Паглюферал

Паглюферал 1, 2 и 3: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Паглюферал

Прием антиконвульсантов является самым распространенным способом борьбы с приступами эпилепсии. Паглюферал – комплексный медикамент, использующийся для купирования или предупреждения судорог. Применяется в неврологии для лечения эпилептических припадков. Существует три вида данного лекарства, которые различаются дозировкой.

Например, Паглюферал 1 и Паглюферал 2 содержат соответственно 25 и 35 мг противосудорожного вещества фенобарбитала, а Паглюферал 3 –50 мг, также в его составе содержится большее количество других активных компонентов. В связи с разнообразием лекарственных форм препарата, важно понимать, какую из них нужно выбирать в конкретной ситуации.

Общая информация о препарате

Паглюферал – противоэпилептическое средство комбинированного типа.

К этой фармакологической группе относятся лекарства, способные предупреждать развитие припадков у людей, имеющих хронические неврологические заболевания. Сфера применения – неврология.

Международное непатентованное название препарата: бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал (Bromisoval + Calcium gluc. + Caffeine + Papaverine+Phenobarbital).

Формы выпуска и цены на препарат

В таблице представлены лекарственные формы медикамента и средняя их стоимость по России.

Таблица 1 – Форма выпуска и примерные цены на Паглюферал 1, 2, 3

Вид ПаглюфералаЛекарственная формаЦена, руб.
1таблетки: белые, посередине с фаской и риской84 руб. за 20 таблеток
2таблетки: белого цвета, с фаской и риской 101 руб. за 20 таблеток
3таблетки: белого цвета, с фаской и разделительной риской на одной из сторон 115 руб. за 20 таблеток

Все три вариации Паглюферала выпускаются в форме таблеток. Цена на препарат варьируется от 80 до 120 рублей. Самой дешевой является первая форма лекарственного средства, самой дорогой – третья.

Состав

В состав Паглюферала входит сразу несколько действующих компонентов. Среди них выделяют:

  • фенобарбитал — оказывает противосудорожное, снотворное, психолептическое действие;
  • кофеин — является психостимулятором;
  • бромизовал — оказывает успокаивающее и умеренно снотворное действие;
  • глюконат кальция — оказывает влияние на тканевой обмен;
  • папаверин — блокирует фермент фосфодиэстеразы, вызывает накопление в клетке циклического аденозинмонофосфата и уменьшает содержание внутриклеточного кальция.

Эти 4 компонента неизменно входят в состав каждого из трех видов лекарства, однако их количество различно. Информация о количестве активных веществ в разных видах Паглюферала приведена в таблице:

Таблица 2 – активных компонентов в Паглюферале 1, 2, 3

Форма ПаглюфералаКоличество активного компонента, мгфенобарбиталкофеинглюконат кальцияпапаверинбромизовал
1257,525015100
2357,525015100
3501025020150

Из таблицы видно, что Паглюферал 1 и Паглюферал 2 отличаются лишь количеством фенобарбитала в составе. В состав медикамента под номером 3 входит большее, чем в предыдущих формах, количество всех активных компонентов, кроме глюконата кальция. Также в состав данного лекарства входят такие вспомогательные компоненты: картофельный крахмал и стеарат магния.

Инструкция по применению препарата Кеппра и отзывы о нем

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологический эффект лекарства обусловлен входящими в его состав активными компонентами. Рассмотрим действие каждого из компонентов по отдельности:

  1. Входящий в состав лекарства фенобарбитал относится к производным барбитуровой кислоты. Вещество подавляет сенсорную зону коры головного мозга, что обуславливает снотворный и успокаивающий эффекты. Противосудорожное действие обусловлено подавлением нейропередачи в центральную нервную систему.

    Фармакологические особенности фенобарбитала

  2. Следующий компонент – кофеин – стимулирует основную часть нервной системы, повышает скорость обмена веществ.
  3. Бромизовал является успокаивающим и снотворным веществом.
  4. Кальциевая соль глюконовой кислоты восполняет нехватку кальция в организме, который принимает участие в передаче нервных импульсов.
  5. Папаверин снижает возбудимость сердца и замедляет внутрипредсердную проводимость.

Фармакокинетику препарата также целесообразно разобрать по отдельным компонентам:

  1. Фенобарбитал усваивается медленнее других производных барбитуровой кислоты. Это обусловлено меньшей липофильностью вещества. Компонент плохо связывается с белками плазмы, перерабатывается в печени при участии ферментов микросомального окисления.
  2. Кофеин достигает максимальной концентрации уже через час после применения. Биотрансформация происходит в печени, а выводится вещество почками.

    Фармакокинетика кофеина

  3. Глюконат кальция быстро абсорбируется в кишечнике и проникает в кровь, где находится в ионизированном и связанном состоянии. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Выводится из организма с уриной и калом.
  4. Папаверин хорошо связывается с белками плазмы и распространяется по организму, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизм вещества происходит в печени, а выводится он почками.
  5. Фармакокинетика бромизовала не изучена.

Показания и ограничения

Показанием к применению Паглюферала является хроническое заболевание нервной системы – эпилепсия. Принимать данный медикамент строго запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • нарушения функций печени и почек;
  • наркомания;
  • миастения;
  • дискинезия;
  • порфириновая болезнь;
  • малокровие;
  • тиреотоксикоз;
  • гипофункция надпочечников;
  • депрессия;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • алкогольная токсикомания;
  • повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата.

Также следует отметить, что нельзя применять препарат в периоды беременности и лактации.

При некоторых заболеваниях принимать Паглюферал необходимо с осторожностью. К таким заболеваниям относятся:

  • невыраженная форма гиперкальциемии;
  • пониженная клубочковая фильтрация;
  • перенесенная почечнокаменная болезнь.

В случае наличия этих заболеваний во время терапии Паглюфералом необходимо регулярно проверять уровень концентрации кальция в моче. В период лечения не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенного внимания и мгновенной реакции (например, вождение машины). Также запрещено употребление алкоголя в любом виде.

Паглюферал 1 и 2 можно принимать детям, начиная с трехлетнего возраста, Паглюферал 3 –с 7-ми лет. Необходимо учитывать допустимые дозы препарата для детей каждой возрастной группы.

Правила приема и дозирования

Инструкция по применению Паглюферала четко прописывает необходимые дозы препарата для пациентов разного возраста, подробно они приведены в таблице:

Таблица 3 – Дозировка Паглюферала 1, 2, 3 для детей и взрослых разного возраста

Название медикаментаДозировка ( количество таблеток, принимаемых за 1 раз)3-4 года5-6 лет7-9 лет10 – 14 летС 14-ти лет
Паглюферал 111,5234
Паглюферал 211,522,54
Паглюферал 311,52

Из таблицы видно, что каждая из форм препарата имеет свою дозировку. Это обусловлено различиями в составе. Отметим, что все три вида лекарства следует принимать 2 раза в сутки вместе с едой.

Прием других препаратов в период лечения Паглюфералом может повлиять на динамику заболевания. Ниже приведены примеры влияния на организм одновременного приема Паглюферала и других медикаментов:

  1. Совмещение Паглюферала с производными гидантоина или лекарствами, содержащими вальпроевую кислоту, повышает сывороточную концентрацию фенобарбитала. При одновременном использовании с Резерпином эффект фенобарбитала понижается, при совмещении с трициклическими антидепрессантами и антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, бензодиазепинами или ниаламидом – усиливается.
  2. Фенобарбитал, взаимодействуя с лекарствами, содержащими салициловую кислоту, или пероральными контрацептивами, понижает их действие. Вещество способно уменьшать концентрацию в крови глюкокортикостероидов, антикоагулянтов непрямого действия, эстрогена и прочих медикаментов, метаболизм которых происходит в печени через окислительные реакции.
  3. Фенобарбитал усиливает действие этилового спирта и лекарств, угнетающих центральную нервную систему. При совмещении с бактерицидными препаратами и стрептоцидами, а также антимикотиками вещество снижает их эффективность, что может негативно сказаться на результате лечения. Диакарб ослабляет действие фенобарбитала путем снижения его реабсорбции в почках. Механизм достигается путем ощелачивания мочи.

Возможные побочные действия и передозировка приема Паглюферала

Прием Паглюферала может привести к различным отрицательным реакциям со стороны разных систем организма:

  • нервной: головокружение, паралич, речевые расстройства, парадоксальные реакции, инсомния, галлюцинации, кошмары;
  • ЖКТ: тягостное ощущение в подложечной области, рвотные приступы, учащенная или, наоборот, недостаточная дефекация;
  • гепатобилиарной: повышение содержания ферментов печени в крови;
  • ССС: атриовентрикулярная блокада, повышение или понижение давления, увеличение частоты сердечных сокращений и другие нарушения сердечного ритма;Атриовентрикулярная блокада
  • кроветворения: снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов;
  • метаболизма: дефицит витамина B12;
  • зрения: непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • иммунной: возможны упадок сил, реакции гиперчувствительности, лекарственная зависимость.

При возникновении побочных эффектов необходима консультация с врачом. При передозировке возможны сильные проявления одного или нескольких побочных эффектов. В таком случае назначается промывание желудка и прием адсорбирующего средства. Также проводится симптоматическое лечение.

Аналогичные средства

Препарат не имеет аналогов со схожим составом, поэтому нельзя заменять его самостоятельно. При необходимости замены препарата врач может назначить медикаменты с подобным антиконвульсивным действием. Ниже приведен список самых эффективных из них:

  1. Тореал – противоэпилептическое средство, в состав которого входит активное вещество – топирамат. Также данный препарат используется для профилактики приступов мигрени. Принимать лекарство можно детям с двух лет.
  2. Бензобамил – барбитурат, действие которого также направлено на торможение нейронов эпилептического очага. Данный медикамент является менее распространенным и не всегда есть в аптеках.
  3. Бензонал – относится к препаратам той же группы, в состав входит бензобарбитал. Главным преимуществом Бензонала является то, что он практически не оказывает снотворного действия.

Существует множество противоэпилептических средств, оказывающих схожее действие на организм человека. Однако Паглюферал имеет уникальный состав, что способствует комплексному действию данного медикамента на организм. В разных ситуациях это может быть, как положительной, так и отрицательной особенностью препарата.

Отзывы врачей и пациентов о применении

Врачи и пациенты как критикуют, так и хвалят данное средство. Многие отмечают, что данный медикамент помимо эпилепсии помогает в борьбе и с другими болезнями. Однако приобрести его можно только по рецепту. Часто врачи назначают препарат детям при треморе, однако мамы отмечают, что в этом случае он абсолютно неэффективен. Вот некоторые реальные отзывы:

Зинаида: «Препарат действительно эффективен, улучшилось общее самочувствие, количество приступов снизилось. Однако наблюдается постоянная сонливость».Виктория: «Паглюферал выписали при низкой эпилептической активности для предотвращения приступов, однако приступы все же начались, и повышение дозы не помогло.

При этом чувствовалась постоянная сонливость. В итоге препарат пришлось сменить».Голуб Наталья, терапевт: «Паглюферал – высокоэффективное средство. Кроме того, он оказывает сильное действие не только при эпилепсии, но и при нарушениях сна со страхами и частыми просыпаниями в сочетании с сильными головными болями».

Никольский Константин, невролог: «Медикамент является сильнодействующим высокоэффективным средством, после курса лечения приступы эпилепсии возникают крайне редко. При этом он дешевый, что делает его доступным для всех пациентов. Однако нередко у пациента возникает зависимость».

В большинстве случаев Паглюферал отлично справляется со своей основной функцией – предотвращение приступов эпилепсии, однако могут возникать другие неприятные реакции, такие как сонливость и даже зависимость. Исходя из этого, принимать медикамент следует с осторожностью, четко следуя инструкции.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость заменить лекарство на другой антиконвульсант.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/epilepsiya/paglyuferal/

Паглюферал-3

Паглюферал

Препарат широко используется для комплексной и монотерапии эпилептических припадков и патологий с осложнениями. Обладает значительным снотворным эффектом, что ограничивает его продажу в розничной сети аптек. Паглюферал-3 разрабатывался, как комбинированное средство, для успокоения пациента во время кризов, острых периодов. Обладает седативным эффектом.

Средство воздействует на бензодиазепиновые структуры ГАМК комплекса, включая барбитуратный сегмент. Комплексное влияние препарата увеличивает чувствительность рецепторных групп к самой ГАМК.

В результате, освобождается нейронный канал для транспортировки и усвоения ионов хлора, что увеличивается степень насыщаемости на клеточном уровне. Одновременно, уменьшается активность эпилепто патогенных очагов, что приводит к необратимому угнетению нервных импульсов.

Вторичное действие лекарства заключается в антагонистических проявлениях, по отношению к медиаторам возбуждения, за счет фенобарбитала. Данное явление, частично, затормаживают работу сенсорных зон головного мозга, постепенно, подавляя моторные и церебральные функции организма.

Паглюферал-3 воздействует и на дыхательный центр коры головного мозга. При длительной терапии, уменьшается гипертонус гладких мышц внутри ЖКТ, включая желудок и 12-и перстную кишку.

Дополнительные эффекты: спазмолитическое влияние на гладкую мускулатуру, снотворное, седативное действие.

Лекарство увеличивает общую чувствительность спинного мозга, включая рефлекторное возбуждение. Кофеин стимулирует ряд двигательных центров, положительно влияет на обменные и метаболические процессы в тканях, органах и жидкостях. Участвует в восстановлении жизненно важных функций центральной нервной системы.

Для снятия спазмов использовать папаверин гидрохлорид. Паглюферал-3 содержит оптимальную дозу вещества, для активного гипотензивного влияния на гладкие мышцы органов, стенок желудка, кишечника, сосудов.

У пациентов, страдающих эпилептическими припадками, наблюдается выраженная нехватка ионов кальция. Препарат восполняет дефицит элемента и восстанавливает транспортные связи для передачи нервного импульса.

Для ускорения реабилитационных процессов и смягчения последствий эпилепсии, используются бромизовал. Лекарство обладает снотворным эффектом умеренной степени.

Паглюферал-3 обладает следующими фармакокинетическими характеристиками:

  • Фенобарбитал: связывается с белковыми структурами, в плазме крови, на 50% от начальной дозировки. Особенности метаболизма – выраженные процессы в печени, индукция микросомальных ферментов. Отмечен выраженный накопительный эффект. Период полувыведения – не более четырех дней. Часть вещества, быстро, покидает организм в форме глюкуронида, до 25%, выводятся в неизмененной форме. Замечено активное проникновение через гемато плацентарный барьер;
  • Папаверин: средние показатели биодоступности не превышают 54%. Соединение с плазматическими белками высокое, от 90%. Распределение происходит через гистогематические структуры. Метаболизм умеренный, трансформация происходит в области печени. Время полувыведения не зависит от дозировки препарата и составляет от 0,5 до 2 часов. В запущенных случаях, продлевается до 24 часов;
  • Кофеин: является отличным абсорбентом. Высокие показатели наблюдается во время прохождения во всей длине кишечника. Полупериод выведения составляет 3,9-5,3 часа. В экстренных ситуациях, продлевается до 10 часов. Максимальная концентрация вещества в плазме крови наступает через 50-75 минут. Степень соединения с белками – низкая, до 36%. Метаболические процессы выраженные, особенно, в печени (до 90% активного компонента);
  • Глюконат кальция. Полностью всасывается в ЖКТ, до одной трети усваивается в тонком кишечнике. Выводится через почечные каналы (клубочковая фильтрация), до 20% от начальной дозировки. Оставшаяся часть покидает организма с экскрементами и содержимым толстого кишечника.

Согласно инструкции, все вышеперечисленные компоненты не обладают дозозависимым эффектом.

Лекарство поставляется в форме таблеток. Оригинальный продукт продается в блистерах, пластинах ячеистой или контурной формы. Пластины помещаются в картонные пачки. Возможна реализация в банках из полупрозрачного стекла оранжевого цвета. Каждая емкость помещается в картонную коробку.

Активные компоненты: кофеин, включая бензоат натрия, бромизовал, фенобарбитал, глюконат кальция, гидрохлорид папаверина.

Вспомогательные вещества: безопасные для аллергиков и пациентов, чувствительных к действующему веществу. Лекарство содержит крахмал.

Паглюферал-3 назначают для лечения и профилактики эпилепсии, отдельных припадков, осложнения вызванных основной патологией.

Независимо от продолжительности приема, отмечены случаи головной боли, парадоксального эффекта, особенно у пожилых пациентов. Возможные долговременные галлюцинации, рвота, постоянная тошнота, проблемы со стулом.

Меняются химические показатели крови, включая уровень печеночной трансаминазы. В редких случаях проявляется симптоматика тромбоцитопении, анемии, агранулоцитоза. Наблюдаются выраженные аллергические реакции и зависимость от лекарства и его отдельных компонентов.

Паглюферал-3 не назначают пациентам, с тяжелой формой печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется долгосрочная и кратковременная терапия, при лекарственной зависимости, миастении различной этиологии, порфирии, сахарном диабете второго типа, гиперкинеза разной степени тяжести, депрессивном состоянии.

Препарат запрещено использовать детям до 7 лет. Лечение проводится с особой осторожностью, если организм больного ослаблен инфекционными патологии, последствиями психо-эмоциональной травмы. Высокий риск парадоксального синдрома, хронического депрессивного состояния, даже при использовании стандартной дозировки.

Паглюферал-3 запрещено использовать беременным женщинам на 1-3 триместре беременности, во время грудного кормления.

Лекарство принимают, строго, перорально, после полноценного приема пищи. Существуют ограничения по возрасту:

  • взрослые и дети от 14 лет: две таблетки, 2 раза в сутки;
  • дети возрастом от 7 до 9 лет: 1,5 таблетки, два раза в день, по рекомендации лечащего врача;
  • дети 10-14 лет: одна таблетка два раза в сутки.

Индивидуальная терапия подбирается пациентам, страдающим нарушениями механизма клубочковой фильтрации. После каждого приема, измеряются показатели кальция в моче. Гиперкальциурия не является противопоказанием для полной отмены терапевтического курса.

Таблетки запрещено растворять или разжевывать. В экстренных ситуациях, лекарство растворяют в жидкой пище, соке. Необходим постоянный контроль сердечно-сосудистой системы и мозговой активности. Дозировка и продолжительность лечения корректируется, только, после консультации лечащего врача. Желательно наблюдение в условиях специализированного стационара.

Паглюферал-3, опосредованно, влияет на концентрацию внимания и скорость реакции, во время управления транспортным средством и работы со сложными приборами, механизма. Во время моно и комплексной терапии рекомендуется воздержание от подобных занятий.

Независимо от формы терапии, лекарство не совместимо с алкоголем и спиртосодержащими компонентами.

При длительном, одновременном, использовании активных компонентов препарата, фенитоина и вальпроатов, возможно увеличение концентрации фенобарбитала (сывороточная проба).

Эффект данного вещества, значительно, снижается, при единовременном приеме со стандартной дозировкой резерпина.

Фармакологическое воздействие фенобарбитала увеличивается при использовании диазепама, ниаламида, хлордиазепоксида и амитриптилина.

Фактических последствий взаимодействия лекарства с иммунодепрессантами не установлено. Возможно усиление побочных эффектов и аллергической реакции на активные компоненты. Препарат обладает легким тонизирующим эффектом, способствующим полному расслаблению гладкой мускулатуры.

Фактических случаев передозировки не выявлено. Возможно усиление побочных эффектов. Проблемы устраняются симптоматической терапией, с использования слабительных средств, активированного угля.

Паглюферал-3 отпускается, только, по рецепту, после согласования дозировки и продолжительности курса лечения с узким специалистом. Терапия проводится в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача, с учетом изученных показаний. Необходимо дополнительное разрешение на использование данного средства.

Согласно инструкции по применению, лекарство хранят в затемненном месте, подальше от детей. Особых правил для постоянного хранения и транспортировки не предусмотрено. Оптимальная температура для ежедневного хранения – до 25 градусов.

Источник: https://wer.ru/opisanie/paglyuferal_3/

Паглюферал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 1, 2, 3) лекарства для лечения эпилепсии у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Паглюферал

11.11.2019

Прием антиконвульсантов является самым распространенным способом борьбы с приступами эпилепсии. Паглюферал – комплексный медикамент, использующийся для купирования или предупреждения судорог. Применяется в неврологии для лечения эпилептических припадков. Существует три вида данного лекарства, которые различаются дозировкой.

Например, Паглюферал 1 и Паглюферал 2 содержат соответственно 25 и 35 мг противосудорожного вещества фенобарбитала, а Паглюферал 3 –50 мг, также в его составе содержится большее количество других активных компонентов. В связи с разнообразием лекарственных форм препарата, важно понимать, какую из них нужно выбирать в конкретной ситуации.

ПАГЛЮФЕРАЛ-1

Паглюферал

Противосудорожный препарат

Действующие вещества

– фенобарбитал (phenobarbital)- папаверина гидрохлорид (papaverine)- кальция глюконат (calcium gluconate)

– кофеин бензоат натрия (caffeine)

– бромизовал (bromisoval)

Форма выпуска, состав и упаковка

Паглюферал-1

Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.

1 таб.
фенобарбитал25 мг
бромизовал100 мг
кофеин бензоат натрия7.5 мг
папаверина гидрохлорид15 мг
кальция глюконат250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Паглюферал-2

Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.

1 таб.
фенобарбитал35 мг
бромизовал100 мг
кофеин бензоат натрия7.5 мг
папаверина гидрохлорид15 мг
кальция глюконат250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Паглюферал-3

Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.

1 таб.
фенобарбитал50 мг
бромизовал150 мг
кофеин бензоат натрия10 мг
папаверина гидрохлорид20 мг
кальция глюконат250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный противоэпилептический препарат.

Фенобарбитал взаимодействует с “барбитуратным” участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку.

Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.

Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в т.ч. в мышечной ткани и ЦНС.

Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Фармакокинетика

Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы – 50%.

Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. T1/2 составляет 2-4 суток.

Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% – в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин: абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50-75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) – 25-36%.

Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни – до 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется и параксантин, около 10% – в теобромин и около 4% – в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. T1/2 у взрослых – 3.9-5.

3 ч (иногда до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин: биодоступность в среднем – 54%. Связь с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогемагические берьеры. Метаболизируется в печени. T1/2 – 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Противопоказания

  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • лекарственная зависимость (в т.ч.

    в анамнезе);

  • гиперкинезы;
  • миастения;
  • выраженная анемия;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • гипофункция надпочечников;
  • гипертиреоз;
  • депрессия;
  • бронхообструктивные заболевания;
  • активный алкоголизм;
  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.

С осторожностью следует применять препарат у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды.

Паглюферал-1 назначают детям в возрасте 3-4 года – по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет – по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте7-9 лет – по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет – по 3 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым – по 4 таб. 2 раза/сут.

Паглюферал-2 назначают детям в возрасте 3-4 года – по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет – по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте7-9 лет – по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет – по 2.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым – по 4 таб. 2 раза/сут.

Паглюферал-3 назначают детям в возрасте7-9 лет – по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет – по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым – по 2 таб. 2 раза/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч. экстрасистолия), AV-блокада.

Прочие: аллергические реакции, при длительном применении – лекарственная зависимость.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).

Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.

На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управления автомобилем).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ПАГЛЮФЕРАЛ-1 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/paglyuferal1/

НеБолеем
Добавить комментарий