предупреждения постменопаузального остеопороза.

Показания Климара®

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или хирургического удаления яичников.

Предупреждение постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) препаратом Климара не должна начинаться при наличии любого из состояний или заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из них проявляются во время использования ЗГТ, прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом.

  • Беременность или период кормления грудью.
  • Кровотечение из половых путей, причина которого неясна.
  • Рак молочной железы или подозрение на него.
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования или предраковые состояния, или подозрение на них.
  • Доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в анамнезе.
  • Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе.
  • Повышенная чувствительность к компонентам Климары.
  • Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие, как инфаркт миокарда, инсульт).

Применение с осторожностью – артериальная гипертензия, нарушения функции печени, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет (см. «Особые указания»).

Способ применения и дозы

Если Вы не используете в настоящее время ЗГТ, Вы может начать применение препарата Климара® сразу же.

Если Вы уже используете какой-либо другой тип ЗГТ, начните применение препарата Климара® на следующий день после прекращения предыдущего лечения или когда Ваш врач порекомендует Вам.

Если у Вас сохранена матка (т.е. не было операции гистерэктомии), врач порекомендует Вам дополнительно прием еще одного гормона (гестагена).

Методика прикрепления пластыря

Пластырь должен быть наклеен на чистый и сухой участок кожи, предпочтительно вдоль позвоночника или на ягодицы. Климара® не должна прикрепляться на область молочных желез или вблизи от них.

Участок, выбранный для наложения пластыря, не должен быть жирным, поврежденным или раздраженным, необходимо также избегать области талии, так как при трении тесной одеждой пластырь может отклеиться.

Следует избегать наклеивания пластыря на те участки кожи, где пластырь может сместиться в положении «сидя».

Выньте пластырь из упаковки и удалите защитную пленку. Сразу же после этого, твердо прижмите пластырь ладонью к месту фиксации и удерживайте в течение примерно 10 сек. Удостоверьтесь, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям.

Пластырь должен оставаться на этом месте в течение 7 дней, затем он удаляется и заменяется новым пластырем, который прикрепляется на другом участке.

Если пластырь прикреплен правильно, Вы можете мыться в ванной или душе, как обычно. Однако, пластырь может отклеиться от кожи под действием очень горячей воды или в сауне.

Хотя пластырь обычно прикрепляется без перерыва, врач может порекомендовать применение пластыря в циклическом режиме. В этом случае, пластырь должен прикрепляться еженедельно в течение 3 недель, после чего следует 7-дневный интервал без нанесения пластыря до следующего курса.

У женщин с сохраненной маткой кровотечение обычно развивается через 2-3 дня после окончания дополнительного приема гестагена.

Пожалуйста, соблюдайте эти рекомендации, в противном случае Вы не получите полного эффекта от лечения препаратом Климара®!

Что делать, если Вы пропустили нанесение пластыря или потеряли его

Если пластырь отклеился до истечения 7 дней, он может быть повторно прикреплен. Если старый пластырь невозможно приклеить правильно, можно использовать новый пластырь. Новый пластырь прикрепляется на оставшиеся дни 7-дневного интервала.

Если Вы забыли заменить пластырь, сделайте это как можно скорее, как только вспомните. Используйте новый пластырь после нормального 7-дневного интервала.

Если Вы потеряли пластырь или забыли заменить его в течение нескольких

дней, может развиться нерегулярное кровотечение.

Побочное действие Климара®

В приведенной ниже таблице отражена информация о частоте нежелательных явлений при применении препарата Климара® (MedDRA-Медицинский словарь регуляторной активности). Информация основана на данных клинических исследований.

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось во время клинических испытаний, были раздражение кожи в месте аппликации и боль в молочной железе (>10%). Местные симптомы в месте аппликации в основном выражены в легкой степени и включают покраснение, зуд, жжение и образование везикул.

Системно – органный классЧасто(≥1/100 и 1

Источник: https://www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai/%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%B0_%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%BE_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E

Климара – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Климара

Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название: Климара

Эстрадиол

терапевтическая система трансдермальная,


Трансдермальная система Климара, высвобождающая 50 мкг вещества в сутки в течение 7 дней, представляет собой пластырь площадью 12,5 см2, содержащий 3,8 мг эстрадиола (эквивалентными 3,9 мг эстрадиола гемигидрата) в акриловом адгезивном матриксе.
Трансдермальная система Климара, высвобождающая 100 мкг вещества в сутки в течение 7 дней, представляет собой пластырь площадью 25,0 см2, содержащий 7,6 мг эстрадиола (эквивалентными 7,8 мг эстрадиола гемигидрата) в акриловом адгезивном матриксе.

Вспомогательные вещества:
Для дозировки 3,9 мг/12,5 см 2:
Поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат) (5:75:20) – 99,90 мг, этилолеат – 19,25 мг, изопропилмиристат – 9,65 мг, глицеролмонододеканоат – 4,80 мг, полиэтиленовая пленка (LDPE) – 12,5 см2

Для дозировки 7,8 мг/25,0 см 2:
Поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат) (5:75:20) – 99,90 мг, этилолеат – 19,25 мг, изопропилмиристат – 9,65 мг, глицеролмонододеканоат – 4,80 мг, полиэтиленовая пленка (LDPE) — 25,0 см2

Описание
Пластырь овальной формы (около 4,5 см на 3,3 см, что соответствует 12,5 см2), состоящий из прозрачной плёнки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Пластырь овальной формы (около 6,30 см на 4,7 см, что соответствует 25 см2), состоящий из прозрачной плёнки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Фармакотерапевтическая группа
Эстроген

Код ATX: G03CA03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Снижение функции яичников, сопровождающееся снижением продукции эстрогенов, ведет к менопаузальному синдрому, характеризующемуся вазомоторно-вегетативными и органическими симптомами.

Проведение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) направлено на уменьшение этих симптомов. Из всех физиологических эстрогенов, эстрадиол является наиболее активным, обладающим наибольшим сродством к эстрогенным рецепторам.

17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками.

Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу.

Угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, глобулин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди и др.

Модулирует рецепторы к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды.

В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

Эстрадиол в виде трансдермальной терапевтической системы (ТТС) представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу.

За счет отсутствия эффекта «первого прохождения» через печень, ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата.

ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватному уровню на ранней или средней фолликулярной фазе.

Независимо от пути введения, дозы эстрогена, необходимые для уменьшения менопаузальных жалоб, оказывают дозозависимый стимулирующий эффект на митоз и пролиферацию эндометрия.

Монотерапия эстрогенами повышает частоту гиперплазии эндометрия и тем самым, риск карциномы эндометрия.

В целях профилактики гиперплазии эндометрия у женщин с сохраненной маткой рекомендуется последовательное назначение гестагена в течение 10-14 дней.

Фармакокинетика
После кожной аппликации Климары, эстрадиол хорошо абсорбируется через кожу. Средняя скорость абсорбции составляет 50 мкг/день и 100 мкг/день, соответственно.

Еженедельная аппликация Климары сравнима с непрерывной низкодозированной внутривенной инфузией, направленной на создание ровного, стабильного, платоподобного уровня эстрадиола в сыворотке подобно уровню, который создается во время ранней/средней фолликулярной фазы в репродуктивном периоде жизни.

Трансдермальное назначение позволяет избежать высоких колебаний эстрадиола и его метаболитов в сыворотке, как это наблюдается после пероральной заместительной терапии эстрадиолом и, соответственно, избежать нагрузки печени большим количеством эстрадиола и его метаболитов вследствие высокого пресистемного метаболизма («эффект первичного прохождения») после перорального приема.

Таким образом, после трансдермального введения эстрадиола, не отмечается влияния на синтез белка в печени.

Абсолютное значение сывороточного уровня эстрадиола прямо пропорционально площади пластыря. Средняя равновесная концентрация эстрадиола в сыворотке составляет приблизительно 35 пг/мл (пластырь площадью 12,5 см2 ) и 70 пг/мл (пластырь площадью 25 см2 ),

После аппликации систем ТТС 50 мкг (пластырь, площадью 12,5 см2) и 100 мкг (пластырь, площадью 25 см2) физиологическая концентрация эстрадиола в сыворотке крови достигается через 2-4ч.

Через 24ч после удаления системы концентрация эстрадиола в плазме снижается до первоначального значения.

метаболитов эстрадиола в моче на 2 день после удаления системы достигает тех же значений, которые были измерены перед аппликацией.

Около 61% эстрадиола связывается неспецифически с сывороточным альбумином и около 37% специфически с глобулином, связывающим половые стероиды.

После трансдермального введения превращение эстрадиола в эстрон и конъюгаты остается в физиологических пределах, отмечаемых в раннюю фолликулярную фазу в репродуктивный период жизни, с соотношением уровней эстрадиол/эстрон в сыворотке примерно 1:1. Высокий уровень эстрона как результат интенсивного метаболизма при «первичном прохождении» через печень во время пероральной ЗГТ эстрадиолом, отражаемый отношением эстрадиол/эстрон ниже чем 0,1 при этом не наблюдается.

Биотрансформация трансдермально назначаемого эстрадиола подобна биотрансформации эндогенных гормонов: эстрадиол, главным образом, метаболизируется в печени, но также внепеченочно, например, в кишечнике, почках, скелетной мускулатуре и органах-мишенях. Эти процессы включают образование эстрона, эстриола, катехолэстрогенов и их конъюгатов – сульфатов и глюкуронидов, которые обладают отчетливо меньшими эстрогенными свойствами или даже не имеют их.

Некоторая часть метаболитов эстрадиола экскретируется с желчью и подвергается так называемой энтерогепатической циркуляции. В конечном счете, метаболиты эстрадиола, главным образом, экскретируются в виде сульфатов и глюкуронидов с мочой.

Метаболизм и выведение при применении ТТС соответствует метаболизму и выведению естественных эстрогенов.

При многократной еженедельной аппликации пластыря не наблюдается аккумуляции ни эстрадиола, ни эстрона. Соответственно, равновесный сывороточный уровень обоих гормонов соответствует уровню, наблюдаемому после однократной аппликации.

Показания к применению

  • Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) для лечения симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или хирургического удаления яичников.
  • Предупреждение постменопаузального остеопороза.
  • Противопоказания
    Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) препаратом Климара не должна начинаться при наличии любого из состояний или заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из них проявляются во время использования ЗГТ, прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом.

  • Беременность или период кормления грудью.
  • Кровотечение из половых путей, причина которого неясна.
  • Рак молочной железы или подозрение на него.
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования или предраковые состояния, или подозрение на них.
  • Доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в анамнезе.
  • Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе.
  • Повышенная чувствительность к компонентам Климары.
  • Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие как инфаркт миокарда, инсульт).
  • Применение с осторожностью — артериальная гипертензия, нарушения функции печени, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет (см. «Особые указания»).

    Способ применения и дозы – Лечение симптомов климактерического синдрома

    Лечение начинается с наименьшей дозы пластыря Климара®. При необходимости можно использовать более высокодозированный пластырь. После подбора дозы для облегчения симптомов должна использоваться самая низкая эффективная дозировка пластыря.

    – Предупреждение остеопороза
    Лечение для предупреждения постменопаузальной потери костной массы должно быть начато сразу же после наступления менопаузы. Рекомендуется длительное лечение, основанное на индивидуальном подходе.

    Лечение должно проводиться либо в непрерывном, либо в циклическом режиме. При переходе с длительной непрерывной или циклической терапии: лечение следует начинать на следующий день после окончания предыдущей схемы лечения.

    Терапия только эстрогенами используется, если у женщины была гистерэктомия. У женщин с интактной маткой прогестоген следует добавлять к лечению Климарой на 10-14 дней каждый месяц. При использовании пластырей, высвобождение более 50 мкг гормона/сутки, протективного влияния на эндометрий при добавлении прогестогенов выявлено не было.

    Пластырь должен прикрепляться еженедельно в постоянном режиме, каждый использованный пластырь должен удаляться через 7 дней, после чего свежий пластырь прикрепляется на другое место.

    Пластыри могут также быть рекомендованы для лечения в циклическом режиме. В этом случае, пластырь прикрепляется еженедельно в течение 3 последовательных недель, с последующим 7-дневным интервалом без прикрепления пластыря до следующего курса лечения.

    Менструальноподобное кровотечение в норме развивается через 2-3 дня после прекращения приема гестагенов.

    Методика прикрепления пластыря
    После удаления защитной пленки пластырь Климара® прикрепляется клеящейся стороной на чистый, сухой участок кожи вдоль позвоночника или на ягодицы. Климара® не должна прикрепляться в области молочных желез или вблизи от них.

    Участок, выбранный для фиксирования пластыря, не должен быть жирным, поврежденным или раздраженным, необходимо также избегать области талии, так как при трении тесной одеждой пластырь может отклеиться.

    Следует избегать наклеивания пластыря на те участки кожи, где пластырь может сместиться в положении сидя.

    Пластырь должен быть прикреплен сразу же после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь должен быть твердо прижат ладонью к месту фиксации в течение, примерно, 10 сек. Необходимо удостовериться, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям. Если пластырь прилегает неплотно, для лучшего приклеивания следует надавить на него.

    Место аппликации должно меняться с интервалом, по крайне мере, в одну неделю, между аппликациями.

    Если пластырь прикреплен правильно, пациентка может мыться в ванной или душе, как обычно. Однако пластырь может отклеиться от кожи под действием очень горячей воды или в сауне.

    Несвоевременная замена или потеря пластыря: – В случае отклеивания пластыря до окончания 7-дневного курса лечения, его можно попробовать приклеить снова.

    При необходимости можно приклеить новый пластырь на оставшиеся дни из 7-дневного интервала применения.
    – Если пациентка забыла вовремя сменить пластырь, замену следует произвести как можно скорее после установления факта пропуска.

    Новый пластырь следует использовать после окончания нормального 7-дневного периода лечения.

    Побочное действие
    В приведенной ниже таблице отражена информация о частоте нежелательных явлений при применении препарата Климара® (MedDRA – Медицинский словарь регуляторной активности). Информация основана на данных клинических исследований.

    Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось во время клинических испытаний, были раздражение кожи в месте аппликации и боль в молочной железе (>10%). Местные симптомы в месте аппликации в основном выражены в легкой степени и включают покраснение, зуд, жжение и образование везикул.

    Системно-органый классЧасто ≥/100 и 1

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/klimara_3737/

    Вся информация о Климара на Аптека.ру

    Климара
    3М Драг Деливери Системс/ Байер Веймар ГмбХ и Ко К SCHERING-PLOUGH Шеринг АГ Шеринг ГмбХ и Ко.Продукционс КГГермания СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ США/ГерманияГормональные препараты

    Противоклимактерический эстрогенный препарат

    Формы выпуска

    • 1 – пакеты (4) – пачки картонные

    Описание лекарственной формы

    • Трансдермальная терапевтическая система площадью 12.5 см2 и скоростью высвобождения активного вещества 50 мкг/; представляет собой овальный пластырь, состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей (содержащей действующее вещество).

    Фармакологическое действие

    Эстрогенный препарат – 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками.

    В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах – в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста. Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III. Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает – ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы. После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью (“приливы” крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы. Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД. Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. Из-за отсутствия эффекта “первого прохождения” через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула

    Особые условия

    Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом – за концентрацией глюкозы в крови. Терапию эстрадиолом обязательно следует сочетать с применением гестагенов.

    Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена). Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения.

    Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности. При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки. Применение эстрадиола следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др.

    локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД. ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи.

    Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

    Состав

    • эстрадиола гемигидрат 3.9 мг, что соответствует содержанию эстрадиола 3.8 мг Вспомогательные вещества: этилолеат, изопропилмиристат, глицеринмонолаурат, акрилата кополимер.

    Климара показания к применению

    • — заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для уменьшения симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или хирургического удаления яичников; — профилактика постменопаузного остеопороза.

    Климара противопоказания

    • — влагалищное кровотечение неясного генеза; — рак молочной железы или подозрение на него; — гормонозависимые злокачественные новообразования или предраковые состояния, или подозрение на них; — доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в анамнезе; — тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если какие-либо из указанных заболеваний или состояний появляются на фоне проведения ЗГТ, пациентка должна прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

    Климара побочные действия

    • Местные реакции: наиболее часто – раздражение кожи в месте аппликации. Со стороны половой системы: прорывное кровотечение и мажущие выделения из влагалища, увеличение размера миомы матки, изменение количества влагалищной секреции, болезненность и увеличение молочных желез.

      Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в желудке, боли в эпигастральной области, метеоризм, холестатическая желтуха. Дерматологические реакции: хлоазма, меланодермия, которые могут быть персистирующими. Аллергические реакции: в отдельных случаях – аллергический контактный дематит, зуд, генерализованная экзантема.

      Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, депрессия Прочие: изменение массы тела, ухудшение течения порфирии, отеки, изменение либидо, мышечные судороги

    Лекарственное взаимодействие

    Повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС).

    Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола.

    Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

    Условия хранения

    Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

    Аналоги Климара

    Фото

    Цены на Климара в других городах

    Купить Климара, Климара в Санкт-Петербурге, Климара в Новосибирске, Климара в Екатеринбурге, Климара в Нижнем Новгороде, Климара в Казани, Климара в Челябинске, Климара в Омске, Климара в Самаре, Климара в Ростове-на-Дону, Климара в Уфе, Климара в Красноярске, Климара в Перми, Климара в Волгограде, Климара в Воронеже, Климара в Краснодаре, Климара в Саратове, Климара в Тюмени Доставка заказа в Москве

    Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Москве – 801 аптека

    Аптека Доктор Н
    (341) Отзывы
    г. Москва, ул. Шипиловская, д.40 8(495)393-12-70ежедневно с 08:00 по 20:00
    ИЛАН
    (35) Отзывы
    г. Москва, пр-кт Комсомольский, 47 8(495)212-23-51ежедневно с 09:00 по 21:00
    НАША АПТЕКА
    (215) Отзывы
    г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
    Аптека
    (136) Отзывы
    г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
    Мое Здоровье
    (309) Отзывы
    г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
    Аптека
    (232) Отзывы
    г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
    Аптека 24
    (271) Отзывы
    г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
    ТРИКА в Марьино
    (186) Отзывы
    г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 14/15 8(495)345-51-10круглосуточно
    Apteka.ru БиЭсСи Фарм
    (261) Отзывы
    г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
    АПТЕЧНЫЙ ПУНКТ
    (253) Отзывы
    г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84ежедневно с 09:00 по 21:00

    Все пункты доставки в Москве – 801 аптека

    Автор отзыва: Анонимный отзыв

    Дата отзыва: 11 июня 2015

    Автор отзыва: Биллионова Юлия

    Дата отзыва: 8 декабря 2015

    Автор отзыва: Варова Анастасия

    Дата отзыва: 1 августа 2016

    Читать весь отзыв Автор отзыва: Цуркаль Надежда

    Дата отзыва: 9 октября 2016

    Автор отзыва: чекалкина наталья

    Дата отзыва: 16 января 2017

    Читать весь отзыв

    Источник: https://apteka.ru/preparation/klimara/

    НеБолеем
    Добавить комментарий