Менопур

Менопур лиофилизат : инструкция по применению

Менопур

Исследование лекарственных взаимодействий препарата Менопур® не проводилось.

Одновременное применение препарата Менопур® с кломифеном может усилить стимуляцию роста фолликулов, несмотря на отсутствие клинических данных о совместном применении этих препаратов. Совместное применение с агонистами ГнРГ может потребовать увеличения дозы препарата Менопур® для достижения оптимальной реакции яичников.

Препарат не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами!

Особые указания

Препарат Менопур® обладает выраженной гонадотропной активностью, в связи с чем при приеме препарата могут развиваться побочные явления разной степени тяжести. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт диагностики и лечения бесплодия!

Применение гонадотропинов требует присутствия квалифицированного медицинского персонала, а также соответствующего оборудования. Перед назначением препарата Менопур® и в процессе лечения следует контролировать состояние яичников (УЗИ и концентрация эстрадиола в плазме крови). Необходимо применять препарат в наиболее низкой эффективной дозе, отвечающей целям лечения.

Первая инъекция препарата должна выполняться под непосредственным наблюдением врача.

Женщины

Перед началом применения препарата Менопур® рекомендуется проведение диагностики причин бесплодия как у женщины, так и у ее партнера, а также установить возможные противопоказания к беременности.

Перед началом лечения необходимо провести обследование женщин на наличие гипотиреоза, недостаточности надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипоталамуса и гипофиза, при необходимости назначают соответствующее лечение.

Проведение контролируемой стимуляции роста фолликулов, вне зависимости от показания к применению у женщин, может привести к увеличению яичников с развитием их гиперстимуляции.

При соблюдении режима дозирования и способа введения препарата в сочетании с мониторингом проводимой терапии возможно минимизировать риск возникновения вышеуказанных реакций.

Оценка развития фолликула должна проводиться врачом, имеющим соответствующий опыт.

Синдром гиперстимуляции яичников

СГЯ – синдром, отличный от неосложненного увеличения яичников, проявления которого зависят от степени тяжести. Он включает в себя значительное увеличение яичников, высокую концентрацию эстрогенов в плазме крови, а также увеличение проницаемости сосудов, что может привести к накоплению жидкости в брюшной, плевральной и, реже, перикардиальной полости.

В тяжелых случаях СГЯ возможны следующие симптомы: боль в животе, вздутие живота, значительное увеличение яичников, увеличение массы тела, одышка, олигурия и желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту и диарею.

При клиническом обследовании возможно выявление гиповолемии, гемоконцентрации, электролитных нарушений, асцита, гемоперитонеума, экссудативного плеврита, гидроторакса, острого респираторного дистресс-синдрома и тромбоэмболических осложнений.

Чрезмерная реакция яичников на введение гонадотропинов редко приводит к развитию СГЯ, если не вводится чХГ с целью стимуляции овуляции.

Поэтому в случае гиперстимуляции яичников не следует вводить чХГ, а пациентку следует предупредить о необходимости воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции не менее 4 дней.

СГЯ может быстро прогрессировать (в течение от 24 ч до нескольких дней), становясь серьезным медицинским осложнением, поэтому необходимо тщательное наблюдение за пациентами, по крайней мере, в течение не менее 2-х недель после введения чХГ.

Соблюдение рекомендованных доз препарата Менопур®, режима введения и тщательный контроль терапии может свести к минимуму случаи гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности. При проведении ВРТ аспирация содержимого всех фолликулов до наступления овуляции может снизить риск развития СГЯ.

СГЯ может быть более тяжелым и затяжным при развитии беременности. Чаще всего СГЯ развивается после прекращения лечения гонадотропинами и достигает максимума тяжести через 7-10 дней после окончания лечения. Обычно СГЯ проходит спонтанно после начала менструации.

При развитии СГЯ тяжелой степени лечение прекращают, пациентку госпитализируют и начинают специфическую терапию.

Развитие СГЯ более характерно для пациенток с СПКЯ.

Многоплодная беременность

При многоплодной беременности отмечается повышенный риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов.

При применении менотропинов многоплодная беременность развивается чаще, чем при естественном зачатии. Отмечается наиболее высокая частота рождения двойни. Для уменьшения риска многоплодной беременности рекомендуется тщательный мониторинг ответа яичников на стимуляцию.

В случае проведения ВРТ вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных эмбрионов, их качества и возраста пациентки.

Пациентка должна быть предупреждена о потенциальном риске многоплодной беременности до начала лечения.

Осложнения беременности

Частота самопроизвольных абортов и преждевременных родов при беременности, наступившей после лечения препаратом Менопур®, выше, чем у здоровых женщин.

Эктопическая беременность

У пациенток с заболеваниями маточных труб в анамнезе, как при естественном зачатии, так и при лечении бесплодия, имеется высокий риск возникновения эктопической беременности. Распространенность внематочной беременности после ЭКО составляет от 2 до 5% по сравнению с 1 до 1,5% в общей популяции.

Новообразования органов репродуктивной системы

Имеются сообщения о новообразованиях яичников и других органов репродуктивной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, у женщин, неоднократно получавших препараты для лечения бесплодия. В настоящее время не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами исходный риск этих опухолей у женщин с бесплодием.

Врожденные пороки развития

Распространенность врожденных пороков развития плода при использовании ВРТ несколько выше, чем при естественном зачатии. Считается, что это может быть связано с индивидуальными особенностями родителей (возрастом матери, характеристиками спермы) и многоплодной беременности.

Тромбоэмболические осложнения

Женщины с известными факторами риска развития тромбоэмболических осложнений, такими как индивидуальная или семейная предрасположенность, ожирение (ИМТ > 3(1 кг/м2) или тромбофилия, могут иметь повышенный риск венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений во время или после лечения гонадотропинами. В таких случаях польза их применения должна быть сопоставлена с возможным риском. Следует учитывать, что сама беременность также повышает риск развития тромбоэмболических осложнений.

Мужчины

Применение препарата Менопур® у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ неэффективно. Для оценки эффективности лечения проводят анализ спермы через 4-6 месяцев после начала лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния менотропинов на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Маловероятно, что препарат Менопур® оказывает отрицательное воздействие на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, 75 ME ФСГ + 75 ME ЛГ.

Флакон с лиофилизатом: по 75 ME ФСГ + 75 ME ЛГ во флакон бесцветного стекла типа I, укупоренный резиновой пробкой с алюминиевой обкаткой и крышкой типа «флип-офф».

Ампула с растворителем: по 1 мл раствора в ампулы бесцветного стекла типа I с возможным цветным кодированием в виде цветной точки и/или одного или нескольких колец.

По 5 флаконов с лиофилизатом и 5 ампул с растворителем в контурную ячейковую упаковку. Одна или две ячейковые упаковки с инструкцией по применению в картонной пачке.

Источник: https://apteka.103.by/62565-menopur-instruktsiya/

Менопур

Менопур

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 фл.
активное вещество:
фолликулостимулирующий гормон75 MЕ
лютеинизирующий гормон75 MЕ
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат20 мг
полисорбат20-0,1 мг
натрия гидроксид0,0008-0,003 мг
хлористоводородная кислота0-0,0005 мг
ампула растворителя (0,9% раствор натрия хлорида):
натрия хлорид9 мг
хлористоводородная кислота0,007-0,02 мг
вода для инъекцийдо 1 мл

Менопур выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Полученный раствор вводится внутримышечно или подкожно. Он выпускается во флаконах. Выглядит как белый порошок. В комплекте идет растворитель. Это раствор натрия хлорида изотонический с добавлением хлористоводородной кислоты.

Действующие вещества:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Эти препараты содержатся в одинаковой дозе – по 75 МЕ в одном флаконе. Это гонадотропные гормоны. В человеческом организме они вырабатываются гипофизом.

Фармакологическое действие

ФСГ и ЛГ относятся к гонадотропинам. Они стимулируют выработку мужских и женских половых гормонов за счет стимуляции функции яичников и яичек.

В составе Менопура содержатся ФСГ и ЛГ высокой степени очистки. Их получают из мочи женщин, которые находятся в постменопаузе.

Именно в этот период концентрация ФСГ и ЛГ в организме увеличивается максимально, что связано с угасанием функции яичников.

Эффекты, которые оказывают гонадотропины:

  • стимуляция выработки эстрогенов;
  • обеспечение роста фолликулов и созревания яйцеклеток;
  • усиление пролиферации эндометрия.

Обычно в течение 1 цикла у женщины в яичниках созревает 1 фолликул. Путем применения Менопура можно добиться созревания нескольких фолликулов с яйцеклетками.

Показания к применению

Целью применения Менопура является достижение беременности тем или иным способом. Оплодотворение после назначения препарата может быть как естественным, так и искусственным. У женщин основными показаниями являются:

Ановуляция при синдроме поликистозных яичников. При поликистозе яичников основной проблемой женщины остается бесплодие. Оно развивается вследствие отсутствия овуляторных процессов. Для преодоления бесплодия назначается Менопур.

Его использование позволяет стимулировать созревание доминантного фолликула. При назначении препарата вероятность беременности в каждом цикле такая же, как в среднем в популяции.

Для наступления беременности может потребоваться несколько циклов.

Контролируемая стимуляция суперовуляции с целью роста большого количества фолликулов в одном цикле. Менопур применяется в программах ЭКО. Назначение больших доз препарата позволяет добиться созревания множества фолликулов. В последующем проводится их пункция. Из фолликулов извлекают яйцеклетки. Их оплодотворяют, а затем переносят в матку.

У мужчин Менопур назначается с целью улучшения качества спермы. Показанием является недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, которое обусловлено вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом.

Существует огромное количество причин, почему у мужчины может нарушиться выработка спермы и продукция сперматозоидов. Не во всех случаях Менопур будет эффективным. Он назначается только при гипогонадотропном гипогонадизме.

Гипогонадизм – это снижение выработки тестостерона и других андрогенов у мужчин репродуктивного возраста. Только у молодых это считается патологией. Пожилым мужчинам гипогонадизм не диагностируют.

Потому что для них снижение уровня тестостерона считается нормой. У них аналогичное состояние называют возрастным гипогонадизмом.

Оно не подлежит лечению гонадотропинами вследствие ухудшения функции яичек и их инволютивных изменений.

Гипогонадизм может быть обусловлен различными патологиями. Тестостерон вырабатывается в яичках. Поэтому снижение его секреции может быть обусловлено патологией этих органов. Но не всегда яички виноваты в дефиците андрогенов.

Иногда они не в полной мере выполняют свою функцию только по той причине, что гипофиз не стимулирует выработку тестостерона. В норме он делает это посредством выброса в кровь ФСГ и ЛГ.

Но если этих гормонов недостаточно, яички не будут работать в полную силу.

Исходя из уровня ФСГ и ЛГ в мужском организме, различают такие виды гипогонадизма:

  • гипогонадотропный (уровень понижен);
  • гипергонадотропный (уровень повышен).

Если уровень ФСГ и ЛГ повышен, это гипергонадотропный гипогонадизм. В данном случае речь идет о повреждении яичек. Они не способны синтезировать достаточное количество тестостерона. Гипофиз пытается их простимулировать, выбрасывая в кровь все больше гонадотропинов. Но это не дает результата.

Уровень андрогенов продолжает снижаться, что ведет к ряду симптомов, в том числе к ухудшению качества спермы и бесплодию. В этом случае применение Менопура нецелесообразно.

ФСГ и ЛГ не смогут усилить выработку тестостерона, потому что яички попросту не способны его синтезировать в достаточном количестве.

Существует и другой вид гипогонадизма – гипогонадотропный. В этом случае яички могут вырабатывать андрогены, но не делают этого, потому что не получают соответствующего «распоряжение сверху». То есть, виноват гипофиз.

Он не вырабатывает ФСГ и ЛГ, которые должны стимулировать продукцию тестостерона. В таком случае проблема решается путем их введение в виде медицинского препарата. Мужчине назначают Менопур. Он стимулирует работу яичек. Уровень тестостерона в крови повышается.

Андрогены стимулирует образование спермы, и фертильность через несколько месяцев восстанавливается.

Противопоказания к применению

Менопур противопоказан при:

  • увеличении яичников (за исключением синдрома поликистозных яичников);
  • аномалии развития половых органов, крупная миома матки и другие противопоказания для наступления беременности;
  • маточные кровотечения неустановленного происхождения;
  • онкологические злокачественные образования репродуктивной системы, гипоталамуса или гипофиза;
  • первичная яичниковая недостаточность и высокий уровень ФСГ (в данном случае стимуляция гонадотропинами не принесет результата);
  • беременность и лактация;
  • аллергия на компоненты препарата.

Способ применения

Менопур вводится подкожно или внутримышечно. Более предпочтительным способом использования препарата остается подкожный. Потому что в этом случае обеспечивается лучшая биодоступность.

То есть, большее количество действующего вещества проникает в кровь и обеспечивает терапевтический эффект.

Однако эти различия не столь существенные, чтобы возникала необходимость в коррекции дозы при смене способа введение лекарственного средства.

Раствор готовится только с использованием растворителя, который идет в комплекте с препаратом. После приготовления он должен быть полностью прозрачным, не содержать нерастворенных фрагментов. В противном случае раствор не пригоден к использованию.

Перед введением Менопура следует избегать встряхивания флакона. Потому что это ведет к образованию пузырьков воздуха.

Дозировка

Врач индивидуально подбирает дозу препарата. Она бывает разной, так как зависит от:

  • цели применения Менопура (ЭКО или индукция овуляции с последующим оплодотворением посредством полового акта);
  • уровня ФСГ, АМГ в крови, а также количества антральных фолликулов по данным УЗИ в первые дни цикла;
  • ответа яичников на стимуляцию в ходе предыдущего этапа лечения бесплодия (если Менопур применяется уже не впервые или если до этого использовались другие препараты).

Врач должен отыскать «золотую середину». Доза должна быть достаточной, чтобы добиться созревания оптимального количества фолликулов. В то же время она не должна быть чрезмерной, иначе может развиться синдром гиперстимуляции яичников.

Ваш e-mail*

Изначально доктор проводит УЗИ и анализы крови на гормоны. Отталкиваясь от этих данных, он прогнозирует ответ на стимуляцию суперовуляции. Затем проводится постоянный контроль за созреванием фолликулов. Раз в 2-3 дня врач делает женщине УЗИ (фолликулометрию).

Он также может назначать анализ крови на эстрадиол. По этим параметрам врач оценивает реакцию яичников и может скорректировать дозу при необходимости. Если фолликулы растут медленно, дозировка увеличивается.

В случае чрезмерной реакции яичников доза уменьшается или препарат отменяется.

Дозы при ановуляции

При ановуляции, в том числе являющейся проявлением синдрома поликистозных яичников, Менопур обычно назначают в стартовой дозе 75 или 150 МЕ в сутки. Целью применения препарата в данном случае является созревание одного фолликула.

Препарат используется в течение 7 дней. Если фолликулы не растут, доза может быть увеличена. Увеличивать её можно на 37,5 или на 75 МЕ в неделю. Если ответа нет в течение 4 недель, стимуляцию прекращают.

Затем новый цикл следует начать с более высоких дозировок Менопура.

Всё время проводится контроль размера доминантного фолликула. Как только он созреет, врач назначает пациентке инъекцию хорионического гонадотропина (ХГЧ). Он назначается однократно в дозе 5 или 10 тыс МЕ. Вводится ХГЧ на следующий день после применения последней дозы Менопура. На следующий день пациентке рекомендуют половые контакты или проводят искусственную инсеминацию.

Дозы для ЭКО

Целью применения Менопура может быть созревание большого количества фолликулов с целью получения яйцеклеток. Препарат в коротком протоколе ЭКО назначается со второго или третьего дня цикла. Стартовая доза составляет 150 или 225 МЕ.

Она поддерживается в течение первых 5 дней. Если реакция яичников недостаточная, доза может быть повышена, но не более чем на 150 МЕ за 1 раз. Максимальная суточная доза составляет 450 МЕ. Максимальный курс стимуляции длится 20 дней.

Менопур также используется в длинных протоколах ЭКО. Они предполагают назначение агонистов ГнРГ в цикле, который предшествует стимулированному. В этом случае стимуляцию начинают приблизительно через 2 недели после начала протокола. Дозировки используются аналогичные.

После достижения фолликулами оптимального размера, что определяется на УЗИ, доктор назначает инъекцию 10 000 МЕ препарата ХГЧ. Это позволяет достичь окончательного дозревания яйцеклеток. Затем проводят пункцию фолликулов. Наблюдение за пациенткой требуется минимум в течение 2 недель, чтобы вовремя обнаружить возможный синдром гиперстимуляции яичников.

Если доза Менопура оказалась чрезмерной, следует избегать наступления беременности в текущем цикле. Во-первых, это может привести к позднему синдрому гиперстимуляции, который протекает гораздо тяжелее, чем ранний.

Во-вторых, высокая вероятность многоплодной беременности. Причем, плодов может быть больше двух.

Поэтому введение ХГЧ отменяют, а до следующего цикла требуется использование барьерной контрацепции или отказ от половой жизни.

Дозы для мужчин

У мужчин Менопур назначается для лечения гипогонадотропного гипогонадизма. Но его не используют как препарат первого выбора.

Это средство назначается только в том случае, если назначение ХГЧ вызвало повышение уровня тестостерона, но не привело к нормализации качества спермы.

Тогда Менопур назначают в дозе 75 МЕ, 1 раз в неделю. При этом продолжается введение ХГЧ по 2000 МЕ, 2 раза в неделю.

Данная схема используется в течение 4 месяцев. Если она оказывается неэффективной, дозу Менопура повышают до 150 МЕ. Спермограмму мужчина сдает 1 раз в месяц. Если в течение 3 месяцев положительная динамика отсутствует, лечение можно прекращать. Дальнейшее применение схемы стимуляции сперматогенеза в данном случае бесперспективно.

При олигоспермии невыясненного происхождения, если уровень гонадотропинов в норме, Менопур может применяться в стартовой дозе 75 или 150 МЕ, 3 раза в неделю. Одновременно применяется ХГЧ в дозе 5000 МЕ, 1 раз в неделю. Курс лечения продолжается 3 месяца.

Для стимуляции сперматогенеза в случае бесплодия невыясненного генеза назначают ХГЧ в дозе от 1000 до 3000 МЕ, 3 раза в неделю. Лечение проводится под контролем уровня андрогенов в крови. Как только количество тестостерона нормализуется, в схему дополнительно вводят Менопур. Его назначают 3 раза в неделю, по 75 или 150 МЕ.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты, которые развиваются после применения Менопура:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • вздутие кишечника;
  • боль в месте инъекции.

У мужчин может развиться гинекомастия. Это увеличение молочных желез.

При передозировке присутствует риск синдрома гиперстимуляции яичников. Обычно он проявляется:

  • увеличением яичников в размерах;
  • болью в животе;
  • диареей;
  • тошнотой и рвотой.

Возможно увеличение веса, накопление жидкости в брюшной и грудной полости. В тяжелых случаях женщины жалуются на одышку. Возможны тромбоэмболические осложнения в результате повышенной сворачиваемости крови, обусловленной гормональными изменениями. Тяжелые синдромы гиперстимуляции на практике встречаются крайне редко. В большинстве случаев он протекает в легкой или среднетяжелой форме.

Особые указания

ФСГ и ЛГ – это пептидные гормоны. Они нестабильные, могут разрушаться и терять свои функции. Поэтому нельзя разводить Менопур в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Допускается использование препарата для стимуляции овуляции совместно с кломифена цитратом. Однако в этом случае доза Менопура должна быть уменьшена. В противном случае наблюдается повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников.

Менопур может применяться в длинном протоколе ЭКО. Он предусматривает «выключение» функции гипофиза путем назначения агонистов или антагонистов ГнРГ. В этом случае стоит увеличить дозу Менопура, чтобы добиться созревания достаточно количества фолликулов для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Сроки и условия хранения

Менопур хранится при температуре не больше 25 градусов. Срок годности лиофилизата составляет 2 года, а растворителя – 3 года с момента изготовления.

Средняя цена на препарат

Менопур стоит 11 тысяч рублей за 10 флаконов по 75 МЕ. Также препарат выпускается в пролонгированной форме. Она называется Менопур Мультидоза. Он содержит 1200 МЕ гормонов ФСГ и ЛГ. Цена пролонгированной формы – 22 тысячи рублей.

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/preparaty/menopur/

Менопур 75ме: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Менопур

Менопур – это препарат человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ), оказывающий фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. Действующее вещество – Менотропины (Menotropins).

Препарат относится к группе меноторопинов, содержащих ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1, получаемый из мочи женщин в постменопаузе. Применение Менопур вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.

Применение препарата у мужчин приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.

Состав Менопур:

  • Действующие вещества – Лютеинизирующий гормон – 75 МЕ (международных единиц) + Фолликулостимулирующий гормон – 75 МЕ;
  • Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, полисорбат 20, лактозы моногидрат;
  • Растворитель (бесцветный прозрачный раствор): изотонический раствор натрия хлорида.

Инструкция по применению Менопур, дозировки

Приготовленный непосредственно перед введением из лиофилизата раствор (с использованием прилагаемого растворителя) предназначен для внутримышечных или подкожных инъекций.

Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально. Оптимальную дозу препарата и длительность лечения подбирают на основании УЗИ яичников, определения уровня эстрогенов в крови, а также клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов в крови.

Рекомендуемая инструкцией по применению Менопур начальная дозировка – 75-150 МЕ (1-2 флакона в сутки). При отсутствии реакции яичников дозу постепенно увеличивают до повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов.

Дозировку оставляют без изменения до того момента, когда концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале стимуляции дозировку Менопур следует снизить.

Для активизации овуляции, по прошествии от1 до 2 суток после введения последней дозы препарата, проводят однократную инъекцию 5000-10000 МЕ хорионического гонадотропина человека.

Менопур для мужчин

При гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин для стимуляции сперматогенеза Менопур применяется, если предшествующая терапия человеческим ХГ вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза.

Инструкция Менопур рекомендует продолжать терапию путем введения 2 тыс.МЕ человеческого ХГ \ 2 раза в неделю вместе с уколами Менопуром по 75 МЕ \ 3 раза в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 месяев, при неэффективности терапию продолжают, вводя человеческий ХГ по 2 тыс.МЕ \ 2 раза в неделю, и 150 МЕ Менопура \ 3 раза в неделю.

Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 месяцев применение препарата следует прекратить.

При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5 тыс.МЕ человеческого ХГ подкожно или внутримышечно, с параллельным введением 75-150 МЕ Менопура 3 раза в неделю, в течение 3 месяцев.

С целью стимуляции сперматогенеза – по 1-3 тыс.МЕ ХГ \ 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю – по 75-150 МЕ.

Особые указания

Перед назначением препарата рекомендуется пройти терапию при наличии сопутствующей гиперпролактинемии, гипотиреоза, новообразований в гипоталамо-гипофизарной области, недостаточности коры надпочечников.

Перед началом лечения половому партнеру желательно сдать сперму на анализ.

Прежде чем начать введение Менопура требуется оценить состояние яичников (концентрация эстрадиола в плазме крови и УЗИ). На протяжении курса терапии данные исследования должны проводиться каждый день или через день. Если при увеличении яичников пациентке назначается гинекологический осмотр, он проводится очень осторожно, с целью предотвращения разрыва кист яичников.

Необходимо учитывать, что на фоне использования препаратов чМГ существует риск возникновения гиперстимуляции яичников. Клинически выраженной она становится после введения препаратов чХГ с целью овуляции.

Данное состояние провоцирует формирование кист яичников большого размера, развитие асцита и гидроторакса (сопровождающихся артериальной гипотензией, олигурией и тромбоэмболическим синдромом).

При появлении первых симптомов гиперстимуляции яичников терапию следует немедленно прекратить.

У женщин с индексом веса тела более 30 кг/м² возрастает риск развития тромбоэмболических осложнений.

Следует учитывать вероятность возникновения эктопической беременности, особенно при патологиях маточных труб в анамнезе.

У мужчин с высоким содержанием фолликулостимулирующего гормона в крови (что указывает на первичную тестикулярную недостаточность) лекарственное средство обычно неэффективно.

Аналоги Менопур, цена в аптеках

При необходимости, заменить Менопур можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Альтерпур,
  2. Овитрель,
  3. Луверис,
  4. Прегнил,
  5. Пурегон,
  6. Элонва,
  7. Гонадотропин менопаузный,
  8. Мерионал,
  9. Меногон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Менопур, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Менопур лиофилизат для инъекций 75 МЕ плюс 75 МЕ 1 ампула с растворителем – от 1270 до 1399 рублей, 10 ампул – от 12700 рублей, по данным 257 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от воздействия света месте. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Отзывы женщин о Менопур при ЭКО характеризуют препарат как эффективный и практически не вызывающий побочных эффектов. Многие женщины, прошедшие стимуляцию яйцеклетки препаратом, достигли долгожданной беременности, приведшей к рождению здорового ребенка.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/menopur-75me/

Менопур для стимуляции овуляции при ЭКО: инструкция по применению, отзывы, стоимость

Менопур

Менопур представляет собой вещество, соединение, отнесенное к группе менотропинов, с активным веществом менопаузальным гонадотропином человека, с высокой степенью очистки. Именно его применяют в курсе лечения мужского и женского бесплодия, о чем и пойдет речь далее.

Препарат Менопур: состав, форма выпуска, цена

В составе Менопура действующим веществом выступает менотропин, содержащий фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в объеме 75 МЕ. Вспомогательные соединения — лактоза и кислота соляная, натрия гидроксид. В растворителе — 0.9% это раствор натрия хлорида и соляная, разведенная кислота, вода для инъекций.

Лекарственная форма Менопура — порошок лиофилизированный, используемый для приготовления раствора для укола. В упаковке идет по флакону порошка и раствора для инъекций — по 10 шт. каждого.

Стоимость упаковки из 10 ампул варьируется от 11 076 рублей до 13 465 рублей, при этом в Интернет аптеках стоимость будет несколько ниже, нежели в обычных торговых точках.

Есть возможность покупать ампулы и поштучно, в этом случае цена каждой 1 ампулы Менопура 75 МЕ составит около 1800 рублей. Разница в цене очевидна — покупать упаковки по 10 ампул гораздо выгоднее.

Существует также ампула Менопур-Мультидоза в дозировке 200МЕ ФСГ+1200МЕ ЛГ — ее цена составляет от 22 900 до 28 900 руб .

Фармакологические свойства

  • Препарат у женщин увеличивает в организме уровень гормона эстрогена и стимулирует рост, развитие фолликулов в яичниках, плюс рост эндометрия.
  • Если препарат назначают мужчинам — он повышает уровень тестостерона в крови и стимулирует выработку сперматозоидов, увеличивая их подвижность.

Показания к применению

В отношении показаний к применению препарата — его назначают в таких случаях:

  • женский тип бесплодия, обусловленный нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.
  • для стимулирования роста и выхода фолликулов в репродуктивной сфере.
  • диагностирование азооспермии и олигоастеноспермия у мужчины, связанные с гипогонадтропным гиподинамизмом.

Но в основном данный препарат назначают при проведении процедуры ЭКО и в курсе лечения бесплодия, как у мужчины, так и у женщины с целью увеличения шансов на оплодотворение.

Инструкция по применению

Женщинам данный препарат для стимуляции роста и созревания доминирующего фолликула — дозировку и длительность курса определяет врач, после проведения УЗИ и анализа состава крови. Начальная дозировка составляет 75 — 150 МЕ — это 1−2 флакона в сутки, при отсутствии реакции со стороны яичников ее постепенно увеличивают.

С целью стимулирования процесса созревания яйцеклетки — спустя 1−2 суток после первого введения препарата однократно врач вводит состав в объеме от 5 000 и до 10 000 МЕ.

Для стимуляции выработки и развития сперматозоидов у мужчин вводят от 1 000 и до 3 000 МЕ 3 раза в неделю. Это поможет нормализовать уровень тестостерона в крови и после недельного курса стоит вводить препарат на протяжении 2−4 месяцев, по 75−100 МЕ.

Противопоказания и побочные эффекты

В вопросе существующих противопоказаний — препарат противопоказан в период вынашивания плода и лактации, а также в таких случаях:

  1. Диагностирование гиперпролактинемии и заболеваний эндокринной системы.
  2. В случае развития злокачественной онкологии и изменении в размере кисты или же яичников, не обусловленное течением поликистоза.
  3. В период беременности и кормления грудью.
  4. Первичной стадии гиперфункции яичников.
  5. При маточных типах кровотечений и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия препарата проявляются в болевых ощущениях и приступах рвоты. Помимо этого наблюдаются и эндокринные у пациента нарушения — увеличение у женщин яичников и боль в груди, ее увеличение, образование кисты.

Менопур может спровоцировать аллергические реакции — высыпания по телу и боль в суставах, развивается анафилактический шок и отек Квинке, повышается температура тела. Не меньшую проблему составляет стремительная прибавка в весе и повышение артериального давления.

Для чего назначают при ЭКО препарат Менопур

При проведении ЭКО стимулирование репродуктивной системы женщины показывает высокие терапевтические результаты — основные компоненты Менопура стимулируют рост фолликула и помогают улучшить слизистую оболочку, выстилающую матку и активирует уровень выработки в организме эстрогена. Его часто назначают в комбинации с препаратами, содержащими ХГЧ.

До самого начала программы ЭКО врачи рекомендуют нормализовать уровень гормонального фона и потому назначают сочетание Менопура. Его дозировка и длительность приема препарата зависит от общего состояния пациента, анамнеза — чаще всего она составляет 75−150 МЕ. Но отзывы о пройденном курсе в 98% положительные.

За и против, плюсы и минусы ЭКО оплодотворения: мнения врачей и пациентов

Как православная, католическая церковь и религии относятся к ЭКО оплодотворению: читать подробнее.

Что делать, если пришли месячные после неудачного и удачного ЭКО: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/mesyachnye-posle-eko.html

Менопур: отзывы и результаты

На сегодняшний день статистика такова, что многие женщины не могут зачать ребенка самостоятельно естественным путем и потому проходят процедуру ЭКО и так повысить свои шансы на роль матери. Но и такой вариант не даст с первого раза 100% результат — процедуру стоит проводить несколько раз и не каждая женщина может оплатить ее многократно, ведь стоит она не так уж и дешево.

Потому врачами и фармацевтами и был разработан гормональный стимулятор Менопур — отзывы пациентов и врачей, положительные результаты терапии в 99 из 100 случаев положительны.

Сам состав помогает увеличить шансы на естественное зачатие в несколько раз — он показывает положительные результаты после терапии.

Отзывы со стороны пациенток самые положительные, единственное, что может смущать в этом случае — это высокие шансы на наступление многоплодной беременности, которая может наступать после применения Менопур.

Конечно, существует немалое количество противопоказаний к назначению состава и потому так важно принимать Менопур под строгим контролем и по показанию врача, пройдя курс диагностики и осмотра. С учетом этого и при строгом соблюдении дозировки медикаментозного стимулятора — побочные и нежелательные проявления не будут так страшны.

Реальные отзывы женщин о Менопуре:

1.

2.

3.

4.

Аналоги препарата

К структурным по составу аналогам Менопур фармацевты относят — Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал и Пурегон, а также ХуМоГ.

С учетом аналогичного механизма действия врачи относят — Альтерпур, Бравелль, а также Перговерис, Прегнил, как и Экостимулин, Элонва.

Как правильно приготовить и ввести мультидозу Менопура 1200 МЕ расскажет данное видео:

Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/menopur.html

Менопур лиоф. для инъек 75 ме амп. №10 с растворит

Менопур

  • Отображать аптеки: Все С товарами в наличии С товарами под заказ ул. Военных Комиссаров, д.1 ул. Богородского, д.5, к.1 ул. Бориса Корнилова, д.2 ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 ул. Маршала Рокоссовского, д.4 пр-т. Кораблестроителей, д.22 пр-т. Кораблестроителей, д.4 ул. Иванова Василия, д.14, к.1 ул.

    Маршала Рокоссовского, д.8А ул. Верхне-Печерская, д.14, к.1 пл. Советская, остановка общ.транспорта пр-т. Кораблестроителей, д.25 ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 ул. Академика Сахарова, д.109 ул. Большая Покровская, д.29 ул. Большая Покровская, д.63 ул. Верхне-Печерская, д.5 ул. Республиканская, д.25 ул.

    Адмирала Васюнина, д.1, к.1 ул. Космонавта Комарова, д.16 ул. Южное шоссе, д.28, к.1 ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская ул. Волжская Набережная, д.25 ул. Мончегорская, д.15а, корп. 1 б-р. 60-летия Октября, д.23, к.1 шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 ул. Сергея Есенина, д. 32 ул. Генерала Ивлиева, д.

    33

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 75 МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ; флакон с растворителем (натрия хлорида раствор 0,9% в ампулах 1 мл) (10шт.

    ), упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; код EAN: 4603583000168; № П N015764/01, 2009-05-19 до 2017-11-15 от Ferring (Германия); переоформлено 2017-11-15

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 75 МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ1 фл.
    активное вещество:
    менотропины75 ME
    что соответствует 75 ME ФСГ, 75 ME ЛГ
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 20 мг; полисорбат-20 — 0,1 мг; натрия гидроксид 0,0008–0,003 мг; хлористоводородная кислота 0–0,0005 мг
    ампула растворителя (0,9% раствор натрия хлорида): натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородная кислота 0,007 мг — 0,02 мг; вода для инъекций — до 1 мл

    Лиофилизат: белая или почти белая лиофилизированная масса; растворитель: бесцветный прозрачный раствор.

    Фармакологическое действие — гонадотропное.

    Менопур® является препаратом менопаузного гонадотропина человека (МГЧ) высокой степени очистки. Препарат относится к группе менотропинов, содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. полученные экстрагированием из мочи женщин в период постменопаузы.

    Менопур® стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия.

    Лечение препаратом Менопур® обычно сочетается с введением препаратов человеческого ХГ (чХГ) для индукции окончательного созревания фолликулов и наступления овуляции.

    Всасывание. Cmax ФСГ в плазме достигается в течение 7 ч после п/к или в/м введения.

    Распределение. Vd после повторных доз 150 ME в течение 7 дней составляет 8,9±3,5 МЕ/л при п/к введении и 8,5±3,2 МЕ/л при в/м введении.

    Метаболизм. Не изучался.

    Выведение. Концентрация ФСГ в крови снижается постепенно. T1/2 составляет (30±11) ч при п/к и (27± 9) ч при в/м введении. Выводится преимущественно почками.

    У женщин:

    ановуляция при синдроме поликистозных яичников (при неэффективности терапии кломифеном);

    контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

    У мужчин:

    стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с препаратами чХГ).

    персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные синдромом поликистозных яичников);

    аномалии развития половых органов, миома матки, несовместимая с беременностью;

    метроррагия и другие кровотечения неясной этиологии;

    рак яичников, матки и/или молочной железы;

    рак предстательной железы, опухоль яичек;

    высокая концентрация ФСГ при первичной яичниковой недостаточности;

    беременность и период лактации;

    опухоли гипоталамо-гипофизарной области;

    андрогенозависимые опухоли;

    гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

    https://www.youtube.com/watch?v=IN42J_Yozdw

    При наличии одного из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

    С осторожностью: см. «Особые указания».

    Менопур® противопоказан беременным и кормящим женщинам.

    Часто (от >1/100 до

Источник: https://maksavit.ru/catalog/7794/

НеБолеем
Добавить комментарий