Варилрикс

Варилрикс (вакцина против ветряной оспы живая аттенуированная) лиофил д/приг р/ра д/п/к введ n1 флак 0,5мл/шприц 2иглы

Варилрикс

Аморфная масса или порошок от кремово-желтого до светло-желтого цвета; восстановленный препарат – прозрачная жидкость от желто-розового до розового цвета.

Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость без видимых механических включений.

Состав

1 прививочная доза (0,5 мл) содержит4: Наименование компонентов Количество Действующее вещество Живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka)больше или равно 10 (3,3) БОЕ(1,2) Вспомогательные вещества Сывороточный альбумин человека3 1 мг Лактоза 32мг Сорбитол 6 мг Маннитол 8 мг Аминокислоты 8 мг Неомицина сульфат менее 25 мкг Растворитель 0,5 мл Вода для инъекций Примечание: 1. БОЕ – бляшкообразующие единицы. 2. Номинальный титр вируса. Соответствует минимальному титру, гарантируемому производителем на дату окончания срока годности. С целью компенсации снижения титра вируса в течение срока годности препарата в состав введен избыток: на момент выпуска препарата 1 прививочная доза содержит > 103,7 БОЕ. 3. Выполняет функцию стабилизатора.

4. Вакцина не содержит консервантов.

Фармакодинамика

Варилрикс® – живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka), культивированный в культуре диплоидных клеток человека MRC-5. Варилрикс® отвечает всем требованиям Всемирной организации здравоохранения к производству медицинских иммунобиологических препаратов.

Механизм действия Введение вакцины Варилрикс® вызывает выработку антител к вирусу ветряной оспы, обеспечивая специфическую защиту от этой инфекции. Определенная степень защиты может быть достигнута при иммунизации в течение до 72 часов после контакта с вирусом Varicella Zoster. Титр антител ?1/4, установленный методом непрямой реакции иммунофлюоресценции (НРИФ), считается протективным.

Иммунологическая эффективность Здоровые лица Практически у всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определялся уровень защиты, который сохранялся, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.

Введение даже 1 дозы вакцины эффективно предотвращает 81 % всех госпитализаций у детей, связанных с заболеванием, и 87 % амбулаторных визитов. Тем не менее, у детей, получивших 1 дозу вакцины Варилрикс®, в сроки, превышающие 42 дня после прививки, регистрировались отдельные случаи заболевания, вызванного диким штаммом Varicella Zoster.

Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой. Все дети в возрасте от 13 лет после двукратной вакцинации имели выраженный уровень защиты, который сохранялся как минимум один год (во время наблюдения в рамках клинического исследования).

В клинических исследованиях было показано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

Пациенты из групп высокого риска Ветряная оспа представляет собой важный фактор риска, ухудшающий течение и прогноз имеющегося тяжелого заболевания в следующих группах пациентов: пациенты с острым лейкозом; пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами, включая применение кортикостероидов; пациенты, которым планируется произвести операцию трансплантации; пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения; здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими или группами высокого риска, не болевшие ветряной оспой и не привитые ранее. Пациенты из вышеуказанных групп, получающие терапию иммунодепрессантами (включая применение кортикостероидов) по поводу злокачественных солидных опухолей или по поводу тяжелых хронических заболеваний (почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, тяжелая бронхиальная астма), предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме.

У пациентов из групп высокого риска следует периодически осуществлять определение титров антител к вирусу ветряной оспы для принятия решения о необходимости дополнительной прививки.

Побочные действия

Данные клинических исследований Здоровые лица Профиль безопасности вакцины, приведенный ниже, основан на данных, полученных для 5 369 доз вакцины, вводившейся детям, подросткам и взрослым.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (больше или равно 1/10), часто (больше или равно 1/100 и < 1/10), нечасто (больше или равно1/1 000 и < 1/100), редко (больше или равно1/10 000 и

Источник: https://apteka.ru/vladimir/catalog/varilriks-liofil-d-prig-r-ra-d-p-k-vved-0-5ml-shprits-2igly_5d52bba492a31/

ВАРИЛРИКС

Варилрикс

– живой аттенуированный вирус Varicella zoster штамм Oka (varicella vaccine (live))

Состав и форма выпуска препарата

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде аморфной массы или порошка от кремово-желтого до светло-желтого цвета.

0.5 мл (1 доза)
живой аттенуированный вирус Varicella zoster (штамм Oka), полученный размножением в культуре диплоидных клеток человека MRC-5, со специфической активностьюне менее 3.3 lg БОЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный, неомицина сульфат, лактоза, сорбитол, маннитол, аминокислоты.

Растворитель: вода д/и – 0.5 мл.

1 доза (0.5 мл) – флаконы стеклянные вместимостью 3 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – блистеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.1 доза (0.

5 мл) – флаконы стеклянные вместимостью 3 мл (1) в комплекте с растворителем (шприц 1 шт.) – блистеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

1 доза (0.

5 мл) – флаконы стеклянные вместимостью 3 мл (1) в комплекте с растворителем (шприц 1 шт. с 1 или 2 иглами) – блистеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина против вируса Varicella zoster живая аттенуированная.

Если после проведения вакцинации у пациента обнаруживаются антитела, это расценивается как признак развившейся защиты против заболевания.

Показания

Профилактика ветряной оспы у перечисленных ниже категорий людей, при условии, что они не переболели ветряной оспой: здоровые дети, начиная с возраста 9 месяцев; пациенты группы высокого риска (в т.ч.

при остром лейкозе, на фоне терапии иммунодепрессантами, пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа, при хронических заболеваниях); здоровые люди, проживающие в тесном контакте с заболевшими.

Противопоказания

Острое заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, лимфопения (менее 1200/мкл), а также наличие других симптомов клеточного иммунодефицита, беременность, повышенная чувствительность к неомицину при его системном применении, повышенная чувствительность к вакцине.

Дозировка

Доза зависит от возраста. Вводят п/к, предпочтительно в плечо, в область дельтовидной мышцы.

Вакцину не вводят внутрикожно.

В/в введение вакцины недопустимо.

Возможно: незначительное повышение температуры тела (чаще наблюдалось в течение первых 6 недель после вакцинации; проходило быстро, применения жаропонижающих средств не требовалось), везикуло-папулезная сыпь (чаще возникала в течение первых 3 недель после вакцинации, наблюдалось не более 10 элементов; как правило возникает у пациентов с лейкозами и иммунодефицитом), головная боль, лихорадка, парестезии, утомляемость; возможны аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок, бронхоспазм).

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать назначения салицилатов в течение 6 недель после вакцинации, т.к. сообщается о развитии синдрома Рейе после их применения при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster.

Не допускать смешивания вакцины с другими вакцинами в одном шприце.

Пациентам группы риска данную вакцину не следует вводить в одно и то же время с другими живыми аттенуированными вакцинами.

Между введением данной вакцины и противокоревой вакцины (или вакцинных препаратов, содержащих противокоревую вакцину) следует соблюдать интервал, по крайней мере, 1 месяц, т.к. считается, что противокоревая вакцина может вызывать кратковременное подавление клеточного иммунитета.

Особые указания

В случае острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, вакцинацию следует отложить. Инфекция в легкой форме не является противопоказанием для вакцинации.

Вакцину следует вводить в условиях, позволяющих провести неотложную терапию в редких случаях развития анафилактических реакций на введение вакцины. По этой причине вакцинируемый должен быть под медицинским наблюдением в течение 30 минут после вакцинации.

После применения данной вакцины (как и других вакцин против инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster) наблюдались случаи развития инфекции, течение которой было более легким и сопровождалось менее выраженной лихорадкой, меньшим количеством высыпаний, по сравнению с невакцинированными пациентами.

В исключительно редких случаях была зарегистрирована передача вируса вакцины. Поэтому вакцинированные лица должны избегать контактов с пациентами группы высокого риска (например, с пациентами с лейкозами или с пациентами, получающими лечение иммунодепрессантами), особенно если через 2-3 недели после иммунизации появилась кожная сыпь.

Вакцинацию следует проводить не менее чем через 3 месяца после терапии иммуноглобулинами или после переливания крови, поскольку вследствие пассивного приобретения антител к вирусу Varicella zoster применение вакцины может быть неэффективным.

Если вакцинация проводится в острой фазе лейкоза, необходимо прервать химиотерапию на срок, равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Кроме того, как правило, не вакцинируются пациенты в период проведения им рентгенотерапии.

Иммунизация таких пациентов обычно проводится тогда, когда они находятся в состоянии полной гематологической ремиссии основного заболевания. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мкл, и что не выявляются симптомы, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета.

Пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами (включая применение кортикостероидов) по поводу злокачественных солидных опухолей или по поводу тяжелых хронических заболеваний (почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, тяжелая бронхиальная астма), предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме. Иммунизация таких пациентов обычно проводится в период полной гематологической ремиссии заболевания. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мкл, и что не выявляются симптомы, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета.

Пациентам, которым планируется произвести трансплантацию органа, вакцинацию следует проводить за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.

Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения, предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме.

Пациентам группы высокого риска после вакцинации можно рекомендовать периодически определять уровни антител против ветряной оспы, для выявления случаев необходимости повторной вакцинации.

Чтобы заранее предупредить возможность развития инфекционного заболевания у лиц из группы высокого риска, рекомендуется вакцинировать также неиммунизированных лиц, которые проживают в тесном контакте с заболевшими ветряной оспой, или с пациентами группы высокого риска. В эту категорию входят родители, а также братья и сестры пациентов группы высокого риска, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица, проживающие в тесном контакте с заболевшими.

Беременность и лактация

При беременности введение вакцины противопоказано.

Вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемого срока наступления беременности.

Данные о безопасности применения вакцины в период лактации отсутствуют.

Женщинам детородного возраста следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.

Вакцинированные пациенты, у которых выявляются высыпания в течение 3 недель после вакцинации, должны исключить любые контакты с беременными женщинами (особенно в течение I триместра беременности).

Описание препарата ВАРИЛРИКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/varilrix/

Инструкция по применению вакцины Варилрикс

Варилрикс

Причиной заболевания ветряной оспой, или ветрянкой, становится фильтрующийся вирус. Он обладает сильной летучестью и малой устойчивостью, поэтому за пределами живого организма живёт всего 15 минут. Данный инфекционный агент оказывается бессилен перед воздействием солнечных лучей и тепла.

Фильтрующийся вирус – невидимый даже под сильными микроскопами и неуловимый бактериальными фильтрами (отличается способностью проходить через самые мелкопористые).

Ветряная оспа – это имеющее инфекционную этиологию острое заболевание, которое начинается с момента проникновения вируса из группы герпеса 3-го типа в организм человека. Ветрянка относится к детским болезням. Однако источником инфекции может являться как ребёнок, так и взрослый больной человек, в промежуток инкубационного периода (с 7-го по 21-й дни).

Вирус ветрянки передаётся воздушно-капельным путем, то есть во время чихания, дыхания, кашля и даже при разговоре и нахождении в тесном взаимодействии с больным.

Заболеть можно, контактируя с больными, заражёнными опоясывающим лишаем, так как возбудителем этих заболеваний является один и тот же вирус. Особенно подвержены инфицированию маленькие дети, у которых не выработан иммунитет к заболеванию, и люди старшего возраста, имеющие ослабленный иммунитет. Иногда во время родов происходит заражение младенца – при прохождении через родовые пути.

Вирус с потоком воздуха легко разносится в пространстве на расстояние до 20 метров (соседние комнаты и этажи помещений).

У детей чаще болезнь проходит мягче. У взрослых она протекает тяжело, часто с осложнениями, а иногда даже с летальным исходом.

По сложности развития заболевания существуют лёгкая, среднетяжёлая и тяжёлая формы ветрянки.

  1. С лёгкой формой ветрянки температуры и нарушения самочувствия не наблюдается. Кожные высыпания незначительны и сохраняются всего 2-3 дня.
  2. При среднетяжёлой форме температура тела может достигать 39 градусов, человека донимают головные боли, возможные рвотные позывы, нарушаются режимы сна и принятия пищи. Сыпь на теле и на слизистой оболочке становится интенсивней и может продолжаться 5-7 дней.
  3. В случае тяжёлой формы болезни температура достигает отметки в 40 градусов. Состояние больного сильно ухудшается, он страдает от головных болей, вялости, отказывается от принятия пищи, возможны проявления бреда, рвота. Высыпания очень существенные и распространяются на кожу и другие оболочки. Могут длиться около недели.

Клиническая картина ветряной оспы начинается с резкого повышения температуры тела и появления на кожных покровах специфических высыпаний.

Пузырчатая сыпь на поверхности кожи вызывает зуд. Её диаметр составляет 4-5 мм, она заполнена бесцветной мутноватой жидкостью, спустя 4 дня подсыхает, покрываясь коркой.

Через неделю корка сама исчезает без каких-либо последствий в виде кожных дефектов, если не чесать. При чесании можно занести инфекцию, могут остаться небольшие рубцы.

Если не дождаться естественного заживления высыпаний, лопнувшие пузырьки превратятся в язвы, на месте которых со временем остаются шрамы – так называемые оспины.

Пациент является заразным уже за 2 дня до момента возникновения сыпи.

Осложнения от ветрянки редкие. Среди них встречаются: круп, пневмония, нефрит, энцефалит, сезонный менингит.

Чаще всего предпосылкой для развития осложнений является гнойничковая инфекция (возбудители – стафилококк, стрептококк, пневмококк). В обычных ситуациях она становится причиной образования гнойничков, а у младенцев – воспаления слухового аппарата или лёгких.

В Российской Федерации, начиная с 2009 года, проходит плановая иммунизация от ветрянки. Вакцинация осуществляется детям, начиная с 12 месяцев, а также взрослым людям.

Плановую иммунизацию от ветряной оспы рекомендуют проводить вакциной Варилрикс, с инструкцией по применению которой можно ознакомиться ниже.

Что представляет собой вакцина

Вакцину Варилрикс для защиты от ветрянки можно приобрести по выписанному врачом рецепту в аптеках. Подходит она для применения детям и взрослым.

Форма выпуска: упаковка и состав

Страна-производитель Varilrix – Бельгия. Препарат выпускает компания Glaxo Smith Kline Biologicals. В комплект входят лиофилизат кремового цвета и растворитель для подготовки вакцины с целью подкожного введения. Хватает на одну дозу в объёме 0,5 мл.

Данная вакцина способствует формированию устойчивого иммунитета. В её основе живой аттенуированный вирус Varicella Zoster, получаемый путём культивации в культуре диплоидных клеток организма человека. В формуле вакцинного средства содержится ряд дополнительных компонентов, включая лактозу.

Лиофилизат может храниться около 24 месяцев, растворитель для вакцинации – 60 месяцев. Препарат нельзя замораживать. Держат и перевозят его в холоде – до 8 градусов Цельсия. Хранить следует в закрытом от детей доступе. Вакцина отвечает всем нормам и требованиям ВОЗ.

Показания и противопоказания

Исходя из результатов обследований огромного количества пациентов, выяснилось, что вакцина способствует укреплению иммунитета у детей, начиная с грудного возраста и до 13-14 лет, который активно работает на протяжении 7 лет. Данные наблюдения за пациентами показали, что ребенку необходимо делать ревакцинацию, чтобы способствовать формированию в организме человека пожизненного иммунитета.

Противопоказанием является непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, аллергические реакции. Запрещено проводить прививки больным ВИЧ и при острых состояниях иммунодефицита.

Применение при беременности и лактации

Категорически запрещается вакцинация беременных женщин, а также в период кормления. Рекомендуется не планировать беременность последующие 90 дней со дня вакцинации. Пациенткам, вынашивающим ребёнка, запрещается также контактировать с теми, кто недавно был привит «Варилриксом».

Как подготовиться в вакцинации

Перед прививкой, защищающей организм от ветрянки, не стоит переедать, так как это может вызвать тошноту. Если есть возможность, необходимо очистить кишечник. Обязательно нужно измерить температуру – при повышенных показателях вакцинация противопоказана.

Инструкция по применению

Перед использованием препарата необходимо подробно изучить инструкцию. Здесь можно ознакомиться со спецификой применения состава.

Как разводить «Варилрикс»

Пробку, которая находится на ёмкости с лиофилизатом, обрабатывают спиртом. После этого в шприц набирают растворитель и вводят иглой через пробку внутрь ёмкости с высушенным действующим веществом. Затем на протяжении нескольких минут нужно встряхивать флакон до получения однородной жидкости.

Если в смеси остались нерастворившиеся хлопья, и присутствует осадок, препарат подлежит утилизации. Если жидкость полностью соответствует норме, она набирается в шприц.

Схема иммунизации здоровых лиц

Место, выбранное для укола, обрабатывается антисептиком, и после его испарения вакцину вводят в верхнюю третью часть плеча подкожно. Прививку ребёнку делают в соответствии со схемой вакцинации для детей.

При плановом вакцинировании доза вакцины составляет 0,5 мл дважды. Между прививками необходимо выдержать интервал в полтора месяца.

Возрастные группы:

  • для детей возрастом от 12 месяцев до 13 лет прививку делают единоразово;
  • детям с 13 лет в той же дозе – по 0,5 миллилитров – вакцинацию проводят два раза с перерывом в полтора-два с половиной месяца.

Особенности вакцинации людей из группы риска

Для людей, относящихся к группе риска, использование препарата осуществляется лишь в случае достижения устойчивой ремиссии. Прививку делают только после сдачи анализов – при этом показания по количеству лимфоцитов должны быть около 1200 клеток на миллилитр.

Людям с лейкозом потребуется прерывание химиотерапии как минимум за неделю до и после прививки. Не рекомендуется эта процедура в период лучевой терапии.

Больные, у которых запланированы операции по пересадке органов, проходят курс инъекций за пару недель до планируемой операции.

В зону риска попадают люди, проходящие терапию на базе иммунодепрессантов и кортикостероидных препаратов.

Люди с угнетённым иммунитетом нуждаются в дополнительных уколах препарата. Решение об увеличении дозы принимается медицинским специалистом.

Взвешенное решение необходимо принимать в отношении пациентов, имеющих хронические патологии щитовидной железы и обмена веществ, нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем, заболевания нижних дыхательных путей, бронхиальную астму, муковисцидоз, почечную недостаточность, отклонения аутоимунного характера. У таких людей нужно производить определение титров антител, чтобы принять правильное решение.

Экстренная профилактика

Данный препарат можно использовать с целью проведения экстренной профилактики для пациентов, ещё не столкнувшихся с ветряной оспой, либо людей, которые непосредственно контактируют с лицами, заражёнными вирусом.

Поствакцинальный период и особенности ухода за местом введения

После введения вакцины пациенту имеет смысл оставаться под наблюдением врачей для контроля возникновения аллергических реакций.

При фиксировании у ребёнка бледности, головокружения, затруднения дыхания, охриплости голоса и появлении сыпи необходимо срочно обратиться к врачу. Если осложнений не возникло, придя домой, стоит измерить температуру.

Не рекомендуется употреблять жареное и необработанные фрукты, чтобы избежать аллергии. Лучше включить в рацион питания вареные овощи.

Место прокола нельзя мочить и расчёсывать. Одежда должна быть свободной, чтобы не натирать место осуществлённой инъекции. Корочка должна подсохнуть и отпасть сама.

Эффективность и формирование иммунного ответа организма

Препарат предназначен для защиты от ветряной оспы тех, у кого ещё нет иммунитета, – это маленькие дети и взрослые, не переболевшие описываемым заболеванием, а также те, кто контактирует с лицами, заражёнными данной инфекцией.

Спустя четыре дня от введения вакцины происходит активизация иммунной системы. Разовая прививка для иммунизации Варилрикс способствует выработке организмом человека антител сроком до 20 лет.

Побочные действия и осложнения

Иммунизация Варилрикс, по данным исследований, переносится легко (если нет аллергии на компоненты препарата). Но, несмотря на это, при введении вакцины в организм человека наблюдались побочные эффекты такого рода:

  • раздражительность, усталость, чувство слабости;
  • возникали обострения хронического фарингита, ринита, бронхита;
  • высыпания и другие незначительные проявления аллергии;
  • раздражение в области прививки;
  • расстройства ЖКТ, присутствие тошноты и рвоты;
  • боли в суставах или мышцах;
  • случаи конъюнктивита.

Какие имеются аналоги вакцины Варилрикс

Самым распространённым среди аналогов «Варилрикса» является «Окавакс» – производится в Японии, его состав не включает человеческий белок альбумин, и это позволяет понизить риск аллергических реакций. Он вводится однократно, но не даёт стопроцентного результата, как «Варилрикс».

Стоимость препарата превышает стоимость «Варилрикса» в 3 раза. Однако, в общем, обе вакцины считаются эффективными против ветряной оспы и успешно применяемы в группах риска.

Меры предосторожности

Не рекомендуется вакцинация при заболеваниях инфекционного происхождения (противопоказание временное – сделать прививку от ветрянки можно будет, когда температура придёт в норму).

После вакцинации запрещается в течение 6 недель принимать салицилаты, чтобы избежать развития синдрома Рейе.

Необходимо обязательно выдерживать интервал около месяца между прививками от ветрянки и противокоревой, так как возможно краткосрочное угнетение клеточного иммунитета.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

«Варилрикс» можно комбинировать с другими вакцинами. У людей, принадлежащих к группе риска, вакцинация производится только несколькими препаратами по отдельности.

Запрещается смешивать вакцину с другими препаратами в одном шприце.

Пациентам из группы риска запрещается вводить лекарство в сочетании с другими живыми аттенуированными вакцинами.

Были зарегистрированы некоторые данные о передозировке препаратом – случаи спазмов, судорог и летаргии. Но вероятность возникновения подобных ситуаций крайне невелика. В целях предосторожности вакцинное средство выпускается дозировано и для одноразового введения.

Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-vaktsiny-varilriks

НеБолеем
Добавить комментарий