Плаквенил

Плаквенил – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Плаквенил

Плаквенил – лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток. Препарат обладает широким спектром действия. Многие специалисты ценят его за противопротозойные свойства.

Таблетки способны в короткий срок вылечить человека от малярии. Также Плаквенил назначается для купирования мощного воспалительного процесса в организме.

Чуть реже таблетки назначаются пациентам для восстановления работы иммунной системы, не допускает развития аллергии на собственные ткани.

Основным преимуществом лекарства является его универсальность. Действующие компоненты стремительно проникают в кровь, благодаря чему распространяются по всему организму. Это способствует комплексному воздействию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Плаквенил – препарат, обладающий мощным противомалярийным действием. При попадании в организм лекарство оказывает мощное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Его назначают для терапии дискоидной и системной красной волчанки, нередко избавляют пациентов от острого и хронического ревматоидного артрита.

Нужно учитывать, что специалисты не могут до конца изучить, почему Плаквенил способен избавить человека от системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

Эффективность таблеток Плаквенил объясняется уникальным составом. В основе препарата лежит гидроксихлорин. Этот компонент обладает мощным иммуномодулирующим действием, за счет чего снижается выработка организмом ревматоидного фактора или других компонентов, вызывающих острую фазу этого заболевания.

Действующие компоненты скапливаются в лейкоцитах, благодаря чему нормализуется работы клеточной мембраны. Это не допускает распространения патогенных ферментов по организму, за счет чего хрящ сохраняет свою целостность и силу. Многие специалисты считают, что Плаквенил эффективно справляется с красной волчанкой и ревматоидным артритом за счет следующих свойств:

  • Повышает уровень внутриклеточной кислотности, за счет чего замедляется выработка антиген;
  • Это способствует снизить скорость объединения пептидов;
  • За счет того, что в организме начинает присутствовать меньшее количество антиген, аутоиммунный ответ снижается;
  • Снижает активность фосфолипазы и лизосомальных ферментов;
  • Снижает концентрацию ряда цитокинов, благодаря чему в норму приходят показатели аутоиммунного ответа;
  • Ингибирование определенных участков ДНК и РНК.

С помощью таблеток Плаквенил удается оставить деление бесполых эритроцитарных клеток, а также половых клеток ряда возбудителей малярии. Действующие компоненты лекарства стремительно подавляют их активность.

Нужно учитывать, что активные вещества не смогут подавить действие возбудителей, которые не чувствительны к хлорохину.

Средство не способны избавить от внеэритроцитарных возбудителей. Из-за этого лекарство не назначают в качестве профилактики или же для предотвращения рецидивов.

Действующие компоненты Плаквенила стремительно всасываются тканями организма. Максимальная доза вещества наблюдается в организме уже через 1.5-2 часа после применения. Половина лекарства связывается с белковыми фракциями из плазмы.

Длительность полувыведения в среднем составляет 6 часов. Обмен компонентов происходит в печени человека – там действующие вещества распадаются на отдельные соединения для более быстро всасывания.

Неизменные частицы лекарственного средства стремительно распространяются по всему организму. Наибольшее количество действующих веществ накапливается в почках, печени, легких и селезенки человека. Кроме того, определенное количество компонентов присутствует в тканях и сетчатке глаза.

Продукты полураспада этого лекарства выводятся и организма с мочой и желчью. Нужно учитывать, что полное очищение организма от фракций лекарственного средства происходит за 50 дней.

Помните, что действующие компоненты стремительно проникают через плацентарный барьер, могут накаливаться в молоке.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день производители выпускают Плаквенил только в одной лекарственной форме – в виде таблеток. Они продаются в упаковках по 60 штук – каждая содержит 6 металлических блистеров.

Действующим веществом в этом лекарственном средстве является сульфат гидроксихлорохина.

Дополнительно в составе препарата присутствует повидон, кукурузный крахмал, пищевые красители и эмульгаторы, молочный сахар.

Показания к применению

Плаквенил – уникальное лекарственное средство, которое назначается исключительно лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельно назначать себе это средство, ведь могут возникнуть крайне серьезные и опасные осложнения.

Данные таблетки назначаются для лечения следующих заболеваний:

  1. Болезнь Либмана-Сакса;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Детский артрит;
  4. Острая форма малярии;
  5. Заболевания аутоиммунного характера;
  6. Дерматологические заболевания.

Источник: https://Sustavi.guru/plakvenil.html

Плаквенил

Плаквенил

Плаквенил – противомалярийное и амебицидное лекарственное средство, противовоспалительного и иммунодепрессивного действия.

Форма выпуска и состав

Плаквенил выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклых, круглых, с гравировкой «HCQ» на одной стороне и «200» – на другой (по 10 шт. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 6 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: гидроксихлорохина сульфат – 200 мг;
  • Дополнительные компоненты: магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон (К25), лактозы моногидрат, Опадрай OY-L-28900 (лактозы моногидрат, титана диоксид (Е 171), макрогол-4000, гипромеллоза).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Лактазная недостаточность, наследственная непереносимость лактозы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за входящей в состав средства лактозы);
  • Детский возраст до 6 лет (прием таблеток в дозе 200 мг не предназначен для детей с «идеальной» массой тела меньше 31 кг);
  • Ретинопатия;
  • Беременность;
  • Детский возраст – в случае продолжительного лечения (т. к. у детей имеется повышенная угроза возникновения токсических эффектов);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным 4-аминохинолина.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью ввиду высокой вероятности развития осложнений):

  • Зрительные расстройства (сужение полей зрения, нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения); сочетание с препаратами, способными приводить к возникновению неблагоприятных офтальмологических эффектов (риск усугубления зрительных расстройств и ретинопатии);
  • Гематологические заболевания (в т.ч. в анамнезе);
  • Почечная и/или печеночная недостаточность, гепатит, комбинация с препаратами, оказывающими негативное влияние на деятельность печени и/или почек (при выраженных функциональных нарушениях почек или печени дозу требуется подбирать под контролем уровня в плазме концентрации гидроксихлорохина);
  • Тяжелые неврологические поражения, психозы (включая данные в анамнезе);
  • Поздняя кожная порфирия (угроза обострения), псориаз (риск усугубления проявлений кожных реакций), сочетание со средствами, способными вызывать нежелательные кожные эффекты;
  • Тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Гиперчувствительность к хинину (вследствие возможности перекрестных аллергических реакций).

Так как известно, что гидроксихлорохин выделяется в небольших количествах с грудным молоком, а грудные дети крайне чувствительны к токсическому действию 4-аминохинолинов, требуется тщательно оценивать необходимость использования средства в период лактации.

Способ применения и дозировка

Плаквенил принимают перорально во время еды, или независимо от приема пищи, запивая стаканом молока (200 мл).

Следует учитывать, что все указанные ниже дозы приведены для гидроксихлорохина сульфата и не эквивалентны дозам для основания.

При лечении ревматоидного артрита средство требуется принимать в минимальной эффективной дозе.

Терапевтическое действие препарата проявляется после нескольких недель приема (вследствие кумулятивной активности гидроксихлорохина), в то время как побочные эффекты могут развиться значительно раньше.

Желаемый терапевтический эффект наблюдается обычно спустя несколько месяцев после начала курса. При отсутствии улучшения состояния больного после 6 месяцев приема таблеток терапию следует прекратить.

Рекомендуемые суточные дозы для взрослых, включая лиц преклонного возраста, не должны быть более 6,5 мг/кг веса тела (дозировка устанавливается по «идеальной», а не по реальной массе тела) и могут составлять 200 или 400 мг. Дозу в 400 мг следует разделить на несколько приемов. При очевидном улучшении состояния поддерживающую суточную дозу можно снизить до 200 мг в сутки, в случае снижения действия препарата – повысить до 400 мг.

Детям дозы определяются аналогичным образом – не более 6,5 мг/кг веса (учитывая «идеальную» массу тела). Вследствие этого таблетки по 200 мг не назначают детям с весом тела менее 31 кг.

Наиболее безопасным является использование Плаквенила в сочетании с метотрексатом, глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами, салицилатами и другими терапевтическими препаратами второго ряда.

Спустя несколько недель курса гидроксихлорохина дозы салицилатов и глюкокортикостероидов могут быть снижены или прием этих средств отменен. Суточные дозы глюкокортикостероидов понижают постепенно, каждые 4-5 дней.

Дозу дексаметазона рекомендуется снижать на 0,25-0,5 мг, дозу триамцинолона и метилпреднизолона – на 1-2 мг, дозу преднизона и преднизолона – на 1-2,5 мг, дозу гидрокортизона – на 5-10 мг, дозу кортизона – на 5-15 мг.

При лечении системной красной волчанки взрослым назначают первоначально 1-2 раза в сутки по 400 мг средства. Курс может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев (с учетом эффективности препарата и реакции пациента). При длительном поддерживающем лечении суточную дозу уменьшают до 200-400 мг.

Для профилактики острых приступов малярии, инициированной Plasmodium malariae и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum, Плаквенил принимают еженедельно по 1 разу (в один и тот же день недели): взрослые – по 400 мг, дети – 6,5 мг/кг «идеальной» массы тела, но не более 400 мг.

Курс рекомендуется начинать за 14 дней до въезда в эндемичную зону. При отсутствии такой возможности препарат можно принять в начальной нагрузочной дозе, составляющей 800 мг для взрослых и 12,9 мг/кг – для детей (но не более 800 мг). Нагрузочную дозу делят на 2 приема с интервалом в 6 часов.

Профилактическую терапию требуется продолжать на протяжении 56 дней после выезда из эндемичной зоны.

Для лечения острых приступов малярии взрослые принимают первоначально 800 мг средства, спустя 6-8 часов – 400 мг, на протяжении следующих 2 дней – по400 мг в сутки (курсовая доза составляет 2000 мг гидроксихлорохина).

В некоторых случаях может быть эффективен однократный прием Плаквенила в дозе 800 мг.

Дозы для взрослых, как и у детей могут быть установлены в зависимости от «идеальной» массы тела.

Дети принимают средство на протяжении 3 дней в суммарной дозе 32 мг/кг (но не более 2000 мг) по следующей схеме:

  • I доза – 12, 9 мг/кг (но ≤ 800 мг, в один прием);
  • II доза – 6,5 мг/кг (но ≤ 400 мг) спустя 6 часов после I дозы;
  • III доза – 6,5 мг/кг (но ≤ 400 мг) спустя 18 часов после IIдозы;
  • IV доза – 6,5 мг/кг (но ≤ 400 мг) спустя сутки (24 часа) после IIIдозы.

При радикальном лечении малярии, возбуждаемой Plasmodium malariae и Plasmodium vivax, препарат принимают в сочетании с производными 8-аминохинолона.

Побочные действия

  • Орган зрения: редко – ретинопатия, сопровождающаяся дефектами полей зрения и изменениями пигментации (на ранней стадии эти эффекты, как правило, обратимы после отмены препарата, но, если своевременно не прекратить лечение, возникает угроза их прогрессирования даже после отмены терапии; изменения сетчатки могут быть бессимптомными, либо выражаться преходящей скотомой, нарушением цветового зрения, скотомой перицентрального или парацентрального типов); изменения роговицы, в т. ч. помутнение и отек (обратимы после прекращения лечения, могут быть бессимптомными или вызывать нарушения в виде возникновения ореолов, фотофобии, нечеткости зрения); обратимое снижение зрения вследствие нарушения аккомодации (зависит от дозы);
  • Кожные покровы: иногда – обесцвечивание волос, изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, зуд, кожные высыпания (обратимы после отмены лечения); буллезная сыпь, включая отдельные случаи фоточувствительности, синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы, эксфолиативного дерматита; крайне редко – острый генерализованный экзантематозный пустулез с возможным гиперлейкоцитозом и повышением температуры (обычно прогноз благоприятный после отмены лечения);
  • Гепатобилиарная система: гепатотоксическое действие (при длительном использовании в высоких дозах); единичные случаи – нарушения функции печени, внезапно развившаяся печеночная недостаточность;
  • Желудочно-кишечный тракт: боли в животе, анорексия, диарея, тошнота; редко – рвота (эти реакции исчезают после прекращения лечения или уменьшения дозы);
  • Нервная система: иногда – эмоциональная неустойчивость, раздражительность, головная боль, потеря слуха, шум в ушах, головокружение, мышечная слабость, судороги, психозы, атаксия; в отдельных случаях – нейромиопатия или миопатия скелетных мышц, приводящие к атрофии проксимальных групп мышц и прогрессирующей слабости (миопатия обратима после отмены средства, но полное восстановление может произойти через несколько месяцев); слабые сенсорные изменения, снижение нервной проводимости, подавление сухожильного рефлекса;
  • Сердечно-сосудистая система: редко – кардиомиопатия; в случае выявления гипертрофии миокарда обоих желудочков или нарушений проводимости (блокады ножек пучка Гиса/нарушения атриовентрикулярной проводимости) может развиться хроническая кардиотоксичность (необходима отмена терапии, после которой возможно обратное развитие этих нарушений);
  • Обмен веществ: обострение порфирии;
  • Система кроветворения: редко – угнетение костномозгового кроветворения; отдельные случаи – анемия (включая апластическую), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница.

Передозировка 4-аминохинолинов крайне опасна у детей, т. к. даже при приеме 1-2 г средства возможен летальный исход.

Признаки передозировки включают нарушения зрения, головную боль, судороги, гипокалиемию, коллапс, нарушения проводимости и ритма, остановку сердца и дыхания.

Эти эффекты после приема высокой дозы могут очень быстро проявиться, поэтому при лечении требуется незамедлительно приступать к проведению соответствующих мер. Назначают промывание желудка или индукцию рвоты, прием активированного угля в дозе, превышающей принятую, минимум в 5 раз.

Парентерально вводят диазепам (для уменьшения кардиотоксичности препарата), при необходимости проводят противошоковую терапию и искусственную вентиляцию легких.

Особые указания

Ввиду того, что токсическое воздействие Плаквенила на сетчатку зависит от величины принятой дозы, несоблюдение рекомендованных суточных доз резко повышает угрозу развития ретинопатии.

Перед началом длительной терапии, а также в период ее проведения (не реже 1 раза в полгода) необходимо тщательное обследование обоих глаз, включающее оценку полей зрения и цветового зрения, осмотр глазного дна, определение остроты зрения.

Проводить более частое обследование необходимо в следующих случаях:

  • Суточная доза более 6,5 мг/кг «идеальной» массы тела (при установлении дозы с учетом абсолютной массы тела у тучных пациентов возможна передозировка);
  • Кумулятивная доза, превышающая 200 мг;
  • Сниженная острота зрения;
  • Наличие почечной недостаточности;
  • Пожилой возраст.

При обнаружении любых зрительных расстройств (изменение цветового зрения, снижение остроты зрения) терапию требуется немедленно отменить и обеспечить тщательный контроль состояния зрения, вследствие возможного прогрессирования изменения сетчатки даже после отмены препарата (см. «Побочные действия»).

При продолжительном курсе лечения необходимо периодически проводить анализ крови, в случае развития гематологических нарушений следует отказаться от приема средства.

Всем пациентам, длительно принимающим Плаквенил, требуется периодическое обследование функций скелетных мышц и сухожильных рефлексов. Если отмечается появление мышечной слабости, препарат отменяют.

При наличии выраженных заболеваний печени и/или почек может потребоваться корректировка дозы.

Так как средство не эффективно в отношении внеэритроцитных форм Plasmodium malariae, Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, а также в отношении хлорохин-резистентных штаммов Plasmodium falciparum, его нецелесообразно применять в целях профилактики острых приступов малярии, вызванной этими микроорганизмами.

В период терапии следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении другими сложными механизмами вследствие возможного нарушения аккомодации и ухудшения четкости видения. Если эти проявления не исчезают самостоятельно, допустимо временное снижение дозы Плаквенила.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при сочетании гидроксихлорохина с другими лекарственными препаратами:

  • Пероральные гипогликемические средства и инсулин – усиливается их эффективность (может потребоваться снижение дозы данных препаратов в начале курса терапии гидроксихлорохином);
  • Дигоксин – возрастает его плазменная концентрация (из-за риска развития гликозидной интоксикации требуется уменьшать его дозу под контролем концентрации в плазме);
  • Антациды – снижается абсорбция гидроксихлорохина (перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 часов);
  • Антибиотики группы аминогликозидов – возможно усиление угнетающего воздействия на нервно-мышечную передачу;
  • Пиридостигмин и неостигмин – может проявляться антагонизм действия;
  • Циметидин – возможно подавление метаболизма гидроксихлорохина и увеличение его плазменной концентрации, приводящие к повышению риска развития побочных действий, особенно токсических;
  • Любая интрадермальная человеческая диплоидно-клеточная вакцина против бешенства – уменьшается образование антител в ответ на первичную иммунизацию.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/plakvenil.html

Состав, форма выпуска и свойства

При детальном изучении информации о препарате Плаквенил (инструкции по применению, отзывов, аналогов, цены) выясняется, что его действующим компонентом является сульфат гидроксихлорохина.

В настоящее время препарат имеет только таблетированную форму выпуска. В одной таблетке содержится 200 миллиграмм активного компонента.

При этом количество таблеток в одном блистере достигает десяти, а в целой упаковке — шестидесяти штук.

Сегодня действие Плаквенила не является до конца изученным, хотя многие свойства препарата были неоднократно протестированы и подробно описаны. Речь идет о таких механизмах воздействия:

  1. Ингибирование свободных радикалов токсических веществ в организме.
  2. Подавление негативного воздействия ферментов, провоцирующих разрушение хрящей.
  3. Противовоспалительное свойство препарата обусловлено купированием простагландинового синтеза.
  4. Концентрация активного вещества в лейкоцитах, укрепление лизосомных оболочек и, как следствие, расщепление питательных веществ для бактериальных клеток.
  5. Сокращение выработки цитокинов, которые активизируют аутоиммунные механизмы организма.
  6. Подавление антител ревматоидного типа, которые имеют свойство ошибочно воспринимать ткани организма как чужеродные, провоцируя их отторжение и дальнейшее разрушение.
  7. Ингибирование возбудителей определенных типов малярии. В этот перечень входят трех- и четырехдневное заболевание, малярия Овале, а также несколько возбудителей тропического типа малярии, хотя абсолютное большинство штаммов последнего вида инфекции является резистентным к действующему веществу Плаквенила.

Сульфат гидроксихлорохина отличается очень быстрым метаболизмом, практически моментально адсорбируясь органами пищеварительного тракта и попадая в плазму крови. Он достигает максимальной концентрации в ней уже через полтора часа.

Высокие концентрации вещества можно наблюдать и в других органах и тканях, а также продуктах, вырабатываемых организмом, включая плаценту и грудное молоко.

Процесс выведения препарата медленный. Нередко его следы в плазме крови можно наблюдать даже по прошествии месячного срока после прекращения терапии. При этом процесс полураспада лекарства происходит в печени, после чего активные и неактивные его составляющие выходят вместе с уриной и частично с калом.

Инструкция по применению

Несмотря на то что Плаквенил применяется при разных болезнях, использовать его можно только по показаниям врача во избежание развития серьезных побочных действий. Именно поэтому приобрести медикамент, международное непатентованное название (МНН) которого Plaquenil, можно только при наличии рецепта.

Специалисты выделяют несколько основных показаний для приема таблеток Плаквенил. К ним относятся:

  • артрит ревматоидного типа;
  • ювенильный артрит ревматоидного типа;
  • детский артрит;
  • СКВ (системная красная волчанка);
  • ДКВ (дискоидная красная волчанка);
  • малярия в острой форме, кроме Plasmodium falciparum, возбудители которой являются резистентными к гидроксихлорохину;
  • малярия, спровоцированная вирусными штаммами Plasmodium vivax, ovale, malariae и falciparum;
  • профилактика инфицирования перечисленными выше вирусами малярии;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • различные дерматологические болезни.

Кроме того, препарат может быть назначен в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта комплексной терапии и окончательного излечения от тропической малярии при условии отсутствия резистентности к нему плазмодиев, спровоцировавших развитие заболевания.

Противопоказания для приема

Плаквенил не рекомендован к применению в ряде случаев. Лекарственное средство не назначают пациентам, у которых наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость его компонентов;
  • лактазная недостаточность и любой другой вид непереносимости дисахаридов;
  • синдром мальабсорбции;
  • ретинопатия и другие патологии, обусловленные изменениями в строении сетчатки глаза;
  • детский возраст до 6 лет, так как у малышей повышается риск интоксикации организма;
  • беременность и период лактации.

Кроме абсолютных противопоказаний препарат имеет и относительные ограничения, при которых решение о возможности его использования должен принимать врач.

С особой осторожностью назначают Плаквенил при диагностировании таких патологий:

  1. Любые расстройства зрительной функции. Нежелательно пить таблетки и в том случае, если пациент принимает какие-либо медикаменты, оказывающие негативное действие на глаза.
  2. Любые патологии крови, даже если они были выявлены в далеком прошлом, и пациент прошел терапию, после которой наступило полное выздоровление.
  3. Невралгические расстройства и психозы.
  4. Кожные болезни, включая псориаз и повышенную чувствительность к источникам света.
  5. Нарушение функции почек или печени, а также любые недуги этих органов. Если пациент принимает лекарства, влияющие на мочевыделительную систему или печень, ему желательно повременить с употреблением Плаквенила.
  6. Тяжелые патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, не рекомендуется использовать лекарственное средство в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к хинину, на фоне которой может развиться острая аллергическая реакция.

Дозировка и возможные осложнения

Дозу и продолжительность лечения должен рассчитывать лечащий врач, учитывая специфику недуга и возраст пациента. При этом в прилагающейся к лекарству инструкции-вкладыше приводятся такие рекомендации по его приему:

  1. Схема приема Плаквенила при ревматоидном артрите и СКВ предполагает назначение препарата из расчета 6,5 миллиграммов на каждый килограмм массы тела или прием по одной таблетке 1—2 раза в сутки. Следует помнить, что действующее вещество средства имеет свойство очень долго накапливаться в организме, а это значит, что продолжительность его приема может достигать нескольких месяцев. По прошествии шестимесячного срока в случае отсутствия устойчивого терапевтического эффекта препарат отменяют.
  2. Схема лечения малярии в острой форме предполагает однократный прием 4 таблеток, а по истечении следующих восьми часов еще 2 таблеток. На следующий день и через день пациенту показан однократный прием двух таблеток Плаквенила.
  3. Для терапии тропической малярии при отсутствии резистентности основного возбудителя инфекции к действующему компоненту рекомендуется принимать комбинированное лечение, включая в курс лекарственные средства, являющиеся представителями 8-аминохинолиновых производных.
  4. В профилактических мерах лекарство начинают принимать за 14 дней до поездки в зону повышенной опасности. Пить Плаквенил следует раз в неделю, принимая сразу по две таблетки, продолжая профилактику во время поездки и на протяжении двух месяцев после ее окончания.

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды, запивая их стаканом теплого молока. При этом не исключено проявление побочных действий, которые чаще всего выражаются в такой негативной симптоматике, как:

  1. Со стороны органов осязания: шум в ушах, проблемы со слухом, изменения в сетчатке и роговице, ухудшение зрительной функции, повышенная чувствительность к яркому свету и светобоязнь.
  2. Со стороны ЦНС: головокружение, мигрени, раздражительность, мышечная астения, психоз, изменение походки и координации движений.
  3. Со стороны кровеносной системы: сердечная блокада, дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, ингибирование кроветворения в костном мозге.
  4. Со стороны ЖКТ: тошнота вплоть до рвоты, расстройство стула, потеря аппетита, болевой синдром в эпигастральной области, токсическое поражение печени и повышение вероятности развития ее недостаточности.
  5. Со стороны кожных покровов: появление зуда и сыпи, пигментация кожи, очаговая алопеция (облысение), образование гнойников, а также обострение тяжелых заболеваний (например, псориаза).

Возможны и острые аллергические проявления, которые чаще всего проявляются в виде бронхоспазма, уртикарии (крапивницы) и отека Квинке.

Для передозировки препаратом свойственно обострение перечисленных выше побочных эффектов. В этом случае специалистам приходится действовать по ситуации.

Иногда пациенту достаточно просто провести промывание желудка и дать адсорбирующие препараты, но при тяжёлой передозировке этих мер будет недостаточно. В такой ситуации больному может понадобиться инъекционное введение Сибазона в сердечную мышцу.

Применение столь радикальных мер предполагает перевод пациента в реанимационное отделение.

Особые показания и совместимость

Хоть в инструкции нет предостережений по поводу одновременного приема Плаквенила с алкоголем, лучше воздержаться от подобного сочетания, поскольку оно может спровоцировать развитие побочных эффектов. Кроме того, распитие спиртных напитков способно негативно отразиться на течении самого недуга.

Лекарственное средство может приниматься лицами, которые управляют транспортными средствами и другими сложными механизмами, так как до сих пор не было выявлено случаев изменения сознания и снижения реакции у пациентов в результате его приема.

Допускается одновременный прием Плаквенила и глюкокортикостероидов, а также гликозидов, правда, в последнем случае эффект от лекарств против сахарного диабета может быть значительно увеличен. Одновременное употребление медикамента с антигистаминами группы Н2 приводит к повышению концентрации сульфата гидроксихлорохина в плазме.

Комбинированное лечение, включающее в себя антациды, которым свойственна частичная нейтрализация действия соляной кислоты в слизистой оболочке желудка, препятствует адсорбции Плаквенила, поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать четырехчасовой интервал между их приемами. Следует помнить, что это лекарственное средство является антагонистом для Прозерина. Также оно в значительной мере ослабляет действие вакцины против бешенства, ингибируя выработку необходимых для борьбы с вирусом антител.

Наиболее популярными аналогами препарата Плаквенил являются такие медикаменты, как Делагил и Иммард.

Сравнивая, что лучше — Иммард или Плаквенил, необходимо учитывать, что оба препарата имеют идентичный состав, но разных производителей (первый изготавливают в Индии, в то время как страной-производителем второго является Великобритания). Следовательно, цена Плаквенила выше. Во всём остальном эти лекарственные средства мало чем отличаются друг от друга.

Отзывы пациентов

Тем, кто сомневается в эффективности лекарственного средства, можно порекомендовать ознакомиться с многочисленными отзывами больных о Плаквениле.

Уже лет пять мучаюсь от болей в коленных суставах, которые то притупляются, то вновь приобретают острый характер. Так продолжалось до тех пор, пока врач не порекомендовал мне таблетки Плаквенил, сразу же предупредив меня о том, что эффект может проявиться даже через полгода.

В итоге так и получилось. Впервые устойчивая положительная динамика от терапии проявилась только на третий месяц. Пью таблетки уже 4,5 месяца и чувствую себя намного лучше, хотя врач советует все-таки продлить курс до полугода, после чего можно будет сделать продолжительный перерыв.

В общем, препарат неплохой, рекомендую!

Александр, Челябинск

Выписали Плаквенил для лечения ревматоидного артрита мягких тканей, но после трехмесячного терапевтического курса я попросил врача назначить мне что-то посильнее, хотя он предупреждал о том, что эффект от приема препарата носит накопительный характер и может долго не проявляться. Лучше бы я тогда его послушал, тем более что по анализам наметились сдвиги в лучшую сторону.

Но я проявил настойчивость, в итоге получив серьезные проблемы с желудком, после чего мне пришлось возобновить лечение более щадящим Плаквенилом. Теперь уже буду идти до конца (врач сказал пить препарат 6 месяцев) и очень надеюсь на хорошие результаты.

Виталий Тимофеевич, Набережные Челны

Сбылась мечта моего детства, ведь наконец-то мне представилась возможность посетить живописную Танзанию! Выбирая между райским отдыхом на Занзибаре и экзотическим сафари с кочевой жизнью на материке, я ни секунды не раздумывая, выбрал второй вариант, так как всегда хотел увидеть диких африканских животных, неспешно прогуливающихся у подножия величественной Килиманджаро.

Мечты мечтами, но все должно быть безопасно, тем более что мы решили взять с собой нашего 9-летнего сына. Посоветовавшись с врачом и взвесив все риски, мы решили принять вакцину против желтой лихорадки и малярии.

Оба препарата в таблетках. Последний из них — Плаквенил, который пришлось пить раз в неделю до, во время и после путешествия. Вернулись мы абсолютно здоровыми, отдохнувшими и очень счастливыми.

Так что не бойтесь и смело проходите вакцинацию!

Артур, Ставрополь

Источник: https://Artroz.guru/plakvenil.html

НеБолеем
Добавить комментарий