Маркаин

Маркаин

Маркаин

Маркаин – местноанестезирующее средство длительного действия амидного типа.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций (во флаконах по 20 мл, по 5 флаконов в пачке картонной).

Активное вещество – бупивакаин в форме гидрохлорида (в 1 мл раствора – 5 мг).

Показания к применению

Маркаин рекомендован к применению для обезболивания при травмах, хирургических вмешательствах, в т. ч. обезболивание родов, кесарево сечение, проведение болезненных диагностических процедур, например, при артроскопии. Препарат используется для проведения различных видов местной анестезии, а именно:

  • Проводниковая (включая межреберную блокаду, блокаду нервов в области головы и шеи, блокаду больших и малых нервов);
  • Местная инфильтрационная;
  • Люмбальная или каудальная эпидуральная блокада;
  • Ретробульбарная (регионарная).

Противопоказания

  • Артериальная гипотония;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Детский возраст до 2 лет;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим местным анестетикам амидного ряда.

Средство не применяется при регионарной внутривенной анестезии (блокада по Биру), вследствие того, что случайное попадание бупивакаина в кровеносное русло может привести к развитию острых системных токсических реакций.

С крайней осторожностью требуется использовать Маркаин при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Блокады сердца (ввиду возможного ухудшения проводимости миокарда);
  • Воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции (при инфильтрационной анестезии);
  • Сердечно-сосудистая недостаточность (т. к. возможно прогрессирование);
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит холинэстеразы;
  • Возраст до 12 лет и после 65 лет;
  • Беременность в III триместре;
  • Тяжелое общее состояние;
  • Снижение печеночного кровотока (при поражениях печени, хронической сердечной недостаточности);
  • Проведение парацервикальной анестезии;
  • Сочетание с антиаритмическими средствами (включая бета-адреноблокаторы).

При люмбальной и каудальной анестезии также следует проявлять осторожность в случае затруднения при проведении пункции из-за деформации позвоночника, наличия предшествующих неврологических заболеваний, септицемии.

Необходимо с осторожностью использовать препарат пациентам, принимающим местные анестетики или средства сходные по структуре с местными анестетиками амидного типа (такими как антиаритмические препараты – мексилетин, лидокаин) из-за угрозы возникновения аддитивного токсического эффекта.

Бупивакаин может частично проникать в грудное молоко, что не представляет опасность для новорожденного.

Способ применения и дозировка

Маркаин вводят инъекционно или инфузионно, доза назначается в зависимости от типа блокады, также учитывается клинический опыт и физический статус пациента. При осуществлении дробного введения средства или продленной инфузии для выполнения продленных блокад необходимо учитывать вероятность появления местного повреждения волокон нервной системы.

Согласно накопленному к настоящему времени опыту взрослый пациент обычно хорошо переносит дозу препарата в 400 мг, вводимую в течение 24 часов.

Ниже перечислены рекомендованные дозы бупивакаина и длительность действия препарата для среднего взрослого пациента при следующих типах блокады:

  • Перибульбарная (офтальмохирургия): 30-50 мг, действие – 4-8 часов;
  • Ретробульбарная (офтальмохирургия): 10-20 мг, действие – 4-8 часов;
  • Инфильтрация (хирургические вмешательства и послеоперационная аналгезия): в дозе не более 150 мг, действие 3-8 часов;
  • Межреберная (хирургические вмешательства, травмы, послеоперационная аналгезия; в расчете на нерв): 10-15 мг, действие 4-8 часов;
  • Блокада плечевого сплетения: подмышечная и надключичная – 150-200 мг; межлестничная и подключичная периваскулярная – 100-150 мг, действие – 4-8 часов;
  • Блокада седалищного нерва (хирургические вмешательства): 50-200 мг, действие – 4-8 часов;
  • Интерплевральная блокада (послеоперационная аналгезия): 100 мг, действие 4-8 часов;
  • Блокада запирательного нерва, бедренного нерва и латерального кожного нерва бедра (3 в 1) (хирургические операции): 50-200 мг, действие 4-8 часов;
  • Эпидуральная на грудном уровне (хирургические вмешательства; доза учитывает пробный тест): 25-50 мг, действие 2-3 часа;    
  • Эпидуральная на поясничном уровне (хирургические вмешательства, включая обезболивание родов, кесарево сечение, послеоперационное обезболивание; доза учитывает пробный тест): 75-100 мг, действие 2-3 часа;
  • Каудальная анестезия (интраоперационное и послеоперационное обезболивание, терапия болевых синдромов и обезболивание при диагностических процедурах; доза учитывает пробный тест): 100-150 мг, действие 2-3 часа.

Маркаин требуется вводить с осторожностью для предотвращения случайного внутрисосудистого проникновения, способного привести к увеличению плазменной концентрации бупивакаина и развитию острых токсических эффектов.

Рекомендуется тщательное выполнение аспирационной пробы до и вовремя введения препарата. При необходимости применения высокой дозы предварительно вводят тест-дозу – 3-5 мл бупивакаина с адреналином.

При случайном внутрисосудистом попадании препарата возможно появление транзиторной тахикардии, легко выявляемой врачом.

Основную дозу препарата рекомендуется вводить со скоростью 25-50 мг в минуту или дробно болюсно при постоянном вербальном контакте с пациентом, при возникновении симптомов интоксикации введение незамедлительно прекращают.

Доза для детей от 2 до 12 лет рассчитывается в зависимости от их веса – в среднем около 2 мг на 1 кг массы тела (при тораколюмбальной – 1,5-2,5 мг, при люмбосакральной – 1,5-2 мг на 1 кг массы тела).

Побочные действия

Побочные эффекты, сопровождающие применение Маркаина подобны реакциям, появляющимся при интратекальном пути введения других местных анестетиков пролонгированного действия.

Нежелательные эффекты, обусловленные самим препаратом, могут быть трудно отличимыми от реакций, вызванных утечкой спинномозговой жидкости (постпункционная головная боль), физиологических проявлений блокады нервов (брадикардия, артериальная гипотензия, временная задержка мочи) или спровоцированных непосредственно (спинальная гематома) или косвенно (эпидуральный абсцесс, менингит) введением иглы.

В частности, при использовании Маркаина было отмечено развитие следующихпобочных эффектов:

  • Сердечно-сосудистая система: очень часто – гипотензия; часто – повышение артериального давления, брадикардия; редко – остановка сердца;
  • Желудочно-кишечный тракт: очень часто – тошнота; часто – рвота;
  • Нервная система: часто – головокружение, парестезия; менее часто – головная боль, онемения языка, судороги, зрительные нарушения, озноб, тремор, звон и шум в ушах, потеря сознания, дизартрия; редко – паралич, непреднамеренный тотальный спинальный блок, арахноидит, параплегия, нейропатия;
  • Мочеполовая система: часто – задержка или недержание мочи;
  • Органы зрения: редко – диплопия;
  • Дыхательная система: редко – угнетение дыхания;
  • Общие: редко – аллергические реакции, в тяжёлых случаях – анафилактический шок.

Высокая концентрация средства в крови, как правило, происходящая при непреднамеренном внутрисосудистом введении или высокой васкуляризации места введения, может вызвать токсические реакции, наблюдающиеся преимущественно со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

Симптомами передозировки Маркаина являются: желудочковые аритмии, брадикардия (возможна остановка сердца), гипотония (вплоть до коллапса), спутанность сознания, угнетение дыхания, судороги.

Лечение при данном состоянии симптоматическое с проведением, при необходимости, ряда неотложных мероприятий: вдыхание кислорода через маску, интубация трахеи, установка наружного искусственного водителя ритма.

Особые указания

Местная и регионарная анестезия (за исключением мелких процедур) в обязательном порядке должна проводиться опытными специалистами в оснащенных соответствующим образом помещениях, с возможностью незамедлительного применения препаратов и оборудования, предназначенных для осуществления реанимационных мероприятий и кардиомониторинга. Перед проведением анестезии рекомендуется при необходимости выполнения больших блокад устанавливать внутривенный катетер.

Некоторые виды блокад (независимо от используемого анестетика) могут вызывать появление серьезных негативных эффектов:

  • Большие периферические блокады – введение значительной дозы местного анестетика в участки высокой васкуляризации, часто прилегающие к большим сосудам, повышает угрозу внутрисосудистого введения и/или системного всасывания, что может способствовать повышению уровня содержания препарата в крови;
  • Центральные блокады – применение препарата при гиповолемии может вызвать угнетение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • Перибульбарная и ретробульбарная блокада – введение препарата может привести в редких случаях к стойкому нарушению функции глазных мышц, при травмах и/или местном токсическом действии на мышцы и/или нервы (необходимо использовать наименьшую эффективную дозу и концентрацию средства); также при ретробульбарной инъекции возможно случайное попадание средства в краниальное субарахноидальное пространство, что может спровоцировать такие явления, как временная слепота, судороги, апноэ, коллапс и др.;
  • Парацервикальная блокада – использование препарата, может стать причиной развития брадикардии/тахикардии у плода (требуется тщательный контроль сердечного ритма);
  • Эпидуральная анестезия – средство может спровоцировать появление брадикардии и гипотензии (предварительное введение коллоидных и кристаллоидных растворов уменьшает риск появления этих эффектов).

Так как в состав раствора не включены консерванты, его необходимо использовать сразу же после вскрытия, остатки препарата следует утилизировать.

Лекарственное взаимодействие

Требуется учитывать, что при одновременном использовании с Маркаином:

  • Трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы – способствуют увеличению риска выраженного повышения артериального давления;
  • Средства, включающие в состав эрготамин и окситоцин – приводят к устойчивому повышению артериального давления и увеличивают вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Дезинфицирующие растворы, содержащие тяжелые металлы и применяемые для обработки места инъекции – повышают риск возникновения местной реакции (болезненность, отек);
  • Галотан (при проведении общей анестезии) – увеличивает вероятность появления аритмии.

Необходимо помнить, что местные анестетики, применяемые в сочетании с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, усиливают угнетающее действие последних. Следует учитывать, что при добавлении щелочных растворов может сформироваться преципитат вследствие уменьшения растворимости бупивакаина при рН > 6,5.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C, не допускать замораживания.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/markain.html

Маркаин (MARCAINE): описание, рецепт, инструкция

Маркаин
Фармакологическая группа:Местные анестетики в комбинациях Анекаин, БлоккоС, Буванестин, Бупивакаин, Максикаин

Rp.: Sol. Marcaini 1,0 – 20 mlD. t. d. № 5 in amp.

S.: по схеме.

Местный анестетик длительного действия амидного типа, в 4 раза сильнее лидокаина. Обратимо блокирует проведение импульса по нервному волокну за счет влияния на натриевые каналы. Оказывает гипотензивное действие, замедляет частоту сердечных сокращений. Послеоперационная анальгезия поддерживается в течение 7-14 ч при межреберной блокаде.

При однократной эпидуральной инъекции длительность эффекта при использовании концентрации 5 мг/мл составляет от 2 до 5 ч, и до 12 ч – при периферической блокаде нерва.Использование растворов в концентрации 2.5 мг/мл оказывает меньший эффект на двигательные нервы.Бупивакаин имеет показатель рКа-8.

2 коэффициент разделения 346 (при 25°С в среде н-октанол/фосфатный буфер рН 7.4).Бупивакаин полностью абсорбируется в кровь из эпидурального пространства; абсорбция носит двухфазный характер, период полувыведения для двух фаз составляет соответственно 7 мин и 6 ч.

Медленная элиминация бупивакаина определяется наличием медленной фазы абсорбции эпидурального пространства, что объясняет более длительный T1/2 после эпидурального введения по сравнению с внутривенным введением.Общий плазменный клиренс бупивакаина составляет 0.58 л/мин, объем распределения в равновесном состоянии 73 л, конечный период полувыведения 2.

7 ч, промежуточный показатель печеночной экстракции около 0.38 после в/в введения. Бупивакаин, главным образом, отзывается с α1-кислыми гликопротеинами плазмы (связывание с белками плазмы – 95%). Клиренс бупивакаина практически полностью обусловлен метаболизмом препарата н печени и больше зависит от активности ферментных систем печени, чем от перфузии печени.

Метаболиты обладают меньшей фармакологической активностью, чем бупивакаин.Плазменная концентрация бупивакаина зависит от дозировки препарата, метода введения препарата, васкуляризации в области введения.У детей в возрасте от 1 года до 7 лет фармакокинетика препарата сходна с показателями у взрослых.Проникает через плаценту.

Связь с белками плазмы в организме плода ниже, чем в организме иатери, концентрация несвязанной фракции в организме плода и матери одинакова.

Бупивакаин подвергается метаболизму в печени, главным образом, путем ароматического гидроксилирования до 4-гидрокси-бупивакаина и N-деалкилирования до РРК. Обе реакции происходят с участием ферментов цитохрома Р4503А4.

Около 1% бупивакаина экскретируется с мочой в неизменном виде в течение суток после введения, и приблизительно 5% в виде РРК. Концентрация РРК и 4-гидрокси-бупивакаина в плазме во время и после продленного введения бупивакаина низкая по отношению к введенной дозе препарата.

Для взрослых: Нижеприведенная таблица является руководством для дозирования препарата при наиболее часто выполняемых методиках. При расчете необходимой дозы важно основываться на клиническом опыте и оценке физического статуса пациента.

Рекомендации по дозированиюДозы, указанные в таблице, считаются необходимыми для успешной блокады, и должны рассматриваться в качестве рекомендуемых для среднего взрослого пациента.Для каудальной блокады могут использоваться более высокие дозы (см. таблицу).

При выполнении продленных блокад с помощью продленной инфузии либо дробного введения препарата следует учитывать возможность повышения его концентрации в плазме крови до токсической или вероятность возникновения местного повреждения нервных волокон.

Накопленный к настоящему времени опыт показывает, что введение взрослому пациенту в течение 24 часов 400 мг препарата обычно хорошо переносите».При использовании большого объема раствора, содержащего адреналин, следует принимать во внимание возможность риска развития системных эффектов адреналина.

Инфильтрация ≤30 ≤150 1-10, 3-8Хирургические вмешательства и послеоперационная аналгезияРетробульбарная 2-4 10-20, 5, 4-8Офтальмохирургия (см.предупреждения)Перибульбарная 6-10, 30-50, 10, 4-8Офтальмохирургия (см.

предупреждения)Межреберная (в расчете на нерв) 2-3, 10-15, 3-5, 4-8Хирургические вмешательства и послеоперационная аналгезия, обезболивание при травмеИнтерплевральная блокада 20, 100, 10-20, 4-8Послеоперационная аналгезияБлокада плечевого сплетения: подмышечная надключичная, межлестничная и подключичная периваскулярная: 30-40, 20-30, 150-200, 100-150, 15-30, 15-30, 4-8, 4-8Блокада седалищного нерва, 10-35, 50-200, 15-30, 4-8Хирургические вмешательстваБлокада бедренного нерва, запирательного нерва и латерального кожного нерва бедра (3 в 1), 10-35, 50-200, 15-30, 4-8.Хирургические операцииЭпидуральная (на поясничном уровне), 15-30, 75-150, 15-30, 2-3Хирургические вмешательства, включая кесарево сечение, обезболивание родов и послеоперационное обезболивание (доза учитывает пробный тест)Эпидуральная (на грудном уровне), 5-10, 25-50, 10-15, 2-3Хирургические вмешательства (доза учитывает пробный тест)Каудальная анестезия 20-30, 100-150, 15-30, 2-3Интраоперационное и послеоперационное обезболивание. Терапия болевых синдромов и обезболивание при диагностических процедурах (доза учитывает пробный тест)Препарат следует вводить с осторожностью, чтобы избежать развития острых токсических реакций при случайном внутрисосудистом введении препарата. Рекомендуется тщательно выполнять аспирационную пробу до и в процессе введения препарата. Если требуется введение большой дозы, например, при эпидуральной блокаде, рекомендуется предварительное введение тест- дозы: 3-5 мл бупивакаина с адреналином. В случае случайного внутрисосудистого введения препарата может возникнуть транзиторная тахикардия, легко выявляемая врачом. Основную дозу вводят медленно со скоростью 25- 50 мг/мин или дробно болюсно, постоянно поддерживая вербальный контакт с пациентом. При появлении признаков интоксикации, введение препарата должно быть немедленно прекращено.

Для детей младше 12 лет расчет дозы должен проводиться с учетом веса тела (в среднем до 2 мг/кг), при люмбосакральной -1.5-2 мк/кг веса, при тораколюмбальной -1.5-2.5 мг/кг веса. Добавление эпинефрина увеличивает длительность блокады на 50- 100%.

Различные виды местной анестезии (обезболивание при травме, хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение, обезболивание родов, проведение болезненных диагностических процедур, например, при артроскопии):- местная инфильтрационная анестезия;- проводниковая анестезия (в том числе межреберная блокада, блокада больших и малых нервов, блокада нервов в области головы и шеи);- каудальная или люмбальная эпидуральная блокада;

– ретробульбарная (регионарная) анестезия.

– заболевания ЦНС (как и при эпидуральном введении других местных анестетиков);- артериальная гипотония;- детский возраст (до 2 лет);- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата (например, метилпарагидроксибензоату) или к местным анестетикам амидного типа.

– Препарат не используется при проведении внутривенной регионарной анестезии (блокада по Биру) (случайное проникновение бупивакаина в кровеносное русло может вызвать развитие острых системных токсических реакций);- С осторожностью: сердечно-сосудистая недостаточность (возможно прогрессирование), блокады сердца, воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции (при инфильтрационной анестезии), дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), поздний срок беременности (III триместр), общее тяжелое состояние, снижение печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), одновременное назначение антиаритмических средств (включая бета-адреноблокаторы), необходимость проведения парацервикальной анестезии, детский возраст (до 12 лет);- при перидуральном назначении (каудальная и люмбальная анестезия) – предшествующие неврологические заболевания, септицемия, затрудненность проведения пункции из-за деформации позвоночника.

– Бупивакаин должен использоваться с осторожностью у пациентов, получающих другие местные анестетики или препараты, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические препараты (например, лидокаин, мексилетин).

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия- Со стороны ЖКТ: тошнота- Со стороны нервной системы: парестезия, головокружение- Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, повышение АД- Со стороны ЖКТ: рвота- Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи- Со стороны нервной системы: признаки и симптомы токсичности со стороны ЦНС и сердечно- сосудистой системы (судороги, парестезия, онемения языка, зрительные нарушения, тремор, озноб, потеря сознания, шум и звон в ушах, дизартрия, головная боль)- Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца- Со стороны нервной системы: непреднамеренный тотальный спинальный блок, параплегия, паралич, нейропатия, арахноидит- Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания- Со стороны органов зрения: диплопия

– Общие: аллергические реакции, в наиболее тяжёлых случаях – анафилактический шок.

Раствор для инъекций1 мл 1 фл. бупивакаина гидрохлорид 5 мг  100 мг

20 мл – флаконы (5) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Маркаин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/markain

Маркаин (Marcaine®)

Маркаин

Последняя актуализация описания производителем 19.07.2004

Бупивакаин* (Bupivacaine*) N01BB01 Бупивакаин

  • R52.0 Острая боль
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

1 мл раствора для инъекций содержит бупивакаина гидрохлорида 2,5 и 5 мг; во флаконах по 20 мл, в коробке 5 шт. (Маркаин); или 5 мг; в ампулах по 4 мл, в коробке или контурной ячейковой упаковке 5 шт. (Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви). Маркаин Спинал содержит также 8 мг/мл натрия хлорида, а Маркаин Спинал Хэви — 80 мг/мл декстрозы моногидрата.

1 мл раствора для инъекций — бупивакаина гидрохлорида 2,5 или 5 мг и адреналина 5 мкг (Маркаин адреналин); во флаконах по 20 мл, в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

Блокирует прохождение ионов натрия через соответствующие каналы мембраны нервного волокна, тормозит формирование и проведение болевого импульса.

Липофилен; коэффициент распределения в среде масло/вода — 27,5. Концентрация в плазме — 0,4 мкг/мл на каждые вводимые 100 мг. Разрушается в печени, основные метаболиты — 2,6-пипеколиксидин и его производные. Объем распределения — 73 л, T1/2 — 2,7 ч. Показатель печеночной экскреции — 0,4. Cl — 0,58 л/мин. 6% выводится в неизмененном виде.

Маркаин, Маркаин Адреналин: регионарная анестезия и анальгезия (включая эпидуральную блокаду, проводниковую блокаду и инфильтрацию).

Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви: спинальная анестезия.

Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа. Противопоказан для проведения в/в анестезии по Биру.

Проходит через плацентарный барьер, частично проникает в грудное молоко.

Со стороны нервной системы: парестезия, слабость, параплегия, потеря контроля над сфинктерами (эффекты связаны с техникой проведения анестезии вне зависимости от типа используемого местного анестетика).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при передозировке или случайном внутрисосудистом введении — уменьшение сердечного выброса, брадикардия или тахикардия, желудочковые аритмии, нарушение проводимости (вплоть до блокады), фибрилляция и остановка сердца.

Аллергические реакции: редко, в самых тяжелых случаях — анафилактический шок.

Усиливает токсическое действие др. местных анестетиков или сходных с ними по структуре препаратов.

При одновременном применении адреналинсодержащих растворов с трициклическими антидепрессантами, некардиоселективными блокаторами, препаратами эрготаминового ряда, а также при сочетании с общей анестезией препаратами типа галотана возможно развитие длительной гипертензии.

Фенотиазины и бутирофеноны уменьшают прессорный эффект адреналина.

Инъекционно или инфузионно, доза зависит от типа блокады.

Имеются сведения об остановке сердца или смерти при использовании для эпидуральной анестезии или периферической блокады. При проведении ретробульбарной анестезии при случайном попадании в субарахноидальное пространство возможна остановка дыхания.

С осторожностью используют у пациентов с частичной или полной сердечной блокадой, прогрессирующим заболеванием печени, тяжелым нарушением функции почек, у ослабленных больных и лиц пожилого возраста.

Местные анестетики, содержащие адреналин, используются с осторожностью у людей с патологическими состояниями, которые могут обостриться под воздействием адреналина, а также при выполнении блокад в областях, кровоснабжаемых артериями конечного типа или с нарушенным кровоснабжением. Следует избегать внутрисосудистого введения препарата.

При температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
R52.0 Острая больОстрый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаАбдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2012.htm

НеБолеем
Добавить комментарий