Корди кор

title

Корди кор

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, урикемия, увеличение/уменьшение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны ССС: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность, звон в ушах, извращение вкуса; очень редко — мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия; неизвестно — экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко — кашель.

Со стороны органов чувств: нечасто — диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Метаболические нарушения: очень редко — гипергликемия; нечасто — увеличение/снижение массы тела.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная, крапивница); очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Лабораторные показатели: очень редко — гипергликемия.

Прочие: нечасто — озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации; очень редко — паросмия.

Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/kordi-kor-rus

ЭсКорди Кор – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарственного препарата для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Состав

Корди кор

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата ЭсКорди Кор. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию ЭсКорди Кора в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги ЭсКорди Кора при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

ЭсКорди Кор – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, S-отрицательный изомер амлодипина. Обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R-положительный амлодипин.

Блокирует Ca2+ каналы, ингибирует трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает антиангинальное действие, а также длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

Разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) через 2-4 часа после приема, которое сохраняется в течение 24 часов (в положении лежа и стоя).

Состав

Левамлодипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Всасывание левамлодипина в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) не изменяется при приеме пищи. Биодоступность – 65%; имеет эффект «первого прохождения» через печень. Связь с белками – 93%. Большая часть препарата распределяется в тканях, меньшая – в крови.

Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизм на 90% осуществляется в печени (медленный, но экстенсивный) с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками (60% – в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде), кишечником (20-25%), а также с грудным молоком.

При гемодиализе не удаляется.

Показания

  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия;
  • вторичная гипертензия, в том числе реноваскулярная артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг и 5 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

ЭсКорди Кор принимают внутрь, начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки, максимальная доза – 5 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

  • сердцебиение;
  • одышка;
  • выраженное снижение АД;
  • обморок;
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • отеки нижних конечностей;
  • приливы крови к коже лица;
  • аритмия (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий);
  • боль в грудной клетке;
  • ортостатическая гипотензия (нарушение способности организма поддерживать в вертикальном положении обычный уровень АД);
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • мигрень;
  • головокружение, головная боль;
  • утомляемость, сонливость;
  • эмоциональная лабильность;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • гиперестезии (повышенная чувствительность);
  • нервозность;
  • парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
  • вертиго (потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот);
  • астения, недомогание;
  • бессонница, необычные сновидения;
  • депрессия;
  • тошнота, рвота;
  • боль в эпигастрии (ниже грудины);
  • повышение активности печеночных ферментов и желтуха (обусловлены застоем желчи);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • сухость во рту;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки десен;
  • запор или диарея;
  • болезненные позывы на мочеиспускание;
  • снижение потенции;
  • алопеция (облысение);
  • изменение цвета кожи;
  • крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек (отек Квинке);
  • артралгия (боль в суставе);
  • миалгия (боль в мышцах);
  • нарушение зрения;
  • боль в глазах;
  • шум в ушах;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • повышение/снижение массы тела;
  • тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия;
  • носовое кровотечение;
  • жажда;
  • холодный липкий пот;
  • кашель.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левамлодипину;
  • стенокардия Принцметала;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность, период лактации (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение ЭсКорди Кора при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациентов удлиняются период полувыведения и клиренс препарата, поэтому при увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать массу тела, потребление Na (соответствующая диета), соблюдать гигиену зубов, посещать стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии слизистой оболочки десен).

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

С осторожностью следует применять ЭсКорди Кор при синдроме слабости синусового узла, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени, аортальном и митральном стенозах, гипертрофической кардиомиопатии, инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после него), сахарном диабете, нарушении липидного обмена, печеночной недостаточности, а также у лиц пожилого возраста.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения ЭсКорди Кором необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – снижают.

Альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка Na), симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект.

Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты ЭсКорди Кора.

Амиодарон, хинидин, альфа-адреноблокаторы, нейролептики, БМКК могут усиливать гипотензивное действие.

Препараты лития – риск усиления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск значительного удлинения интервала QT.

Аналоги лекарственного препарата ЭсКорди Кор

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство ЭсКорди Кор не имеет.

Аналоги препарата ЭсКорди Кор по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

  • Адалат;
  • Акридипин;
  • Алтиазем;
  • Амловас;
  • Амлодипин;
  • Амлокард;
  • Амлонг;
  • Амлонорм;
  • Анкардин;
  • Блокальцин;
  • Бреинал;
  • Веракард;
  • Верапамил;
  • Вертизин;
  • Дилтазем;
  • Дилцерен;
  • Дильрен;
  • Занидип;
  • Зильден;
  • Изоптин;
  • Каверил;
  • Калчек;
  • Кардил;
  • Кардилопин;
  • Кармагип;
  • Корвадил;
  • Кордафен;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Кортиазем;
  • Лацидипин;
  • Лекоптин;
  • Леркамен;
  • Лерникор;
  • Ломир;
  • Никардия;
  • Нимодипин;
  • Нимопин;
  • Нимотоп;
  • Нитремед;
  • Нифадил;
  • Нифедипин;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Норваск;
  • Нормодипин;
  • Октидипин;
  • Позикор;
  • Прокорум;
  • Санфидипин;
  • Стугерон;
  • Тенокс;
  • Тиакем;
  • Фелодипин;
  • Фелотенз;
  • Фенигидин;
  • Финоптин;
  • Форидон;
  • Цинедил;
  • Циннаризин;
  • Циннасан.

Отзыв врача кардиолога

У меня наблюдаются пациенты с артериальной гипертензией различного генеза. Большая часть из них – это больные с первичной (эссенциальной гипертензией). Препарат ЭсКорди Кор я назначаю именно этой категории пациентов. Начинаю, как правило, с назначения 2,5 мг в сутки.

У части больных артериальное давление снижается и стабилизируется уже на этой дозе. Другим приходится увеличивать дозу до 5 мг в сутки. Если же этого оказывается недостаточно, подбираю другой препарат. Побочные эффекты на терапию ЭсКорди Кором бывают.

Среди них: бессонница или, напротив, сонливость, отеки нижних конечностей, тошнота.

  • Гепасол Нео – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций, инфузий 8%) лекарственного препарата для лечения цирроза печени, печеночной недостаточности, комы у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Хеферол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 350 мг) лекарства для лечения и профилактики дефицита железа, анемии при беременности, кровотечениях, хронической диарее у взрослых и детей. Состав и алкоголь
  • Аулин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 100 мг, гранулы или порошок для приготовления раствора) препарата для купирования боли при месячных, артрозах, артритах, у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1703-eskordi-kor-po-primeneniyu-analogi-tabletki-davlenie-arterialnaya-gipertenziya.html

Корди Кор

Корди кор

Препарат Корди Кор выпускается в виде круглых белых таблеток, предназначенных для перорального применения. Продается в картонной упаковке, в которой находится 3 блистера по 10 драже в каждом, а также вкладыш с описанием лекарства и режимом его дозирования.

Активным компонентом средства является вещество, именуемое безилатом амлодипина. Его доза в одной таблетке равна 13,9 миллиграммам, что составляет 10 миллиграмм в пересчете на чистый амлодипин. Вспомогательный же состав представлен микрокристаллической целлюлозой, гидрофосфатом кальция, карбоксиметилкрахмалом натрия и Е572.

К числу аналогов Корди Кор относят: – Амлодипин; – Амлонг; – Кармагип; – Нормодипин; – Тенокс. Отзывы о Корди Кор положительные. Препарат помогает мягко стабилизировать показатели кровяного давления и устранить симптоматику стенокардии. Цена Корди Кор за упаковку с 30 таблетками варьируется в пределах 300-500 рублей.

Заказать Корди Кор по выгодной низкой стоимости можно в интернет-аптеке Wer.ru.

Корди Кор относится к числу блокаторов кальциевых каналов. Применение позволяет снизить показатели артериального давления. Оказывает лечебное действие относительно стенокардии и ишемии. Приобрести Корди Кор в Москве или другом населенном пункте России можно в нашей интернет-аптеке.

В предоставленной производителем инструкции сказано, что лекарственное средство назначется пациентам с: – повышенным уровнем артериального давления (в качестве монокомпонентного или комбинированного лечения); – стенокардией, вызванной напряжением или спастическим сужением просветов сосудов.

От применения Корди Кор необходимо отказаться больным, при наличии у них следующих противопоказаний: – чрезмерная восприимчивость амлодипина, а также дигидропирина и его производных; – выраженное снижение показателей артериального давления; – левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся снижением сократительной функции миокарда; – внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с утратой сознания и угрозой летального исхода; – стенокардия нестабильного типа (кроме спонтанной стенокардии); – период вынашивания ребенка (1-3 триместр) и его последующего грудного вскармливания; – недостаточный возраст (до 18 лет). Показания, при которых лечение препаратом должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности: – сбои в функционировании печени; – дисфункция синусового узла; – ХСН в декомпенсационной стадии; – гипотония в легкой или умеренной форме; – стеноз аорты; – сужение митрального отверстия, препятствующее нормальному оттоку крови; – утолщение стенки желудочка сердца; – период после перенесенного инфаркта (1-31 день); – диабет сахарного типа; – нарушенный липидный обмен; – преклонный возраст.

Препарат предназначен для перорального применения. Первоначально терапия стартует с дозы, равной 5 миллиграммам в день (0,5 таблетки). При недостаточном эффекте режим дозирования корректируется и принимается 10 миллиграмм в сутки, что соответствует 1 драже. Данная доза является суточным максимумом.

Для поддержания достигнутого эффекта при гипертонии назначают 5 миллиграмм в день, а при стенокардии – 5-10 миллиграмм. Совмещенное лечение с мочегонными средствами тиазидной группы, блокаторами бета-адренорецепторов и лекарствами, замедляющими реакцию ангиотензинпревращающего фермента, не требует коррекции режима дозирования.

Почечная дисфункция также не относится к числу показаний для корректировки принимаемой дозы.

Купив Корди Кор и начав им лечение, обычно пациенты отмечают хорошую переносимость.

Тем не менее, производителю известны случаи, когда прием таблеток провоцировал учащение сердечного ритма, одышку, чрезмерное снижение показателей кровяного давления, обморочные состояния, отечность, приливы жара к лицу, замедление частоты сокращений сердца, болевые ощущения в груди, а также приступы мигрени.

Установлено, что применение может вызывать цефалгию, чувство утраты равновесного состояния, повышенную утомляемость и сонливость, резкие перепады настроения, судорожные сокращения и дрожание конечностей, снижение чувствительности к различным раздражителям, нарушение функции сна, депрессивность, апатичность и легкую потерю памяти.

В доклинических исследованиях выявлено, что лечение приводило к рвотным позывам и непосредственно самой рвоте, появлению болевых ощущений в эпигастриальной области, повышению активности печеночных ферментов, воспалению поджелудочной железы, сухости в ротовой полости, усиленному газообразованию и нарушениям стула.

Не исключается вероятность, что прием таблеток может снизить сексуальное влечение, привести к кожным высыпаниям, облысению, изменению цвета кожных покровов и их пересушиванию. Выявлено, что терапия у некоторых больных провоцировала развитие аллергических реакций, в частности отек Квинке, эритему и дерматиты.

Отмечались нарушения в работе опорно-двигательной системы, а именно воспаления и быстрая утомляемость суставов и мышц. У некоторых пациентов увеличивалась грудь (за счет гипертрофии желез и жировой ткани), менялся вес, снижалась острота зрения, воспалялась конъюнктива, появлялись болевые ощущения в глаза.

Применение данного антигипертензийного средства в дозировке, существенно превышающей установленную норму, может привести к чрезмерному падению уровня систолического и диастолического давления, патологическому учащению сердечного ритма и расширению просветов периферических сосудов. В случае если с момента такого приема не прошло много времени, больному промывается желудок и дается энтеросорбент. Последующая терапия осуществляется исходя из проявившейся симптоматики.

Средства, замедляющие микросомальное окисление, при совмещении с амлодипином приводят к повышению уровня последнего в крови и, как следствие, развитию побочной симптоматики. Лекарства, которые ускоряют такое окислению, наоборот, – снижают концентрацию этого вещества.

Амлодипин, взаимодействуя с нестероидными противовоспалительными средствами, а также симпатомиметиками и стимуляторами альфа-адренорецепторов становится менее эффективным.

Совмещенная терапия амлодипином и мочегонными препаратами, а также верапамилом, блокаторами бета-адренорецепторов и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента усиливает антиангинальное и антигипертензийное действие. При совмещении с амиодароном, хинидином, нейролептиками отмечается тот же эффект.

Препараты, содержащие литий, взаимодействуя с амлодипином, часто дают усиленное токсическое воздействие на работу центральной нервной системы. Лекарства с кальцием делают амлодипин менее результативным.

Производитель препарата не указывает в инструкции, что от вождения и работы с ответственной техникой и механизмами, показан отказ. Тем не менее, если терапия провоцирует развитие негативной симптоматики, влияющей на качество зрительного восприятия, степень концентрации и скорость реагирования, от подобной деятельности лучше воздержаться.

Блистеры с таблетками держать подальше от влаги, солнца и детей. Хранить в месте, где температурный режим не превышает отметку в +30°С. При соблюдении отмеченных условий лекарство годно в течение 2 лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kordi_kor/

ЭсКорди Кор

Корди кор
Блокатор кальциевых каналов. Антигипертензивный препарат

Действующее вещество

– S(-) амлодипин (в форме безилата)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки плоские светло-желтые с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.

1 таб.
S(-)амлодипина безилат в пересчете на S(-)амлодипин2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 50 мг, лактоза – 41.427 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.4 мг, магния стеарат – 4.2 мг, кроскармеллоза натрия – 4.2 мг, железа оксид желтый – 0.14 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки плоские желтые с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.

1 таб.
S(-)амлодипина безилат в пересчете на S(-)амлодипин5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 46.367 мг, лактоза – 40.767 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.4 мг, магния стеарат – 4.2 мг, кроскармеллоза натрия – 4.2 мг, железа оксид желтый – 0.8 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. S(-) изомер обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R(+) амлодипин. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Время наступления эффекта – 2-4 ч, длительность эффекта – 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь (однократная доза 2.5 мг) S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. Cmax в сыворотке крови (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч. Css достигается после 7 дней терапии.

Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) амлодипина. Связывание с белками плазмы крови – 93%. Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, это указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – в крови.

Препарат проникает через ГЭБ.

Метаболизм

S(-) амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

Выведение

После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 14.62 до 68.88 ч. При повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; 10% – в неизмененном виде, а 20-25% через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение S(-) амлодипина замедлено (T1/2 – около 65 ч) по сравнению с пациентами молодого возраста, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 – до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) амлодипина.

При гемодиализе S(-) амлодипин не удаляется.

Показания

  • артериальная гипертензия I (мягкой) степени тяжести (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;
  • стенокардия Принцметала;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью: нарушение функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия умеренной степени тяжести, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокард (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пациенты пожилого возраста.

Дозировка

Рекомендуемая начальная доза препарата ЭсКорди Кор – 2.5 мг 1 раз/сут. Доза максимально может быть увеличена при недостаточном терапевтическом эффекте до 5 мг однократно в сутки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), “приливы” крови к лицу; редко – нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко – судороги, потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко – повышение активности печеночных ферментов, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея; очень редко – гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко – миастения.

Прочие: редко – гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение нижних конечностей, контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Особые указания

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен.

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат принарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ESCO-RU-00003-DOC-PHARM

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ЭсКорди Кор основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/escordi_cor/

НеБолеем
Добавить комментарий