Микрогинон

Микрогинон

Микрогинон

Микрогинон – гормональное, пероральное средство для приема внутрь. Таблетки включают рабочие элементы – левоноргестрел и этинилэстрадиол, вспомогательные компоненты – поливинилпирролидон, тальк, крахмал кукурузы, лактозу, стеариновую кислоту.

Состав покрытия: макрогол (ПЭГ), углекислый кальций, оксид титана, тальк, озокерит медицинский, глицерол, поливидон, оксиды железа, сахар. В блистерной упаковке 21 таблетка (в коробке 1 или 3 блистера).

В городах России, в том числе в Москве, препарат Микрогинон есть возможность приобрести через интернет с доставкой в аптеку, расположенную по месту проживания.

Контрацептив Микрогинон изготовлен на основе гормонов гестагена и эстрогена в равных пропорциях, основное действие – замедление овуляции путем угнетения секреторного процесса в гипофизе и гипоталамусе.

Благодаря свойствам рабочих компонентов, наряду с подавлением работы этих центров, повышается вязкость вагинальной и цервикальной слизи, выделяемой шейкой матки, что делает невозможным передвижения мужских сперматозоидов, и они не способны достигнуть яйцеклетки. По причине воздействия на эндометрический слой матки и его изменения, даже в случае зачатия, эмбрион не имеет возможности закрепления.

Наряду с этим, как все подобные препараты, Микрогинон способен нормализовать месячный цикл при его нестабильности, устранить негативные симптомы предменструального синдрома, сократить кровотечения и их объем при меноррагии. Действующие компоненты быстро абсорбируются в кишечнике и достигают наивысшей концентрации через 1,5-2 часа.

Расщепление происходит в печени в течение 2-7 часов, в форме продуктов распада лекарство выводится при помощи желчи и почек (левоноргестрел), посредством почек и печени (этинилэстрадиол). Приблизительная цена на драже Микрогинон (21 табл.) – 350-400 рублей.

Пероральное, эстроген-гестагенное средство предназначено для контрацепции, но применение возможно при метроррагии, интенсивных болях во время месячных, избыточных кровотечениях.

В гинекологической практике, нередко, показанием к приему драже являются выраженные признаки ПМС.

При непереносимости компонентов Микрогинон можно заменить такими аналогами, как Оралкон, Антеовин, Овидон, Минизистон или Тригестрел, но выбор находится в компетенции гинеколога.

При наличии некоторых патологий прием таблеток нежелателен.

Среди противопоказаний:

  • длительное состояние неподвижности (при тяжелых заболеваниях, после перенесенных травм и операций);
  • устойчиво высокое кровяное давление (гипертония);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях молочной железы;
  • нарушение ритма и частоты сердечных сокращений – тахикардия, брадикардия, сопровождающиеся рядом негативных симптомов, таких как одышка, обморочные состояния, быстро наступающая утомляемость, головокружение и т.д.;
  • хирургические вмешательства, связанные с заболеваниями сосудов нижних конечностей;
  • ишемическая болезнь, характеризующаяся снижением кровообращения на фоне сужения просвета сосудов;
  • пороки клапанного аппарата, стенозы, клапанная недостаточность, иные аномалии, приводящие к нарушениям гемодинамики;
  • сосудистые патологии, обусловленные повышенным тромбообразованием в артериях и венах;
  • эстрогенозависимые опухоли – доброкачественные разрастания, как правило, формирующиеся в области молочных желез и матки;
  • воспалительные процессы слизистой поджелудочной железы;
  • злокачественные поражения эндометрия, аденокарцинома и карцинома матки;
  • регулярные, приступообразные головные боли неврологической этиологии, мигрень;
  • дисфункциональное состояние почек, расстройство образования мочи;
  • эпилептический синдром, как проявление различных заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния тяжелого течения;
  • избыточный вес, ожирение;
  • врожденное нарушение свертываемости плазмы крови;
  • эндокринные заболевания, обусловленные невозможностью усвоения глюкозы, в том числе, сахарный диабет;
  • аномальные маточные кровотечения невыясненного характера, не связанные с заболеваниями органов половой области.

Ограничением к использованию Микрогинона также считается гиперчувствительность к составу, период лактации и вынашивания плода.

Лекарство принимается внутрь, в течение 21 дня по одному драже, желательно, это делать в одни часы. После того, как упаковка закончилась, следует сделать перерыв на 7 дней и использовать новый блистер.

Примерно на 2-3 день после завершения приема, как правило, начинается кровотечение, которое может продолжаться вплоть до начала употребления следующей пачки.

Первый прием осуществляют в первый день месячных, при начале использования на 2-5 день, следует на протяжении недели пользоваться другими видами контрацепции – презервативом, грамицидиновой пастой, и т.д. Не следует делать перерывов, переходя с других пероральных средств на Микрогинон, таблетки начинают принимать сразу.

После рождения ребенка, противозачаточное средство можно употреблять уже на 20-28 день, главное чтобы была исключена новая беременность. Эффективность препарата снижается при пропуске приема до 12 часов. В такой ситуации необходимо принять следующую таблетку в положенное время. Прекращение приема на неделю требует использования других средств защиты.

Несмотря на то, что не зарегистрированы данные о вредном и токсичном влиянии лекарства на плод и здоровье матери, использование Микрогинона во время беременности не рекомендовано.

Притом что таблетки принимались до зачатия, не было выявлено дефектов внутриутробного развития у малышей после рождения.

Есть сведения, что действующие вещества выделяются с грудным молоком и способны менять его качество и снижать объем, поэтому лекарство противопоказано при естественном вскармливании.

Отрицательные эффекты Микрогинон способен вызывать, в основном, в начале использования. В дальнейшем неприятная клиническая картина устраняется самостоятельно, в результате приспособления организма к изменениям гормонального фона.

Прием контрацептива сопровождается такими побочными реакциями:

  • влагалищные выделения в виде крови;
  • нестабильное половое влечение;
  • интенсивные и скудные маточные кровотечения;
  • напухание молочных желез, циклические боли в груди (мастодиния);
  • атрофический вагинит, сухость слизистых тканей влагалища;
  • вагинальные водянистые бели;
  • генитальный кандидоз;
  • боли в разных отделах головы, головокружение, обострение мигрени;
  • подавленное психоэмоциональное состояние, депрессия, высокий порог возбудимости, раздражительность;
  • повышенное газообразование, тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • осложнение желчнокаменной болезни, повышение частоты болезненных приступов;
  • непроходимость желчевыводящих каналов, нарушение моторики желчного пузыря;
  • высокий уровень билирубина в крови, развитие гепатита (болезни Госпела);
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройство работы кишечника, понос;
  • обострение сосудистых заболеваний – тромбофлебита, тромбоза, риск закупорки кровеносных сосудов;
  • при продолжительном применении – учащение эпилептических пароксизмов;
  • подъем уровня глюкозы и триглицеридов в крови, снижение усвояемости сахара, развитие начальной стадии диабета;
  • прибавление в весе;
  • появление отеков из-за задержки оттока мочи;
  • расстройство зрительной функции, опухание век, воспаление конъюнктивы;
  • ухудшение работы слухового аппарата;
  • дерматологические высыпания, алопеция, гиперпигментация, эритема аллергической этиологии, сильный зуд тела.

Также при использовании в первые месяцы наблюдается обратимое повышение давления, снижение тембра голоса, аллергия на контактные линзы, болезненные спазмы икр ног.

Превышение дозировки Микрогинона чревато появлением кровянистой слизи, обильных маточных кровотечений, а также, признаков интоксикации, таких как тошнота и приступы рвоты. Специфического лечения в этом случае не предусмотрено, и терапия проводится в целях устранения наблюдаемой клинической картины.

Параллельный прием с другими препаратами способен изменять уровень рабочих компонентов Микрогинона и применяемых средств:

  • при использовании противомикробных медикаментов на базе амида сульфаниловой кислоты ускоряется расщепление этинилэстрадиола и левоноргестрела;
  • контрацептив снижает действие Бромокриптина (стимулятора дофаминовых рецепторов D2);
  • противозачаточный эффект таблеток уменьшается на фоне одновременного использования с антибактериальными средствами тетрациклинового ряда;
  • в комбинации с длительным применением индукторов печеночных ферментов снижается контрацепция, возможны маточные кровотечения в начале и середине менструального цикла.

При приеме такого миорелаксанта, как Дантролен, угнетающего злокачественную гиперпирексию, и отличающегося токсичным влиянием на печень, его негативное воздействие усиливается. Если происходит совмещение противозачаточных драже с лекарствами, оказывающими противосвертывающее воздействие, и обладающими сахароснижающими свойствами, требуется коррекция дозировок последних. Лекарство Микрогинон можно купить в аптеках по рецепту, выписанному врачом.

В прилагаемой инструкции по применению Микрогинона перечисляются особые случаи, когда препарат необходимо использовать с осторожностью, а также даны некоторые рекомендации, касающиеся приема и использования при определенных состояниях:

  • при учащении и повышении интенсивности приступов мигрени, от приема лекарства лучше отказаться;
  • в редких случаях было отмечено развитие новообразований печени и ее гипертрофии, а также гормонозависимых миом матки;
  • при использовании во время родов следует учитывать повышенную угрозу активного тромбообразования;
  • вазомоторные расстройства возможны при приеме на фоне гемолитико-уремического синдрома, диабета, болезни Крона, язвенного поражения толстой кишки, анемии.

До назначения контрацептива врачом должен учитываться потенциальный риск возникновения следующих патологий:

  • образование конкрементов в желчном пузыре;
  • острая ревматическая лихорадка, вызванная поражением подкорковой мозговой области;
  • гипертриглицеридемия, приводящая к воспалительным процессам поджелудочной железы;
  • повышение кровяного давления (при устойчивых показателях препарат отменяется);
  • значимое ухудшение слуховой функции на фоне поражения костной капсулы лабиринта внутреннего уха;
  • гестационный герпес – дерматит аутоиммунного характера;
  • нарушение пигментного обмена (гематопорфирия);
  • нарушение работы печени (гепатиты, желтуха, вследствие высокого уровня билирубина).

При предрасположенности к излишней пигментации желательно избегать долгого пребывания под прямыми лучами солнца. Нерегулярные маточные кровотечения, обычно, характерны лишь для первых месяцев приема, но если они продолжаются при длительном приеме, необходимо выявление истинной причины нарушения. Перед приемом Микрогинона женщине необходимо пройти гинекологическое и общее обследование, которое поможет избежать нежелательных побочных эффектов и осложнений, связанных с хроническими недугами. Длительный прием таблеток предусматривает осмотры и медицинские диагностические процедуры каждые 6 месяцев.

Срок годности таблеток составляет 5 лет при условии хранения в закрытой упаковке при температуре не выше 24 градусов.

По отзывам врачей о средстве Микрогинон, большинство побочных проявлений связано с тем, что специалистом недостаточно изучены индивидуальные особенности пациентки – в некоторых ситуациях это приводит к непереносимости препарата и неприятным эффектам.

Таблетки вызывают обратимые, но, тем не менее, нежелательные осложнения и из-за отсутствия необходимых обследований. При этом эффективность контрацептива не подвергается сомнению, если только на биодоступность его состава не влияют другие медикаменты.

Мнения женщин по поводу лекарства противоречивые:

  • Некоторые отмечают, что годами используют это средство, и ни разу не сталкивались с какими-либо сбоями в организме, к тому же таблетки, действительно, надежно защищают от беременности. Правда, во время приема антибиотиков, необходима дополнительная защита с помощью барьерных средств, так как эффективность контрацептива снижается. Кроме того, исчезают и характерные боли при ПМС, устанавливается стабильный цикл. Однако при прекращении использования все эти негативные признаки способны возвращаться.
  • Отрицательные отзывы, в основном, связаны с побочными действиями, включающими апатию, слабость и вялость, полное отсутствие интереса к сексуальной жизни. Некоторые, кому лекарство было прописано для нормализации месячного цикла, жалуются на существенное прибавление в массе тела, развитие мастопатии, головную боль, появление гнойников и красных прыщей.

Все эти факты вовсе не перечеркивают результативность Микрогинона, но еще раз подтверждают важность тщательного подбора пероральных контрацептивов для каждой женщины во избежание осложнений со здоровьем.

Источник: https://wer.ru/opisanie/mikroginon/

Микрогинон® (Microgynon®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Микрогинон

Последняя актуализация описания производителем 25.09.2014

Левоноргестрел + Этинилэстрадиол (Levonorgestrel + Ethinylestradiol) G03AA07 Левоноргестрел + этинилэстрадиол

Драже1 драже
активное вещество:
левоноргестрел микро 200,15 мг
этинилэстрадиол микро 200,03 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 32,97 мг; кукурузный крахмал — 18 мг; поливидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг
оболочка: сахароза — 19,371 мг; поливидон 700000 — 0,189 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 2,148 мг; кальция карбонат — 8,606 мг; тальк — 4,198 мг; титана диоксид — 0,274 мг; глицерол 85% — 0,137 мг; горный гликолевый воск — 0,05 мг; пигмент железа оксид желтый — 0,027 мг

Фармакологическое действие — контрацептивное, эстроген-гестагенное.

Внутрь.

Когда и как принимать драже

Блистер содержит 21 драже. Каждое драже маркируется днем недели, в который оно должно быть принято.

Принимать драже следует каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Необходимо следовать по направлению стрелки, пока все 21 драже не будут приняты. В течение следующих 7 дней — перерыв в приеме препарата. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2–3 день после приема последнего драже.

После 7-дневного перерыва (на 8-й день) начинают прием драже из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что всегда следует начинать новую упаковку в один и тот же день недели и что каждый месяц кровотечение отмены будет наступать примерно в один и тот же день недели.

Прием первой упаковки Микрогинона®

Когда в предыдущем месяце никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось

Начать прием Микрогинона® в 1-й день цикла, т.е. в 1-й день менструального кровотечения. Принять драже, которое промаркировано соответствующим днем недели. Затем принимать драже по порядку. Можно также начать прием на 2–5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов

Прием Микрогинона® можно начинать на следующий день после того как принята последняя таблетка текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е. без перерыва в приеме таблеток). Если текущая упаковка содержит 28 табл.

, можно начать прием Микрогинона® на следующий день после приема последней активной таблетки. Если женщина не уверена, которая это таблетка, следует спросить врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 табл.

) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 табл. в упаковке).

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген («мини-пили»)

Можно прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать прием Микрогинона® на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

При переходе с инъекционного контрацептива или имплантата

Следует начать прием Микрогинона® в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После родов

Если женщина только что родила ребенка, врач может рекомендовать ей подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Микрогинона®. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.

После самопроизвольного выкидыша или аборта

Следует проконсультироваться с врачом.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме очередного драже меньше чем 12 ч, противозачаточное действие Микрогинона® сохраняется. Принять драже следует как можно скорее. Следующее драже принимают в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше драже пропущено подряд, и чем ближе этот пропуск к началу или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.

При этом можно руководствоваться следующими правилами:

Забыто более чем одно драже из упаковки

Следует проконсультироваться с врачом.

Одно драже пропущено в первую неделю приема препарата

Принять пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.

Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Одно драже пропущено во вторую неделю приема препарата

Следует принять пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Противозачаточное действие Микрогинона® сохраняется, и нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер.

Одно драже пропущено на третьей неделе приема препарата

Можно придерживаться любого из двух следующих методов без необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства:

1. Принять пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

Начать прием из следующей упаковки сразу же после окончания приема драже из текущей упаковки, таким образом не будет перерыва между упаковками.

Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся драже из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема драже.

2. Прекратить прием драже из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска драже) и затем начать прием драже из новой упаковки.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Используя эту схему, женщина всегда может начать прием следующей упаковки в тот день недели, когда обычно это делает.

Если после перерыва в приеме драже отсутствует ожидаемая менструация, возможно наступила беременность. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием новой упаковки.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах от 3 до 4 ч после принятия таблетки Микрогинона®, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следует соблюдать инструкции для пропущенных драже.

Отсрочка начала менструации

Можно отсрочить начало менструации, если начать прием следующей упаковки Микрогинона® немедленно после окончания текущей упаковки. Женщина может продолжать прием драже из этой упаковки так долго, как желает, или до тех пор, пока упаковка не закончится.

Если женщина хочет, чтобы началась менструация, следует прекратить прием драже. Во время приема Микрогинона® из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения прорыва в дни приема драже.

Следующую упаковку следует начать после обычного 7-дневного перерыва.

Изменение дня начала менструации

Если женщина принимает драже в соответствии с рекомендациями, у нее будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 нед. Если необходимо изменить менструальный цикл, следует укоротить (но не удлинить) промежуток времени, свободный от приема драже.

Например, если менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем необходимо, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема драже перерыв будет очень коротким (например 3 дня или меньше), менструация во время перерыва может не наступить.

В этом случае может отмечаться прорывное кровотечение или мажущие кровянистые выделения в дни приема драже из следующей упаковки.

Драже. В контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ и алюминиевой фольги 21 шт. 1 или 3 блистера помещены в картонную пачку.

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ. Деберайнерштрассе 20. D-99427 Веймар, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе, 13353, Берлин, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу. 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

www.bayerpharma.ru.

По рецепту.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средствГормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепцииБезопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2109.htm

Микрогинон в Владимире

Микрогинон

В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 недели до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Микрогинона без обычного перерыва в приеме драже.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Микрогинона в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.

Однако, частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ), развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы “острого живота”. Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

– с возрастом

– у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

– семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;

– ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2 );

– дислипопротеинемии;

– артериальной гипертензии;

– мигрени;

– заболеваний клапанов сердца;

– фибрилляции предсердий;

– длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-IIl, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

Имеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям полового поведения и другим факторам, типа вируса папилломы человека (HPV).

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы.

Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко.

Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму.

Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (менее 0.05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна.

Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры

Перед началом применения Микрогинона женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Микрогинона не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой

Не выявлено.

Источник: https://vladimir.uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/kontracepciya/mikroginon/

Микрогинон таблетки 150мкг + 30мкг, 21 шт

Микрогинон

В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 недели до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Микрогинона без обычного перерыва в приеме драже.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Микрогинона в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приме комбинированных пероральных контрацептивов.

Однако, частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ), развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы “острого живота”. Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

– с возрастом

– у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

– семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;

– ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);

– дислипопротеинемии;

– артериальной гипертензии;

– мигрени;

– заболеваний клапанов сердца;

– фибрилляции предсердий;

– длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-IIl, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

Имеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям полового поведения и другим факторам, типа вируса папилломы человека (HPV).

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы.

Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко.

Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму.

Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (менее 0.05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна.

Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры

Перед началом применения Микрогинона женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Микрогинона не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой

Не выявлено.

Источник: https://vladimir.apteki.me/goods/mikroginon-tabletki-150mkg-30mkg-21-sht

НеБолеем
Добавить комментарий