Медаксон

Как правильно использовать препарат Медаксон?

Медаксон

Медаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения. Имеет широкий диапазон бактерицидного воздействия.

Состав и лекарственные формы

Форма выпуска – белый или кремовый порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Расфасован в стеклянные флаконы-ампулы. Действующее вещество – цефтриаксона натриевая соль. Количество лекарственного средства в 1 флаконе эквивалентно 0,5 г или 1,0 г цефтриаксона.

Медаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения, имеет широкий диапазон бактерицидного воздействия.

Фармакологическая группа

Антибактериальное средство. Цефалоспорин III поколения.

Фармакологическое действие

Бактерицидный препарат с широким диапазоном антибактериального воздействия. Подавляет выработку белка в мембране чувствительного микроорганизма и разрушает клетку патогена. Воздействует на такие микроорганизмы, как:

  • грамположительные и грамотрицательные бактерии и штаммы;
  • алкалигеноподобные бактерии,
  • патогены, продуцирующие бета-лактамазы;
  • бактерии, чувствительные к цефтриаксону.

После введения препарат хорошо диффундирует в ткани и жидкости (в т.ч. в легочные ткани, сердце, лор-органы, кости, спинномозговую жидкость и сок простаты).

Период полуэлиминации достигает 8 часов. Под влиянием микрофлоры пищеварительного тракта теряет активные свойства. Выводится из организма с мочой и желчью. При нарушениях функции почек и/или печени, а также у возрастных больных, выделение цефтриаксона задерживается примерно в 2 раза.

Показания к применению Медаксона

Назначается при воспалительных процессах, вызванных возбудителями:

  • менингита;
  • перитонита и сепсиса;
  • инфекций органов дыхательной системы;
  • инфекций лор-системы;
  • инфекций кожи и подкожной клетчатки;
  • урогенитальных и почечных инфекций;
  • инфекций брюшной полости и желудочно-кишечного тракта;
  • инфекций опорно-двигательного аппарата.

Назначается в качестве профилактического средства для людей, имеющих пониженный иммунный статус. Используется для предупреждения развития больничных и внебольничных инфекций в послеоперационный период.

Способ применения и дозировка Медаксона

Назначается в виде внутривенных вливаний или внутримышечных уколов. Способ приема, дозирование и продолжительность антибактериальной терапии определяются видом инфекции и степенью тяжести течения заболевания. Курс и схема терапевтического воздействия могут назначаться только врачом.

Стандартные схемы лечения:

  • взрослым и подросткам после 12 лет – по 1 г в сутки (в тяжелых случаях суточная дозировка может быть увеличена до 4 г);
  • детям до 12 лет – по 20-75 мг на каждый кг тела ребенка 1 раз в сутки;
  • новорожденным – по 20-50 мг на каждый кг тела ребенка 1 раз в сутки.

Длительность антибактериальной терапии – от 4 до 14 дней.

При лечении гонореи рекомендуется однократное введение лекарственного средства в дозировке 250 мг внутримышечно.

Особые указания

При наличии одновременно выраженных тяжелых почечных и печеночных патологий необходимо регулярно контролировать концентрацию действующего вещества в плазме и общее состояние крови.

У лиц, находящихся на гемодиализе, мониторинг цефтриаксона в сыворотке крови также необходим.

Во время терапии при проведении УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения.

Может привести к снижению уровня билирубина.

Людям с ослабленным иммунитетом рекомендуется дополнительный прием витамина К.

При беременности и в период лактации

С осторожностью во 2 и 3 триместрах. В лактационный период не рекомендуется.

В детском возрасте

Детям первых дней жизни не рекомендуются дозы, превышающие 50 мг/кг в сутки. Дозировка лекарственного средства для грудничка может быть увеличена до 100 мг/кг при бактериальном менингите. При назначении дозировок свыше 50 мг/кг медикамент применяется в виде капельницы.

При массе тела ребенка более 50 кг назначают взрослые дозировки.

С осторожностью недоношенным младенцам и детям с гипербилирубинемией.

В пожилом возрасте

Назначается при отсутствии противопоказаний. Может быть дополнительно назначен витамин К.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности с сохранением функции почек коррекция дозировок не требуется.

При нарушениях функции почек

При клиренсе креатина менее 10 мл/мин суточная дозировка не должна быть более 2 г.

Побочные действия Медаксона

В процессе антибактериальной терапии могут возникнуть:

  • проявления аллергических реакций (кожные высыпания, зуд, бронхоспазм, анафилактический шок);
  • нарушения в деятельности пищеварительной системы (тошнота, диспепсия, дисбактериоз, абдоминальный дискомфорт, дисфункции вкусовых рецепторов, псевдомембранозный энтероколит);
  • дисфункции мочевыделительной системы (азотемия, увеличение концентрации мочевины в крови, олигурия).

Провоцирует возникновение лейкопении, нейтропении, тромбоцитоза, тромбоцитопении. Способствует увеличению протромбинового времени.

Может спровоцировать развитие орального или вагинального кандидоза и суперинфекции.

В процессе использования могут проявиться местные реакции: болезненность вены, инфильтрат в месте введения.

Противопоказания

Не назначается в 1 триместре беременности. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Передозировка

При назначении завышенных доз возрастает риск проявления побочных реакций. В таких случаях проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие и совместимость

Химически несовместим с другими антибактериальными растворами, поэтому назначается отдельно. В этом случае усиливает свойства аминогликозидов.

В схемах с НПВП увеличивается риск внутренних кровотечений.

Усиливает нефротоксические свойства диуретиков.

С алкоголем

Не совместим. При употреблении этанолсодержащих продуктов может спровоцировать тяжелые дисульфирамоподобные реакции.

Цена

Стоимость в аптеках России – от 700 рублей. В Украине минимальная цена препарата – от 240 гривен.

Условия и срок хранения

При температуре 0..25°C. Хранить вдали от детей.

Годен в течение 2 лет.

Аналоги

Заменителями являются:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Мегион;
  • Офрамакс;
  • Триаксон;
  • Цефтриаксон и др.

Отзывы

Ирина, 26 лет, Красноярск

В прошлом году перенесла двухстороннюю пневмонию. Думала, что не выживу. Но после нее начались бесконечные бронхиты и ангины. Последний раз заболела сильной ангиной, как впоследствии выяснилось гнойной, отягощенной трахеитом.

Сначала думала, что смогу обойтись без врачебной помощи. Постоянно полоскала горло, пила противовоспалительные препараты в таблетках, микстурах и капсулах, использовала спреи, делала ингаляции дважды в день.

Через несколько дней такого лечения состояние только ухудшилось.

Пришлось обращаться к врачу. Назначили Медаксон внутримышечно. Уколы ставила в процедурном кабинете. Несмотря на то что порошок разводили Лидокаином, было больно. Вводили медленно.

После инъекций появлялись сильные головные боли и общая слабость. Лекарство быстро помогло, но я его переносила тяжело. За 5 дней лечения все симптомы ангины полностью исчезли.

Тимошенко Л.В., терапевт, 56 лет, Волгоград

Антибиотик широкого спектра применения. Используется в лечебных схемах различных инфекционных заболеваний – от менингита до бактериального простатита, гонореи и сифилиса. Эффективный и мощный препарат не для самолечения. Должен назначаться врачом и использоваться только в больничных условиях.

Юлия, 46 лет, Астрахань

Первые услышала об этом препарате, когда у племянника диагностировали менингит. После курса лечения в стационаре родственник выписался полностью здоровым. Никаких осложнений не было. Этот антибиотик справился с опасным заболеванием всего за неделю.

Источник: https://prostatis.ru/medakson.html

Медаксон : инструкция по применению

Медаксон

Фармакологические.

Цефтриаксон – парентеральный цефалоспориновий антибиотик III поколения с пролонгированным действием.

Механизм действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки. Цефтриаксон активен in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

 Цефтриаксон характеризуется очень большой устойчивостью к большинству b-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий.

 Цефтриаксон обычно активен в отношении таких микроорганизмов in vitro и при клинических инфекциях (см. Раздел «Показания»):

Грамположительные аэробы.

Staphylococcus aureus (метициллино), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes(β-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический, группы В),

β-гемолитические стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Примечание. Устойчивые к метициллину Staphylococcus spp. резистентные к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Также Enterococcus faecalis , Enterococcus faecium и Listeria monocytogenesпроявляют устойчивость к цефтриаксону.

Грамотрицательные аэробы.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом A. baumanii ) * Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans , алкагеноподибни бактерии, Borrelia burgdorferi, Burkholderia cepacia, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе  C.

amalonaticus ), Citrobacter freundii * , Escherichia coli, Enterobacter aerogenes * Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp (другие) * Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei , Klebsiella oxytoca , Klebsiella pneumoniae ** , Moraxella catarrhalis (ранее назывались Branhamella catarrhalis ), Moraxella osloensis , Moraxella spp. (другие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis , Proteus penneri * Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens * , Pseudomonas spp. (другие) *  Providentia rettgeri, Providentia spp. (другие), Salmonella typhi , Salmonella spp. (группа enteritidis ), Serratia marcescens, Serratia spp. (другие), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (другие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону главным образом вследствие образования β-лактамаз, кодируемых хромосомами.

** некоторые изоляты Klebsiella pneumoniae устойчивы к цефтриаксону вследствие образования ряда плазмид-опосредованных β-лактамаз.

Примечание. Многие из штаммов вышеуказанных микроорганизмов, имеющих множественную устойчивость к таким антибиотикам как аминопенициллин и уреидопенициллины, цефалоспорины I и II поколения, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

 Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в опытах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон эффективен для лечения первичного и вторичного сифилиса. За некоторыми исключениями клинические штаммы P.

аеruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы.

Bacteroides spp. (чувствительные к желчи) * Clostridium spp. (кроме группы C. perfringens ), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (другие), Gaffkia anaerobica (ранее назывались Peptococcus), Peptostreptococci.

* Некоторые изоляты Bacteroides spp. устойчивы к цефтриаксону.

Примечание. Многие из штаммов Bacteroides spp., Продуцирующие b-лактамазы (в частности, B. fragilis), устойчивы к цефтриаксону. Устойчивый Clostridium difficile.

Чувствительность к цефтриаксону можно определять методом дисков или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Национальный комитет клинических лабораторных стандартов (НККЛС). Для цефтриаксона НККЛС установил следующие критерии оценки результатов испытаний:

чувствительны умеренно чувствительны устойчивые
метод разведений Ингибирующая концентрация, мг / л  ≤ 8  16-32  ≥ 64
метод дисков (Диск с 30 мкг цефтриаксона) Диаметр зоны задержки роста, мм   ≥ 21   20-14   ≤ 13

Для определения чувствительности микроорганизмов следует использовать диски с цефтриаксоном, так как в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен в отношении отдельных штаммов, устойчивых при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов.

Вместо стандартов НККЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, DIN и ICS, позволяющие адекватно оценить уровень чувствительности.

Фармакокинетика.

Фармакокинетика цефтриаксона имеет нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата (свободный и связанный с белками цефтриаксон), за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

Всасывания.

Максимальная концентрация в плазме крови после введения 1 г препарата составляет 81 мг / л и достигается через 2-3 часа после введения.

 Одноразовые внутривенные инфузии 1 г и 2 г приводят через 30 минут к концентраций 168,1 ± 28,2 и 256,9 ± 16,8 мг / л соответственно. Площадь под кривой «концентрация-время» в плазме крови после введения равна такой после введения.

 Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%.

Распределение.

Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л. После введения цефтриаксон быстро проникает в интерстициальную жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 часов.

После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

 В течение более 24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и жидкостях (в том числе легких, сердце, желчевыводящих путях, печени, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях, в секрете простаты).

Цефтриаксон обратно связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, например, снижается с 95% при концентрации в плазме крови менее 100 мг / л до 85% при концентрации 300 мг / л. Благодаря низкой концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме крови.

Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки в детей , в т.ч. новорожденных. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается через 4:00 после введения и составляет в среднем 18 мг / л при дозах 50-100 мг / кг.

 При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в цереброспинальной жидкости составляет 17% от концентрации в плазме крови, при асептическом менингите – 4%.

 Через 24 часа после введения цетриаксону в дозе 50-100 мг / кг концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1,4 мг / л.

 В взрослых больных менингитом после введения дозы 50 мг / кг через 2-24 часа достигаются такие концентрации цефтриаксона в цереброспинальной жидкости, которые во много раз превышают минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в малых концентрациях проникает в грудное молоко (3-4% от концентрации в плазме крови матери через 4-6 часов).

Метаболизм.

Цефтриаксон не поддается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.

Вывод.

Общий клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл / мин. Почечный клиренс равен 5-12 мл / мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками и

40-50% – в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона у взрослых составляет около 8:00.

Фармакокинетика в особых.

У новорожденных детей почками выводится около 70% дозы. У детей первых 8 дней жизни, а также у пациентов в возрасте от 75 лет период полувыведения в среднем есть в 2-3 раза больше, чем у взрослых молодого возраста.

У больных с легкой и умеренной нарушением функции почек и печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь незначительное увеличение периода полувыведения крови. Если нарушена только функция почек, увеличивается выведение с желчью, если нарушена функция печени, увеличивается выведение через почки.

Источник: https://lek.103.ua/medakson-instruktsiya/

Медаксон

Медаксон

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч.

Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч.

пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч.

гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).C осторожностью. Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность, период лактации.

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб.

Местные реакции: при в/в введении – флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение – болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря (“sludge”-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

В/в, в/м. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза должна не превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) – 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза – 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При гонорее – в/м однократно, 250 мг.

Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации – 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

При среднем отите – в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 г.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/medakson

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий 2 г

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – цефтриаксон натрия эквивалентно цефтриаксону 2.0 г

Описание

Почти белый или желтоватый кристаллический порошок, слегка гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация цефтриаксона в крови зависит от степени связывания его с альбумином, что определяет фармакокинетику препарата. При большинстве

терапевтических концентраций свободный цефтриаксон составляет приблизительно 5%, увеличиваясь до 15% при концентрации 300 мг/л. Концентрация свободного цефтриаксона в интерстициальной жидкости выше, чем его концентрация в плазме крови, вследствие низкого содержания альбумина.

При внутримышечном введении 500 мг цефтриаксона пиковая концентрация в плазме крови 40мг/л–70мг/л достигается в течение 60 минут, биодоступность составляет 100 %.

При внутривенном введении пиковая концентрация в плазме крови составляет около 120 мг/л при дозировке 500 мг и 200 мг/л при дозировке 1 г.

После 30 минутной инфузии 2 г препарата, его уровень в плазме составляет 250 мг/л.

Приблизительно 60% препарата выводится почками в неизмененном виде, за счет клубочковой фильтрации. Оставшаяся часть выводится через желчные протоки и кишечник. Почечный клиренс составляет 5–12 мл/мин, общий клиренс плазмы составляет 10–22 мл/мин. Период полувыведения (Т½) у взрослых составляет, около 8 часов.

Способ введения, повторное введение не влияют на период полувыведения.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.

У новорожденных (в возрасте до 8 дней), а так же у пожилых людей Т½ в

2-3 раза длиннее, чем у взрослых. Любое нарушение функции почек способно увеличить период полувыведения.

В течение первого месяца жизни ребенка Т ½ укорачивается до уровня взрослого человека.

Период полувыведения увеличивается при почечной или печеночной недостаточности; почечная недостаточность приводит к увеличению выделения препарата с желчью, печеночная недостаточность, в свою очередь, приводит к усилению выведения цефтриаксона почками.

Цефтриаксон хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) при воспалении мозговых оболочек, концентрация препарата в СМЖ составляет

4 % – 17 % от соответствующего уровня в плазме крови.

Фармакодинамика

Цефтриаксон – антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения.

Обладает бактерицидным действием, угнетает рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, за счет подавления синтеза клеточной стенки активно делящихся бактерий, путем присоединения к одному или более пенициллинсвязывающих белков. В результате стенка клетки повреждается и становится осмотически неустойчивой.

Цефалоспорины уменьшают ингибирование гидролаз муреина, фермента, участвующего в делении клеток. Неингибированный фермент может нарушать целостность клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих микроорганизмов, включая

штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу (пенициллиназа).

Чувствительные микроорганизмы:

Грамположительные аэробные:

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)*,Коагулазонегативные стафилококки (метициллин-чувствительные)*,Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus agalacliae (группа B), Streptococcus pneumoniae, Streptococci группы viridans

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp.

Виды, для которых возможна приобретеная чувствительность

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

Staphylococcus epidermidis**, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis

Грамотрицательныеаэробныемикроорганизмы:

Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli***, Klebsiella pneumonia***, Klebsiella oxytoca***, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens

Анаэробы

Bacteroides spp., Fusobacterium spp.,Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens

Устойчивые микроорганизмы

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробы

Clostridium difficile

Другие: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

*Все метициллин-устойчивые стафилококки, резистентны к цефтриаксону.

**Процент резистентности > 50%, по крайней мере в одном регионе

***Штаммы, вырабатываемые ESBL, всегда резистенты

Показания к применению

Медаксон назначается для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, в том числе у доношенных новорожденных (с рождения):

– бактериальный менингит

– внебольничная пневмония

– внутрибольничная пневмония

– острый средний отит

– инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей

и желудочно-кишечного тракта)

– осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)

– инфекции костей и суставов

– осложненные инфекции кожи и мягких тканей

– гонорея

– сифилис

– бактериальный эндокардит

Медаксон может использоваться при:

– обострении хронической обструктивной болезни легких у взрослых

– рассеянном боррелиозе Лайма (ранняя (стадия II) и поздняя (стадия III)) у

взрослых и детей, включая новорожденных в возрасте от 15 дней

– предоперационной профилактике инфекций, профилактики развития

вторичной инфекции

– лечении пациентов с нейтропенией, страдающих лихорадкой, которая

возможно вызвана бактериальной инфекцией

-лечении пациентов с бактериемией, связанной или подозреваемой с любой

из вышеперечисленных инфекций.

Способ применения и дозы

Доза препарата и способ введения определяются с учетом степени тяжести инфекции, чувствительности возбудителя заболевания и состояния пациента.

Терапевтический эффект обычно достигается при введении препарата ежедневно один раз в сутки. Курс лечения зависит от течения заболевания.

Лечение необходимо продолжить еще в течение 48-72 часов после получения результатов анализов об эрадикации микроорганизма или отсутствия температуры у пациента.

Дозы,рекомендуемыедляданных показанийк применению.В особеннотяжелыхслучая возможно назначениедоз вверхнем пределерекомендуемого диапазона.

Взрослыеидети старше 12 лет(≥50кг)

Показания

Дозировка*

Частота лечения**

Внебольничная пневмония

1-2 г

1 раз в сутки

Обострение хронической обструктив-

ной болезни легких

Инфекции органов брюшной полости

Осложненные инфекции мочевыводя-

щих путей

Внутрибольничная пневмония

2 г

-//-

1 раз в сутки

-//-

Осложненные инфекции кожи и

мягких тканей

Инфекции костей и суставов

Лечение пациентов с нейтропенией,

страдающих лихорадкой, которая

возможно вызвана бактериальной

инфекцией

2-4 г

1 раз в сутки

Бактериальный эндокардит

Бактериальный менингит

*При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.

**Возможно введение два раза в день (каждые 12 часов) при назначении дозы, превышающей 2 г ежедневно.

Острыйсредний отит: по 1-2 г 1 раз в сутки в/м.

В случае, если пациент находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, Медаксон может быть назначен внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактикахирургических инфекций 2 г в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством.

Гонорея – 500 мг однократно в/м.

Сифилис – обычно рекомендуемая доза 500мг-1г 1 раз в сутки; для лечения нейросифилиса доза может быть увеличена до 2 г 1 раз в сутки в течение

10-14 дней. Данные по дозированию Медаксона при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.

РассеянныйборрелиозЛайма (начальная [стадияII]и конечная [стадияIII]стадии) – 2 г 1 раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется. Следует придерживаться национального или местного руководства.

Дети

Новорожденные, младенцыи дети от 15 днейдо 12 лет (

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/896350701496746084?instruction_lang=RU

НеБолеем
Добавить комментарий