Листенон

Листенон

Листенон

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 123

С целью оказания помощи в краткосрочном расслаблении мышц фармацевтической компанией Nycomed Austria GmbH был выпущен миорелаксант Листенон. Страна изготовитель – Австрия.

Препарат относится к группе анестезиологии и премедикации (Z100.0)

Действие препарата быстро и кратковременно. Эффект от внутривенного введения наступает по прошествии полминуты или минуты и длится он от 2-х до 6-ти минут. Для внутримышечного введения эффект наступает спустя минуту или три и длится полчаса.

Благодаря этому достигается краткосрочное мышечное расслабление. Возможен длительный миорелаксирующий эффект, но только в том случае, если введенная дозировка составила от 3-х до 5-ти мг/кг и вводилась она на протяжении длительного времени.

Данное лекарственное средство изготавливается в форме инфузионных растворов. Продажа препарата осуществляется в картонной коробочке, где находится упаковка с пятью ампулами и инструкция по применению. Ампула содержит прозрачную бесцветную жидкость. Дозировка препарата 20 мг/мл. Используется как внутривенный и внутримышечный раствор.

Состав Листенон – это активные и вспомогательные ингредиенты. Активным компонентом является suxamethonii chloridum. Дополнительные ингредиенты: natrii chloridum, aqua.

Назначается к применению для терапии:

  • состояний, которые требуют краткосрочного расслабления мускулатуры скелета, особенно для осуществления эндотрахеального интубирования перед оперативным вмешательством;
  • для вправки вывиха;
  • сопоставления фрагментов кости в переломе;
  • спонтанного повреждения во время электросудорожной терапии.

После проведения терапии данным препаратом возможно возникновение различных негативных последствий, проявляющих себя учащенным или замедленным сердцебиением, нарушениями частоты сердечных сокращений, мерцанием сердечных желудочков, гипертензией, сниженным кровяным давлением, усилением давления глазного яблока на склеру и роговицу, бронхоспазмами и гортанными спазмами, активным образованием слюны, миоглобинурией, повышенным тонусом мышц, болевыми ощущениями в мышцах в послеоперационный период, гиперпирексией, злокачественного характера, повышенным давлением внутри желудка и черепа.

Ограничениями к применению является аллергия или же повышенная восприимчивость к ингредиентам ЛС.

Данный препарат противопоказан к использованию:

  • больным со сбоями в функционировании печени;
  • пациентам с повышенным количеством жидкости в легочном интерстиции;
  • при наличии гиперпирексии простой или злокачественной;
  • больным с пониженным количеством холестеразы;
  • больным гиперкалимией;
  • при наличии ожога термического, тяжелой степени;
  • при наличии проникающих ранений глазных яблок;
  • пациентам с проблемами в передаче возбуждения в нервно-мышечном соединении;
  • детьми, не достигшим однолетнего возраста;
  • больным с такой болезнью, как уремия;
  • кормящим грудью мамам.

Крайне осторожно назначают лекарственное средство больным при наличии сердечных заболеваний, детям, достигшим однолетнего возраста и старше, а также больным с узкоугольным помутнением глаз.

Лекарственное средство Листенон предназначено для внутривенного или внутримышечного применения. Для внутривенного использования физиораствор вводят путем инъецирования или же с помощью капельницы. Для капельницы используют 0,1% физиораствор.

Исходя из желаемого уровня релаксации мышц, массы больного и его восприятия данного ЛС назначается необходимый объем для введения. Мышечное расслабление достигается без признаков угнетенного дыхательного функционирования при объеме введенного лекарства 0,1 мг/кг.

Объем от 0,2 до 1 мг/кг способствует общей релаксации мышц брюшной полости и скелета, но с последующими сбоями или приостановкой дыхательной функции. Внутримышечно вводят 2,5 мг на 1 кг веса, максимум 150 миллиграмм. В таком варианте использования препарата скорость его воздействия замедляется.

Использование препарата для детей возможно, но в экстренных случаях, при этом доза составляет от 1-го до 2-х мг/кг для внутривенного применения и до 2,5 мг/кг – для внутримышечного.Капельница для внутривенного использования вводится в объеме от 0,5 мг/мин до 5 мг/мин в форме 0,1% или 0,2% физиораствора.

Листенон можно совмещать с физиологическим раствором, раствором Рингера, а также с 5-ти процентной декстрозой и 6-ти процентной декстраной.На каждой ампуле нанесена линия для вскрытия. Открыть можно без использования пилки. При вскрытии ампулы ее необходимо взболтнуть, нанесенная на ней точка должна быть вверху.

Если у больного с нарушением функционирования почек отсутствует гиперкалиемия и невропатия, то дозировка ЛС осуществляется в среднем диапазоне и в единоразовых случаях. Использовать препарат на постоянной основе нельзя.

Целесообразность приема определяется доктором. Листенон возможен к использованию будущими мамами в период ожидания еще нерожденного малыша только в том случае, если польза от приема выше, нежели возможный вред от его применения.

В связи с тем, что информация о возможности проникновения данного ЛС в молоко матери отсутствует, женщине, кормящей грудью, не следует проводить терапию данным препаратом.

При необходимости лечение можно проводить, но только в случае приостановки грудного вскармливания.

Совмещенный прием с лекарственными средствами угнетающими деятельность ЦНС, рН которых имеет щелочную среду, приводит к усилению эффективности Листенон. Совмещение данного препарата с недополяризующими релаксантами способствует усилению эффективности последних.

Побочные реакции минимизируются, если предварительно были введены недополяризующие релаксанты.Совмещение галогенизированных наркотических препаратов с суксаметонием хлорида способствует нарушению кровообращения.

Прием атропина и тиопентала минимизирует возникновение побочной симптоматики, проявляющейся в виде нарушений в кровообращении.

Совмещенный прием аминогликозидных, полипептидных антибиотиков, циклопропана, амфотерицина В, хинидина, пропанидида, ингибиторов холинэстеразы, аймалина, тиосфамидина, циметидина, фенотиазина, окситоцина, метоклопрамида и эстрагенов усиляет миорелаксирующее воздействие лекарства Листенон.

Совмещенный прием анестетиков для ингаляции и данного ЛС повышает риск возникновения злокачественной гиперпирексии или же нейромышечной блокады.Эффективность данного ЛС понижается с переливанием крови и плазмы.Совмещение суксаметония хлорида и лекарственных средств, содержащих дигиталис, способствует нарушению ритма сердца.

Употребление спиртных напитков в период проведения терапии данным лекарственным средством крайне нежелательно, в связи с тем, что воздействие алкоголя будет понижать эффективность лечения.

Введение препарата в дозировке, значительно превышающей стандартную, может привести к негативным последствиям в виде усиления побочных реакций, а также остановки дыхательной функции. В случае наступления передозировки больному необходимо оказать помощь.

Пациенту переливают цельную кровь или консервированную плазму, а также делают искусственную вентиляцию легких с положительным давлением. После больному вводят неостигмин.

Во избежание передозировки препаратом при использовании необходимо четко следовать инструкции по применению.

Назначение препарата может осуществляться теми докторами, которые успешно работали с аппаратом ИВЛ и могут провести интратрахеальную интубацию. Во избежание побочной симптоматики, проявляющейся в форме бронхоспазмов, аритмии и сокращении количества сердечных ударов, перед проведением терапии больному желательно уколоть атропин.

В период лечения данным лекарственным средством желательно воздержаться от управления различными транспортными средствами и деятельности, требующей высокой степени концентрации. Возможность управления транспортными средствами наступает по прошествии суток с момента введения Листенон.

Аналогами являются: Суксаметония хлорид, Мио-Релаксин, Хлорсукциллин, Дитилин-А.

Хранение возможно при температурном режиме от +2°С до +8°С, вдали от света и детей. Хранение и использование таблеток возможно на протяжении 3 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача. Для специализированных учреждений или стационара.

Источник: https://wer.ru/opisanie/listenon/

Листенон (Lysthenon): описание, рецепт, инструкция

Листенон
Фармакологическая группа:Миорелаксанты

Суксаметония хлорид, Дитилин-А, Мио-релаксин

Rp.: Sol. Lysthenoni 20mg/ml – 5,0 D.t.d. № 5 in amp. 

S. по 5 мл 1 раз в день, внутривенно

Rp.: Sol. Suxamethonii chloridi 20mg/ml – 5,0 D.t.d. № 5 in amp. S. по 5 мл 1 раз в день, внутривенно

Рецептурный бланк 107-1/у

Суксаметония хлорид (Suxamethonium chloride)

Листенон является деполяризующим миорелаксантом и вызывает слабый паралич скелетных мышц путем блокирования проведения импульса к концевым пластинкам двигательных нервов.

Деполяризующие миорелаксанты, классическим примером которых является Листенон, по аналогии с ацетилхолином связываются с никотинергическими рецепторами и сначала оказывают агонистический эффект.

Однако, в отличие от ацетилхолина, результатом действия Листенона является более длительная деполяризация (деполяризующий блок, или блок фазы I). До тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором, стимуляция невозможна. Во время этой фазы суксаметоний оказывает свой антагонистический эффект.

Деполяризация мембраны становится возможной только после разъединения суксаметония и рецептора. Листенон отличается от недеполяризующих миорелаксантов длительного действия быстрым развитием эффекта (в течение 1 мин) и короткой продолжительностью действия – от 2 до 6 мин.

Это позволяет быстро изменять мышечную релаксацию в соответствии с требованиями хирургии, а также избегать излишнего срока миорелаксации.

Расслабление мышц происходит в следующей последовательности: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки и, наконец, диафрагма.

Для взрослых: При общей анестезии Листенон вводят в виде однократной внутривенной инъекции. Эффект наступает через 30-60 сек и длится приблизительно 2-6 мин. Листенон® не следует вводить в виде длительной инфузии  Рекомендуется до начала операции определить чувствительность к препарату с помощью небольшой тестовой дозы 0,05 мг/кг внутривенно.

Режим дозирования у детей старше 12 лет и взрослых: однократная доза для интубации: 1 – 1,5 мг/кг массы тела. Режим дозирования у детей от 1 года до 12 лет – 1 мг/кг массы тела. Режим дозирования у новорожденных и детей до 1 года – 1 – 2 мг/кг массы тела. Новорожденным требуется больше Листенона® в мг/кг (больший объем распространения).

Одинаковые по силе действия дозы Листенона® имеют аналогичное время действия во всех возрастных группах, несмотря на то, что активность холинэстеразы плазмы в возрасте до 6 месяцев составляет только 40 – 50% по сравнению с взрослымиРежим дозирования у пациентов, страдающих ожирением должен быть рассчитан исходя из идеальной, а не фактической массы тела.

Режим дозирования у пациентов с нарушением функций печени, почек и при заболеваниях сердца: необходимости в специальных режимах дозирования нет

— снижение мышечного тонуса при общей анестезии (облегчение интубации трахеи, оперативные вмешательства на брюшной полости, экстренное кесарево сечение, неотложные операции у пациентов на сытый желудок, снижение тонуса кишечника;
— ослабление выраженности судорог при электросудорожной терапии (ЭСТ)

– гиперчувствительность к суксаметонию хлориду или к любому из вспомогательных веществ; – злокачественная гипертермия; – гиперкалиемия и риск гиперкалиемии у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью; – тяжелые ожоги, множественные травмы; – тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис; – длительное ограничение подвижности (реанимационные пациенты); – проникающие ранения глаза, повышенное внутриглазное давление; – повышенное внутричерепное давление; – нарушения нервно-мышечной проводимости (миотония, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, все формы мышечной дистрофии, тяжелая миастения); – нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);

– врожденная недостаточность холинэстеразы.

Очень часто: — повышение уровня калия в сыворотке (наиболее часто – небольшое повышение на 0,05 ммоль/л); — миоглобинемия (обнаружена у 20% детей, реже у взрослых).

Этот эффект не зависит от дозы и может развиваться с/без мышечных фасцикуляций; — миалгия как результат мышечных фасцикуляций (приблизительно у 60% из всех пациентов), наиболее часто в шее, грудной клетке, плечах и спине, и, особенно у пациентов среднего возраста (от 20 до 50 лет), мышечные фасцикуляции (90%); — аритмии (обнаружены у 50% детей и 20% взрослых после первой внутривенной инъекции, наиболее часто у маленьких детей), см. раздел «Особые указания». Часто: — аллергические реакции (приливы крови, крапивница, покраснение кожи из-за высвобождения гистамина); — повышение внутриглазного давления; — повышение внутрижелудочного давления (риск регургитации у беременных пациенток, пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, атония желудка и кишечника, асцит, а также опухоли брюшной полости), повышенное слюноотделение; — гипотензия, гипертензия; — повышение внутричерепного давления. Нечасто: — незначительно повышенный тризм (до 60 секунд), который может быть снижен назначением снотворных средств (пропофол) или небольшой дозы недеполяризующего миорелаксанта; — преходящая артериальная гипертензия, тахикардия. Редко: — бронхоспазм; — длительное апноэ у пациентов с нарушениями содержания холинэстеразы в плазме, бронхоспазм, ларингоспазм; — мышечные сокращения вместо расслабления (часто сопровождаются дистрофической миотонией или врожденной миотонией). При заболеваниях нервно-мышечной проводимости в результате развития двойного блока может возникнуть длительный паралич, который также развивается из-за идиосинкразии (наследственный холинэстеразный вариант), передозировки или снижения уровня холинэстеразы в плазме; — миоглобинурия и повышенный уровень креатинфосфокиназы, главным образом, у детей, получавших Листенон® и галотан. Очень редко: — анафилактический шок с приливами, с или без бронхоспазма и гипотензией; — порфирия; — повышениетемпература тела; — злокачественная гипертермия с/без мышечной ригидности (спазм жевательной мышцы); — сердечно-сосудистые осложнения (тахиаритмии, нестабильное артериальное давление); — желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков из-за гиперкалиемии, гиперкальциемии, остановка сердца из-за гиперкалиемии на фоне введения Листенона®, особенно у детей с неустановленными заболеваниями скелетных мышц (миопатия Дюшенна); — сердечная недостаточность как результат анафилактоидных реакций; — повышенная концентрация CO2 в конце выдоха; — тяжелый ацидоз; — гемоглобинурия, миоглобинурия приводящая к почечной недостаточности, главным образом, у пациентов с (скрытой) мышечной дистрофией; — поздняя дыхательная недостаточность при заболеваниях нервно-мышечной проводимости; — отек гортани, отек легких;

— острый рабдомиолиз с установленными и неустановленными заболеваниями нервно-мышечной проводимости.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Раствор 1% и 2% в ампулах по 5 мл и 5% раствор в ампулах по 2 мл.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Листенон” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/listenon

ЛИСТЕНОН

Листенон

– суксаметония хлорид (suxamethonium chloride)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.
суксаметония хлорида дигидрат22 мг110 мг*,
 что соответствует содержанию суксаметония хлорида20 мг100 мг

* с учетом избытка 3%, количество составляет 113.3 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 22.5 мг, вода д/и – до 5 мл.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Во время фазы I суксаметоний хлорид взаимодействует с н-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки.

Процесс распространяется на прилежащие мембраны, вызывая генерализованное дезорганизованное сокращение моторных единиц мышц. Т.к. ацетилхолин не метаболизируется в синапсе с достаточной эффективностью, мембраны остаются деполяризованными и не реагируют на дополнительные импульсы.

Поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.

Во время фазы II при продолжении контакта с суксаметонием хлоридом мембрана не способна к новой деполяризации под действием ацетилхолина. Механизм этого процесса остается неясным.

После введения суксаметония хлорида миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма.

Суксаметоний хлорид быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, что ограничивает интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады. Не проникает через интактный ГЭБ, данные о прямом влиянии на церебральные функции отсутствуют.

При этом суксаметония хлорид вызывает непрямую активацию ЭЭГ, увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии.

После в/в введения действие развивается через 54-60 сек, после в/м – через 2-4 мин.

Продолжительность действия – до 10 мин.

Фармакокинетика

После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется псевдохолинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. T1/2 составляет 90 сек при нормальном уровне псевдохолинэстеразы. Выводится почками.

Показания

Хирургические вмешательства, требующие отключения спонтанного дыхания (эндотрахеальная интубация, бронхоскопия) и полной миорелаксации (гинекологические, торакальные, абдоминальные операции; вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах и прочие вмешательства). Профилактика судорог при электроимпульсной терапии. Столбняк. Отравление стрихнином.

Противопоказания

Острая печеночная недостаточность, миастения, острая глаукома, проникающие травмы глаза, выраженная анемия, распространенные ожоги и травмы, дефицит псевдохолинэстеразы, злокачественная гипертермия в анамнезе, предшествующая гиперкалиемия, повышенная чувствительность к суксаметония хлориду.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5 мг/кг. В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения проводимости и возбудимости миокарда, кардиогенный шок, брадикардия чаще наблюдается у детей, а при повторном введении – у детей и у взрослых.

Со стороны печени: нарушения функции печени.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и живота.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: анафилактический шок, сопровождающийся бронхоспазмом.

При передозировке возможна кратковременная остановка дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, наблюдается при одновременном применении препаратов, которые уменьшают нормальную активность псевдохолинэстеразы крови, в т.ч.

фосфороорганические инсектициды и метрифонат, триметафан, неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний, циклофосфамид, тиотепа, промазин и хлорпромазин, кетамин, морфин и его антагонисты, панкуроний, пропанидид.

Следует иметь в виду, что некоторые препараты обладают потенциальной способностью уменьшать активность псевдохолинэстеразы крови: апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, гормональные контрацептивы для приема внутрь.

Препараты, которые увеличивают интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием хлоридом, посредством механизмов, не связанных с уменьшением активности псевдохолинэстеразы крови: соли магния, лития карбонат, хинин, хлорохин, антибиотики аминогликозиды, клиндамицин и полимиксины; антиаритмические препараты – хинидин, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, лидокаин и прокаин; средства для ингаляционного наркоза – галотан, энфлуран, изофлуран, диэтиловый эфир и метоксифлуран.

Особые указания

Применяют в условиях специализированного отделения стационара при наличии аппаратуры для ИВЛ.

При отсутствии гиперкалиемии и невропатии у пациентов с почечной недостаточностью суксаметония хлорид можно вводить однократно в средних дозах, но не применять его для множественного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

Следует избегать применения суксаметония хлорида при врожденной и дистрофической миотонии, мышечной дистрофии Дюшенна.

Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях: столбняк, туберкулез и другие, тяжелые или хронические инфекции; состояние после тяжелых ожогов; хронические заболевания, сопровождающиеся нервным и физическим истощением, злокачественные заболевания, хроническая анемия и недостаточность питания, конечная стадия печеночной недостаточности, почечная недостаточность, микседема, коллагеновые болезни, состояние после переливания плазмы, плазмаферез, искусственное кровообращение.

Суксаметония хлорид нельзя вводить одновременно с препаратами крови.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение при беременности за исключением случаев крайней необходимости. Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при беременности и в послеродовой период.

Применение в детском возрасте

В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг.

При нарушениях функции почек

При отсутствии гиперкалиемии и невропатии у пациентов с почечной недостаточностью суксаметония хлорид можно вводить однократно в средних дозах, но не применять его для множественного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острой печеночной недостаточности.

Описание препарата ЛИСТЕНОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lysthenon/

НеБолеем
Добавить комментарий