Пилокарпин

Пилокарпин

Пилокарпин

Лекарственные средства Антиглаукомные препараты Пилокарпин

Торговое название
Монопрепараты: Пилокарпин/Пилокарпина гидрохлорид (Синтез, Татхимфармпрепараты, Обновление ПФК, МЭЗ, Хуман, Диафарм).

Комбинированные препараты: Пилокарпин пролонг (Синтез), Пилотимол/ Пилотимол мини (Синтез), Проксокарпин (Московский эндокринный завод), Фотил/Фотил форте (Santen), Пилокарпин с метилцеллюлозой (МЭЗ, Ферейн, Татхимфармпрепараты).

Химическое название: (3S,4R)-3-Ethyl-4-[(1-methyl-1H-imidazol-5-yl)methyl]dihydro-2(3H)-furanone
Молекулярная формула: C11H16N2O2
Молярная масса: 208.26
Номер CAS: 92-13-7
Растворимость: Гидрохлорид пилокарпина растворим в воде, этаноле, ДМСО и слабо растворим в хлороформе.

Форма выпуска, состав
Пилокарпин (Синтез, Диафарм) – глазные капли, 10,0 мг пилокарпина гидрохлорида во флаконе-капельнице 5,0 мл.

Пилокарпин (Татхимфармпрепараты, Диафарм) – глазные капли, 10,0 мг пилокарпина гидрохлорида во флаконе 5,0 мл с крышкой-капельницей.

Пилокарпин (Обновление ПФК) – глазные капли, 10,0 мг пилокарпина гидрохлорида в тюбик-капельнице 5,0 или 10,0 мл.

Пилокарпин (МЭЗ) – глазные капли, 10,0мг пилокарпина гидрохлорида в тюбик-капельнице 1,5 мл.

Пилокарпин (Хуман) – глазные капли, 10,0 мг пилокарпина гидрохлорида во флаконе 10,0 мл.

Пилокарпин пролонг – глазные капли, 10,0 мг пилокарпина гидрохлорида + 4,3 мг гипромеллозы во флаконе-капельнице 5,0 мл. Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная вязкая жидкость.

Пилокарпин с метилцеллюлозой (МЭЗ) – глазные капли, 10,0 мг пилокарпина гидрохлорида + метилциллюлоза водорастворимая во флаконах по 5,0 мл.

Пилотимол/Пилотимол мини, Фотил/Фотил форте (см. тимолол). Проксокарпин (см. проксодолол).

Вспомогательные вещества
Пилокарпин (Синтез, МЭЗ) – борная кислота, вода для инъекций. Пилокарпин пролонг – бензалкония хлорид (0,1мг), динатрия эдетат, натрия хлорид, борная кислота, вода для инъекций.

Пилотимол/ Пилотимол мини, Фотил/Фотил форте (см. тимолол). Проксокарпин (см. проксодолол).

Фармакологическое действие
Пилокарпин относится к группе М-холиномиметиков.

Инстилляции препарата вызывают сужение зрачка (миоз) и аккомодационный спазм посредством сокращения сфинктера зрачка и цилиарной мышцы соответственно.

Это приводит к смещению радужной оболочки, натяжению склеральной шпоры и большему открытию трабекулярной сети, что улучшает отток внутриглазной жидкости и понижает ВГД.

Фармакокинетика
При местном использовании оказывает минимальный системный эффект. Миоз начинает проявляться приблизительно через 10-30 мин, снижение ВГД – спустя 1 час. Период полураспада составляет 1,5-2,5 часа. Продолжительность миотического эффекта 4-8 часов, гипотензивного – 4-12 часов. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Режим дозирования
Назначается по 1-2 капли 4 раза в день. В зависимости от исходного и целевого ВГД может меняться концентрация препарата и частота инстилляций.

Показания к применению Пилокарпина
Острый приступ закрытоугольной глаукомы, вторичная и открытоугольная глаукома, индукция миоза после инстилляций мидриатиков.

Клинические исследования
По данным исследований пилокарпин снижает ВГД на 3-7 мм рт. ст. у пациентов с открытоугольной глаукомой.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, острые воспалительные заболевания передней камеры глаза.

Меры предосторожности и предупреждения
Инстилляции пилокарпина могут быть неэффективными при очень высоком ВГД во время острого приступа глаукомы. В таких случаях рекомендуется комбинировать его с другими холинэргическими препаратами, системными формами ацетазоламида и маннитола.

Пилокарпин-индуцированный миоз может затруднять темновую адаптацию. Необходимо воздерживаться от вождения транспортных средств или проведения опасных работ в темное время суток.

Применение пилокарпина может вызывать аккомодационный спазм и, как следствие, затруднять фокусировку при переводе взгляда с ближних предметов на дальние.

Перед назначением препарата необходимо провести фундусскопию, так как отмечались случаи отслойки сетчатки у пациентов с ее заболеваниями или с повышенным риском их развития, особенно при миопии высокой степени.

Имеются данные о возможном развитии катаракты при длительном использовании пилокарпина.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Длительных исследований по изучению влияния пилокарпина на потомство, фертильность, его канцерогенности, мутагенности, возможности экскреции с молоком у животных не проводилось. Рекомендовано избегать применения препарата у беременных, кормящих женщин и у детей.

Побочные эффекты Пилокарпина
Наиболее частыми являются головная боль, мигренеподобные боли, нарушения аккомодации, затуманивание зрения, раздражение и боль в глазу, нарушение сумеречного и ночного зрения.

Системные эффекты крайне редки. К ним относят гипертензию, тахикардию, бронхоспазм, отек легких, слюнотечение, тошноту, рвоту, диарею.

Лекарственное взаимодействие
Атропин и другие М-холиноблокаторы являются антагонистами пилокарпина.

В комбинации с β-блокаторами (тимололом), адреномиметиками (мезатоном), ингибиторами карбоангидразы гипотензивный эффект усиливается.

Эффект пилокарпина снижается при совместном использовании и трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином и усиливается в комбинации с ингибиторами холинэстеразы.

Применение галотанового наркоза у пациентов, пользующихся пилокарпином, может спровоцировать развитие брадикардии и гипотензии.

Передозировка
В случае передозировки могут развиваться потливость, слюноотделение, тошнота, тремор, брадикардия, гипотония. При умеренной передозировке внутривенное введение жидкости с целью компенсации дегидратации способствует быстрому разрешению симптоматики. В тяжелых случаях как антидот применяется атропин.

Дата обновления страницы: 24.06.2019

Другие антиглаукомные препараты

• Диакарб (Ацетазоламид)

• Бетаксолол (Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф)

• Биматопрост (Латиссе, Ганфорт)

• Бримонидин (Альфаган, Комбиган)

• Бринзоламид (Азопт, Азарга)

• Дорзоламид (Дорзопт, Косопт)

• Клонидин (Клофелин, Проксофелин)

• Латанопрост (Ксалатан, Глаупрост, Латанопрост)

• Проксодолол (Проксокарпин)

• Тимолол (Арутимол)

• Травопрост (Траватан, ДуоТрав)

Источник: https://vseoglazah.ru/pharmaceuticals/pilocarpine/

Пилокарпин (Pilocarpine)

Пилокарпин
ПилокарпинPilocarpinum (род. Pilocarpini)

(3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1H-имидазол-5-ил)метил]-2(3H)-фуранон (в виде гидрохлорида или нитрата)

C11H16N2O2

  • м-Холиномиметики
  • Офтальмологические средства
  • H34 Окклюзии сосудов сетчатки
  • H40 Глаукома
  • H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело
  • H47.2 Атрофия зрительного нерва
  • 92-13-7

    Алкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, с горьковатым вкусом; гигроскопичен, очень легко растворим в воде, легко — в спирте, нерастворим в большинстве неполярных растворителей; водные растворы имеют pH 5–5,5.

    Фармакологическое действие – противоглаукомное.

    Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.

    При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов.

    В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде.

    Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.

    При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы.

    При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%. Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч.

    Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

    Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.

    Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На период лечения желателен отказ от кормления грудью.

    Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.

    Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости).

    В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами.

    Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.

    Лечение: мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Местно.

    Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.

    Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности.

    С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_518.htm

    Пилокарпина гидрохлорид – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    Пилокарпин

    catad_pgroup Препараты для офтальмологии Аналоги, статьи

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    МНН или группировочное название:

    Пилокарпин (Pilocarpinum)

    Химическое название: (3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил) метил]-2(ЗН)-фуранон (в виде гидрохлорида)

    Лекарственная форма:

    Активное вещество:Пилокарпина гидрохлорид – 10 мг

    Вспомогательные вещества:

    борная кислота – 12,5 мг натрия гидроксид 1 М до рН 3,5-5,0

    вода для инъекций до 1 мл

    Описание: Прозрачная бесцветная жидкость

    Фармакотерапевтическая группа:

    противоглаукомное средство – м-холиномиметик

    Код АТХ: [S01ЕВ01]

    Фармакологические свойства

    М-холиномиметик, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.

    ФармакодинамикаВызывает сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) и мышцы, суживающей зрачок (миоз).

    Сокращение мышцы, суживающей зрачок (миоз) приводит к смещению прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры глаза, что способствует открытию Шлеммова канала и фонтановых пространств при закрытоугольной глаукоме.

    Сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) приводит к открытию Шлеммова канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме. За счет этих процессов увеличивается отток водянистой влаги из передней камеры глаза с дальнейшим снижением внутриглазного давления.

    Гипотензивное действие пилокарпина начинается через 10-30 мин. Длительность гипотензивного эффекта при однократном закапывании раствора пилокарпина индивидуально варьирует и в среднем составляет 4-6 часов. Внутриглазное давление снижается на 4-8 мм рт.ст. (17-20% исходного уровня).

    При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26 %. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.

    ФармакокинетикаПилокарпин хорошо проникает через роговицу, хорошо всасывается через конъюнктиву. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется.

    При местном применении его концентрация в водянистой влаге глаза достигает максимума (Tcmax) через 30 минут после инсталляции.

    Задерживается в тканях глаза, что увеличивает его период полувыведения из тканей глаза (T1/2), который составляет 1,5-2,5 часа.

    Пилокарпин не метаболизируется в тканях глаза и выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Пилокарпин превращается в неактивную форму путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы составляет около 30 минут.

    • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
    • вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги));
    • первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с β-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление);
    • необходимость сужения зрачка после инсталляции мидриатиков.

    Ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например, после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, детский возраст до 18 лет, отслойка сетчатки (в том числе в анамнезе), а также состояния, предрасполагающие к отслойке сетчатки.
    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    С осторожностьюУ молодых больных с миопией высокой степени.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Возможно применение пилокарпина для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле. Количество инсталляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.

    Острый приступ закрытой глаукомы: в течение первого часа раствор пилокарпина закапывается каждые 15 минут, 2-3 ч – каждые 30 мин, 4-6 ч – каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа.

    Вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги)): по 1-2 капли 2-4 раза в день; Первичная открытая глаукома: по 1-2 капли 2-4 раз в день в сочетании с β-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление;

    Для сужения зрачка после инсталляции мидриатиков: 1-2 капли однократно.

    Побочное действие

    Головная боль (в височных и периорбитальных областях), кратковременная боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в сумеречное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.

    При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век и обратимое помутнение, хрусталика. Системные побочные явления развиваются редко.

    Пилокарпин как м-холино-миметик может вызвать бронхоспазм, замедление сердечного ритма, увеличивать отделение слюны, ринорею.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка

    При передозировке возможно повышенное слюноотделение, потливость, брадикардия, развитие бронхоспазма, снижение артериального давления. При приеме внутрь возможно отравление, проявляющееся значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечной недостаточности и бронхоконстрикции.

    Лечение: промывание желудка; мониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), дыхательной функции; введение атропина (0,5-1,0 мг подкожно или внутривенно), эпинефрина (0,3-1,0 мг подкожно или внутривенно).

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокаторы. При одновременном применении с адреномиметиками может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).

    Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости. Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

    М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается ингибиторами холинэстеразы.

    Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением галотана (у больных, применяющих пилокарпин в глазных каплях).

    Особые указания

    Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания рекомендуется после инсталляции пережимать глазной канал на 1-2 минуты, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.

    Вследствие развития стойкого миоза, а так же миопического эффекта, связанного с изменением аккомодации, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется водителям автотранспорта в сумеречное и ночное время суток, необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Применение пилокарпина не рекомендуется при ношении мягких контактных линз.

    Капли глазные 1 %. 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбик-капельницы полимерные. 1, 2, 4, 5 или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона. Текст инструкции по применению тюбик-капельницы нанесен на пачке. 5 мл или 10 мл во флакон-капельницы полимерные.

    1 или 2 флакон-капельницы с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона. Текст инструкции по применению флакон-капельницы нанесен на пачке. 5 мл во флаконы стеклянные. 1 флакон в комплекте со стерильной крышкой-капельницей и инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.

    5 флаконов в контурную ячейковую упаковку.

    1 контурную ячейковую упаковку в комплекте с 5 стерильными крышками-капельницами и инструкцией по применению препарата помещают в пачку.

    В защищенном от света месте, при темпера-туре не выше 15 °С для препарата в тюбик-капельницах и флакон-капельницах, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С для препарата во флаконах стеклянных. Хранить в местах, недоступных для детей.

    Срок годности

    3 года для препарата во флаконах; 2 года для препарата в тюбик-капельницах, флакон-капельницах. После вскрытия тюбик-капельницы, флакон-капельницы и флакона – 1 месяц.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»,
    109052 г. Москва, ул. Новохохловская, 25.

    Производитель:Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»,

    109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25, стр.1, стр.2

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/pilokarpina-gidrokhlorid_3014/

    Пилокарпин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, формула

    Пилокарпин

    После использования мидриатиков в хирургических или диагностических целях возникает необходимость в быстром сужении зрачка.

    Аналогичный эффект требуется при терапии закрытоугольной глаукомы. В таких случаях назначают средства, обладающие гипотензивным действием.

    Одним из таких является Пилокарпин.

    Об особенностях глазных капель и правилах их применения расскажем далее.

    РЛС

    Офтальмологический раствор внесён в реестр лекарственных средств, включён в список жизненно необходимых лекарств.

    Основная регистрационная информация содержит следующие данные:

    • торговое наименование – Пилокарпин;
    • Код АТХ – S01ЕВ01;
    • группа лекарственных средств – м-холиномиметики;
    • молекулярная формула – C11H16N2O2;
    • форма – раствор в виде глазных капель (прозрачная бесцветная жидкость).

    МНН

    Международное непатентованное наименование средства — Пилокарпин (Pilocarpinum).

    Состав

    Разработчики препарата за основу состава взяли вещество пилокарпина гидрохлорид.

    Для лучшего его усвоения тканями глаза в производстве также используются:

    • натрия гидроксид;
    • борная кислота;
    • инъекционная вода.

    Концентрация раствора – 1%.

    Выдержка из инструкции, где содержится информация о способе применения препарата, нанесена на упаковку.

    Принцип работы

    Механизм действия офтальмологического средства основан на способности сокращения цилиарной мышцы. Действие распространяется и на мышцу зрачка, что приводит к его сужению.

    Искусственно вызванный миоз создаёт условия для смещения прикорневой зоны радужки от угла передней камеры глаза.

    В результате этих изменений открывается Шлеммов канал и фонтановы пространства, характерные для глаукомы закрытоугольной формы.

    Процессы, происходящие под воздействием пилокарпина гидрохлорида, способствуют увеличению оттока жидкости из передней камеры глаза, в результате чего происходит снижение ВГД.

    Гипотензивный эффект отмечается спустя 10-30 минут после введения раствора в глазную полость, сохраняется около 4-6 часов.

    Цена

    Купить офтальмологическое средство доступно в любой аптеке.

    Одним из наиболее удобных способов приобретения лекарств предусматривает формирование заявки через интернет. При таком варианте возможна доставка заказа на дом.

    Цена флакона ёмкостью 5 мл составляет 30 рублей.

    Отпускаются глазные капли при наличии назначения врача.

    Оформляется рецепт на латинском языке.

    Показания к применению

    Пилокарпин показывает высокий терапевтический эффект при лечении таких патологий, как:

    • вторичная глаукома;
    • закрытоугольная глаукома (при острых приступах);
    • первичная глаукома открытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами, снижающими показатель ВГД).

    Инструкция по применению

    Перед использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с аннотацией.

    Основные правила применения:

    • способ введения офтальмологического раствора – капельным путём в конъюнктивальный мешок;
    • разовая дозировка – 1-2 капли;
    • количество инстилляций и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

    Рекомендации по применению лекарства в зависимости от назначения:

    • При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа – первый час терапии предусматривает введение капель каждые 15 минут, на протяжении следующих 2-3 часов раствор закапывают каждые пол часа, далее интервал между процедурами увеличивается до 60 минут с последующим переходом на режимный ввод средства от 3 до 6 раз в сутки.
    • При вторичной глаукоме – инстилляция проводится от 2 до 4 раз в день.
    • Первичная глаукома открытоугольного типа – лекарство вводится 2-4 раза в день.
    • с целью получения эффекта суженного зрачка – однократное ведение 1-2 капли.

    Ограничения к применению

    Специалистами выделен ряд патологий, при которых не рекомендуется искусственно создавать эффект суженного зрачка.

    Это следующие состояния:

    • воспаление, охватывающее ткани радужной оболочки и цилиарного тела;
    • аллергия на составляющие компоненты глазных капель;
    • послеоперационный период (имеются исключения, когда миоз создаётся для предотвращения формирования спаек);
    • воспаление радужной оболочки;
    • отслойка сетчатки или предрасположение к прогрессированию данного процесса.

    Ограничением к применению является также детский или подростковый возраст пациента. Лекарство в офтальмологии широко используется с 18 лет.

    При беременностии в период ГВ нежелательно использовать Пилокарпин, но иногда врачи прибегают к применению данного средства с учётом всех рисков и угроз.

    На время лечения женщине рекомендуют временно прервать лактацию.

    Лекарственное взаимодействие

    Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

    • м-холиноблокаторы;
    • атропин.

    Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

    Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).

    Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена, продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.

    Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном провоцирует следующие проявления:

    • нарушение синусового ритма сердца;
    • снижение показателя АД.

    Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

    Меры предосторожности

    Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

    • В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
    • Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
    • После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
    • Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

    Отзывы

    Надежда, 54 года:

    Елена, 29 лет:

    Сергей, 44 года:

    Аналоги

    Существуют аналоги со схожими фармакологическими свойствами, но равноценными по отношению к Пилокарпину они не считаются.

    Поэтому подбором заменителя должен заниматься лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.

    Среди эффективных аналогов:

    • Фотил;
    • Азопт;
    • Бетоптик;
    • Косопт.

    При наличии аллергии следует более внимательно изучать компоненты состава, чтобы при замене средств не ухудшить состояние тканей глаза.

    • Катионорм: отзывы, цена, инструкция по применению, аналоги
    • Окомистин (глазные капли): инструкция, цена, отзывы, аналоги
    • Максидекс (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, фото
    • Офтальмоферон (глазные капли): инструкция, цена, отзывы, дешевые аналоги

    Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/pilokarpin-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-formula/

    НеБолеем
    Добавить комментарий